Positron emissie tomografie vertegenwoordigt een diagnostische procedure voor de nucleaire geneeskunde voor het evalueren van metabolische processen in het menselijk organisme. De procedure wordt voornamelijk gebruikt in de oncologie, cardiologieen neurologie.
Wat is positronemissietomografie?
Positron emissie tomografie wordt met name gebruikt voor de diagnose en vroege detectie van tumor ziekten zoals prostaat kankerschildklier- en bronchiale carcinomen, meningeomen, en pancreastumoren. Positron emissie tomografie (PET) is een diagnostische beeldvormingstechniek die in de nucleaire geneeskunde wordt gebruikt om metabolische processen in het menselijk lichaam te visualiseren. Hiervoor worden met behulp van radioactief gelabelde biomoleculen (radiotracers of radiofarmaca) en een speciale camera doorsnedebeelden gemaakt die worden gebruikt om specifieke vragen te beoordelen. De methode wordt met name gebruikt in de oncologie, cardiologie en neurologie. Omdat positronemissietomografie functioneel de metabolische processen van het organisme in beeld brengt, wordt het in veel gevallen gecombineerd met computertomografie (PET / CT), die aanvullende morfologische of anatomische informatie biedt.
Functie, effect en doelen
Positronemissietomografie wordt met name gebruikt voor de diagnose en vroege detectie van tumor ziekten zoals prostaat kankerschildklier- en bronchiale carcinomen, meningeomen, en pancreastumoren. Bovendien wordt de procedure gebruikt om het succes van kanker therapie en om mogelijk te detecteren metastasen (dochtertumoren). In de neurologie kan positronemissietomografie worden gebruikt om verschillende diagnoses te stellen hersenen aandoeningen (inclusief ParkinsonChorea van Huntington, laaggradig kwaadaardig gliomen, bepaling van de triggerende focus in epilepsie) en om ze te onderscheiden van andere ziekten in termen van differentiële diagnose Bovendien maakt positronemissietomografie een beoordeling mogelijk van dementie-gerelateerde degeneratieprocessen. Visualisatie van myocardperfusie en zuurstof consumptie door de hart- spier kan binnen worden gebruikt cardiologie om de hartfunctie te controleren en bijvoorbeeld coronair te detecteren circulatiestoornissen or hart- klep defecten. Hiervoor wordt, afhankelijk van het doelorgaan, een specifieke radiotracer (bijvoorbeeld radioactief gelabeld glucose bij verdenking op tumorziekte) intraveneus in de arm van de betrokkene wordt geïnjecteerd. Na ongeveer een uur (50 tot 75 minuten) is de radiotracer via de bloedbaan in de doelcellen verdeeld, zodat de daadwerkelijke meting kan plaatsvinden. Wanneer de radiotracer vervalt, komen positronen (positief geladen deeltjes) vrij die instabiel zijn en energie vrijgeven tijdens hun verval, die wordt geregistreerd door detectoren die in een ring zijn gerangschikt. Deze informatie wordt naar een computer gestuurd, die de verkregen gegevens tot een nauwkeurig beeld verwerkt. Afhankelijk van het metabolisme van de specifieke cellen, worden de radioactief gelabelde biomoleculen in verschillende mate geabsorbeerd. De celgebieden die een verhoogd metabolisme vertonen en dienovereenkomstig zijn toegenomen absorptie van de radiotracer (inclusief tumorcellen) onderscheiden zich van de omringende weefselgebieden in het computer-gegenereerde beeld vanwege een verhoogde gloed, waardoor een gedetailleerde beoordeling van de expressie, het stadium, de lokalisatie en de omvang van de specifieke aanwezige ziekte mogelijk is. Tijdens het onderzoek ligt de betrokkene zo stil mogelijk op een bank om de betekenis van het examenresultaat te vergroten. Omdat spieractiviteit ook kan leiden verhoogd absorptie vooral van de radiotracer glucose, een kalmerend kan indien nodig worden gebruikt om te vermijden spanning of spanning. Na positronemissietomografie wordt ook een diureticum intraveneus toegediend om een snelle uitscheiding van de radiotracer te garanderen. Bovendien moet het organisme worden voorzien van voldoende vocht. In de regel wordt positronemissietomografie gecombineerd met computertomografie, wat een meer nauwkeurige en gedetailleerde evaluatie mogelijk maakt en de duur van het onderzoek verkort.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Hoewel wordt aangenomen dat de stralingsblootstelling van de radioactief gelabelde tracer laag is (vergelijkbaar met stralingsblootstelling tijdens computertomografie) en dat de radioactieve deeltjes onmiddellijk worden uitgescheiden, een potentieel volksgezondheid risico kan niet volledig worden uitgesloten. Dienovereenkomstig dient altijd een individuele risico-batenanalyse plaats te vinden voorafgaand aan positronemissietomografie. Positronemissietomografie is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen vanwege blootstelling aan straling, waarvoor het ongeboren kind over het algemeen gevoelig is. Zelden een allergische reactie naar de gebruikte radiofarmaca kan worden waargenomen, die zich kunnen manifesteren in de vorm van misselijkheid, braken, huiduitslagjeuk en kortademigheid. In zeer zeldzame gevallen kunnen ook problemen met de bloedsomloop worden waargenomen. Bovendien een hematoom kan voorkomen in het gebied van de injectienaald. Zeer zelden veroorzaakt de injectie infecties, secundaire bloeding of letsel aan de zenuwen Het gebruik van een diuretische stof na positronemissietomografie kan een daling veroorzaken bloed druk en, als de urinestroom verstoord is, koliek (spastisch contracties Als een krampstillend medicijn wordt gebruikt, glaucoma kan tijdelijk verslechteren en uitdrogen mond en ongemak tijdens het plassen kan optreden. Glucose or insuline toegepast voorafgaand aan positronemissietomografie kan voorbijgaande aard veroorzaken hyperglycemie or hypoglycemie bij diabetespatiënten.
