Poliepen in de darm
poliepen in de darm zijn verdikte nieuwe formaties van de darm slijmvlies, die uitsteken in het inwendige van de darm. Meestal tasten ze de dikke darm aan, maar ze kunnen in elk deel van het maagdarmkanaal voorkomen.In de meeste gevallen zijn deze gezwellen goedaardig, maar ze kunnen degenereren en vormen dus een dikke darm kanker. Hoe groter de poliepen worden, hoe groter het risico dat de cellen degenereren en kanker ontwikkelt.
Bij een poliepmaat van ongeveer een centimeter is er een risico van ongeveer 1%, bij een maat van vier centimeter loopt het risico op tot ongeveer 20%. poliepen in de darm komen in verschillende vormen voor: ze kunnen gesteeld zijn met een smalle basis, zittend en breed, knolvormig of rond. Er zijn ook erfelijke (bijv. Familiaire adenomateuze polyposis, Peutz-Jeghers-syndroom of Cowden-syndroom) en niet-erfelijke vormen.
Geschat wordt dat elke tiende persoon poliepen in de darm heeft, maar darmpoliepen komen meestal voor vanaf het 6e levensdecennium. Aangenomen wordt dat de oorzaken slechte eetgewoonten zijn (vetrijk en vezelarm), weinig lichaamsbeweging, giftige stoffen zoals alcohol en sigaretten, en te zwaar. Poliepen in de darm zijn meestal een toevallige vondst tijdens colonoscopie, omdat kleine poliepen vaak geen symptomen veroorzaken.
Symptomen treden in de meeste gevallen pas op als de poliepen een bepaalde grootte hebben bereikt. Vervolgens onregelmatigheden in de ontlasting (zoals diarree or constipatie) en pijn in de buik kan gebeuren. Ze kunnen er ook de oorzaak van zijn bloed in de ontlasting of zwarte verkleuring van de ontlasting.
In dit geval moet onmiddellijk een medisch onderzoek worden uitgevoerd. De diagnose wordt gesteld door a colonoscopie. Een flexibele buis uitgerust met een camera wordt door de anus naar het begin van de dikke darm, langzaam teruggetrokken en het slijmvlies van de dikke darm wordt beoordeeld.
Tijdens het onderzoek, dat plaatsvindt met het toedienen van een slaappil, kunnen zelfs kleine monsters worden genomen om mogelijke veranderingen op te helderen. Als de poliep niet te groot is, kan deze indien nodig in dezelfde sessie worden verwijderd. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd in gespecialiseerde praktijken voor interne geneeskunde.
en dit is hoe dikke darm poliepen worden verwijderd De therapie wordt uitgevoerd zoals beschreven door kleinere poliepen te verwijderen met een tang tijdens de colonoscopie. Grotere poliepen kunnen worden verwijderd met een elektrische lus. Het verwijderen van de poliepen veroorzaakt meestal geen pijn.
Als de poliepen groter zijn dan 3 cm of als er veel poliepen zijn, is meestal een operatie nodig. Na de verwijdering worden de darmpoliepen altijd in fijn weefsel onderzocht om er zeker van te zijn dat het goedaardige nieuwe formaties zijn. Een regelmatig vervolgonderzoek of darmkanker screening is aangewezen.
colorectale kanker screening door colonoscopie is de meest effectieve vorm van vroege opsporing van dikkedarmkanker en de kosten hiervoor worden gedekt door de wettelijke volksgezondheid verzekering vanaf 55 jaar. Als er een vermoeden bestaat van een genetisch verhoogd risico op darmkanker, moeten de screeningsmaatregelen eerder starten. Dit geldt ook voor chronische inflammatoire darmaandoeningen, aangezien er ook een verhoogd risico is op het ontwikkelen van colorectale kanker.
Baarmoederpoliepen (baarmoederpoliepen) zijn meestal goedaardige veranderingen in het slijmvlies van de baarmoeder. De poliepen kunnen gesteeld zijn (met een smalle basis) of niet gesteeld (met een brede basis) en hebben een grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters. Als de poliep gesteeld is, wat vaker voorkomt, kan hij uit de baarmoeder door de hals in de vagina.
Poliepen in de baarmoeder kan op elke leeftijd voorkomen, maar het zijn vooral vrouwen in en tijdens menopauze die worden beïnvloed door de hormonale veranderingen. Een oorzaak van baarmoederpoliepen is niet duidelijk vastgesteld, maar er wordt een verband met hormoonproductie en vooral een afhankelijkheid van de oestrogeenspiegel vermoed. Oestrogeen is het vrouwelijke geslachtshormoon dat wordt geproduceerd door de eierstokken en in mindere mate door de bijnier.
Andere risicofactoren zijn permanent hoge bloeddruk (arteriële hypertensie), te zwaar en een geschiedenis van poliepen. Hormoonvervangende therapie en het gebruik van tamoxifen (gebruikt bij de behandeling van borstkanker) verhogen ook het risico op poliepen in de baarmoeder. Vaak veroorzaken baarmoederpoliepen geen symptomen.
Mogelijke symptomen zouden onregelmatig zijn menstruatie, zeer zware menstruatie (menorragie) of vaginale bloeding daarna menopauze. Vaginale bloeding na menopauze moet onmiddellijk worden opgehelderd, omdat het vaak een symptoom kan zijn van baarmoederkanker. Als de poliep goed is voorzien van bloedkan spotting optreden buiten de menstruatie.Als het bijzonder groot is, kan dit leiden tot pijn in de buik, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.
Contractie-achtig pijn kan ook optreden als de baarmoeder de poliep probeert weg te duwen. Poliepen kunnen daar een oorzaak van zijn onvruchtbaarheid als ze zo ongunstig groeien dat ze blokkeren sperma om de baarmoeder binnen te gaan of door zich te gedragen als een natuurlijk spiraaltje (spiraal) en te voorkomen dat het bevruchte ei zich in het slijmvlies van de baarmoeder nestelt. Miskramen kunnen ook worden veroorzaakt door poliepen in de baarmoeder.
Poliepen van de baarmoeder worden vaak bij toeval gevonden tijdens gynaecologische onderzoeken. Ze kunnen worden gediagnosticeerd door ultrageluid, endometriose of speculumonderzoek (onderzoek van de vagina met een speciale spiegel). Een weefselmonster helpt om kwaadaardige degeneraties in een vroeg stadium op te sporen.
Baarmoederpoliepen zijn echter vaak goedaardige nieuwe gezwellen. Niet-symptomatische poliepen hoeven niet per se verwijderd te worden, maar een operatie wordt vaak aanbevolen. De poliepen worden verwijderd door middel van een schraap (curettage), die plaatsvindt onder narcose. Als een precancereus stadium of kanker wordt vermoed, wordt de operatie dienovereenkomstig verlengd. Het beloop van baarmoederpoliepen is meestal goed, maar na een operatie komen poliepen zelden terug.
