Crunching bij kinderen
Bij kinderen en vooral bij zuigelingen met melk tand, tandenknarsen komt voor tijdens de nacht en ook overdag. Dit komt voornamelijk door het feit dat de tanden van de melk wel permanent zijn tandstelsel doorbreken en de optimale beet van het kind wordt pas na verloop van tijd gevormd. De periode waarin de melk tand doorbraak is van 6 maanden tot bijna 2 jaar, de blijvende tanden komen op de leeftijd van 6-8 jaar en van 9-12 jaar.
In deze fasen van de tandwisseling is het tandenknarsen 's nachts fysiologisch, dat wil zeggen volkomen normaal en ongevaarlijk, zodat de optimale beet wordt gevormd. Informatie over tandvervanging bij kinderen vindt u hier. De tanden botsen de eerste paar keer tegen elkaar en richten zich zo uit dat ze in de beste functionele positie staan.
Dit gebeurt voornamelijk door te slijpen, omdat hierdoor een gelijkmatig contact ontstaat tussen alle tanden en hun contra-tanden, de beet. Het kind heeft de neiging om te malen totdat er een uniform, gelijkmatig contact tot stand is gebracht, wat het beste functionele resultaat is. Opvallend is dat de fasen waarin het kind knarst vaak enkele maanden duren en direct eindigen wanneer de optimale bijthouding is bereikt.
Dit kraken veroorzaakt meestal geen ongemak voor de kinderen, wat een verschil is met de symptomen van volwassenen. Therapeutisch gezien wordt er meestal niets gedaan voor kinderen, omdat het crunchen zichzelf aanpast. Als de beetontwikkeling van het kind wordt verstoord en het slijpen wordt veroorzaakt door een malocclusie, kan een orthodontische therapie met losse of vaste bretels wordt geïnitieerd.
Wat zijn de gevolgen van het kraken?
Gevolgen van nachtelijk crunchen kunnen ernstige gevolgen hebben voor het pathologische beloop, maar bij kinderen is het crunchen meestal onschadelijk. Het knarsen van de kinderen zorgt ervoor dat de beet ontstaat in de tanddoorbraak of tandwissel. Zodra de optimale bijtpositie is bereikt, wordt het knarsen direct gestopt en zijn er geen negatieve gevolgen te verwachten. Als de ontwikkeling van de tanden echter wordt verstoord en het knarsen pathologisch is, zoals bij de meeste volwassenen, kunnen tanden, parodontium en kaakgewricht worden beschadigd door de overmatige belasting.
De tanden schuren tegen elkaar aan en de beet zakt daardoor weg, wat betekent dat het kaakgewricht moet zich aanpassen aan een nieuwe bijthouding, maar slechts tot op zekere hoogte. De getroffen patiënt staat 's morgens ernstig op pijn in de kaak en het temporomandibulair gewricht en de pijn kan ook uitstralen, waardoor migraine aanvallen en hoofdpijn. Bovendien zijn de kauwspieren ook gespannen, wat kan leiden tot een mondklem of kaakvergrendeling.
De patiënt ervaart ongemak bij het openen of sluiten van de mond en elke poging daartoe leidt tot ernstige pijn. Zonder behandeling kan het kraken leiden tot slijtage het kaakgewricht, het temporomandibulair gewricht artrose, wat onvermijdelijk leidt tot een ernstige functionele beperking van het kauwapparaat. Eventuele gevolgen van slijpen in relatie tot het kaakgewricht zijn vanwege hun complexiteit ondergeschikt aan de term "cranio-mandibulaire disfunctie", die een op de drie mensen in de huidige bevolking treft.
