Pijn in het schouderblad

Introductie

De schouderblad (scapula), samen met de schoudergewricht, vormt de verbinding tussen de bovenarm en kofferbak. Het bevindt zich aan de zijkant van de wervelkolom ter hoogte van de ribbenkast en is alleen verbonden met de opperarmbeen. Sinds de schouderblad is omgeven door spieren (zogenaamde rotator manchet), The breuk is zeer zeldzaam. Er zijn echter veel andere factoren die hiertoe kunnen leiden pijn in de schouderblad.

Oorzaken

Pijn in het schouderblad kan verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen is de oorzaak van de pijn zit niet direct in het schouderblad, maar in de omliggende spieren. De spieren rondom het schouderblad en gelegen in het gebied van de bovenarm worden rotatormanchetten genoemd.

Deze omvatten de subscapulaire spier, die zich onder het schouderblad (scapula) bevindt, de supraspinatus- en infraspinatus-spieren, die zich aan de achterkant van het schouderblad bevinden, en de teres minor-spier, die loopt van het schouderblad naar de bovenarm. Als dat zo is pijn in de schouder mes, is het mogelijk dat juist deze spieren gespannen of verkrampt zijn. De spanning wordt vaak veroorzaakt door zware tassen aan één kant of te lang te dragen.

De houding bij zitten en staan ​​heeft ook effect op de spieren van de hele schouder. Als er meer spanning is, regelmatig ontspanning en versterkingsoefeningen voor de schouderspieren moeten daarom worden uitgevoerd. Bovendien kunnen, afhankelijk van de mate van spanning, massages, warmtepakkingen en kinesiotapes helpen om verharde spieren los te maken.

Er is een kleine inkeping (incisura scapulae) op de bovenrand van het schouderblad waar een zenuw (suprascapulaire zenuw) doorheen gaat. Een ligament loopt over de inkeping. Het is echter mogelijk dat dit ligament verstard raakt en er dus een benig kanaal wordt gevormd.

Dit benige kanaal zorgt ervoor dat de zenuw bekneld raakt. Dit leidt tot het zogenaamde incisura-scapulae-syndroom, waarbij de geïnnerveerde spieren (supraspinatus- en infraspinatus-spieren) niet meer goed worden gevoed door de beschadiging van de zenuw. Omdat actieve bewegingen als gevolg van de pijn worden vermeden, kan er ook een afname (atrofie) zijn van de grootte van de twee spieren.

De spieren van de rotator manchet kan niet alleen pijn veroorzaken door beknelling van de zenuwen, maar ook wanneer de spier zelf ontstoken is. Ontsteking van de spier is meestal het gevolg van pure overbelasting van de spieren, die optreedt na intensieve training. Andere redenen kunnen ook de dagelijkse overbelasting in het huishouden zijn, zoals het slepen van waterkasten.

Meestal verdwijnt de pijn binnen een paar dagen na het rusten en mag deze niet meer verschijnen. Een andere oorzaak van pijn in de schouder mes kan zijn scoliose. Scoliose is een verkeerde positie van de wervelkolom.

Het is meestal gebogen in een S-vorm in plaats van lopend recht door de achterkant. Als een dergelijke verkeerde positie van de wervelkolom in de thorax optreedt, kan dit leiden tot pijn in de schouder blad, aangezien verschillende spieren (bijvoorbeeld de romboïde spieren klein en groot) zich uitstrekken van de wervelkolom tot het schouderblad en daar hechten. Als de wervelkolom nu verkeerd is gepositioneerd, worden de scapula en de spieren die eraan zijn vastgemaakt automatisch ook verkeerd belast.

Dit kan leiden tot krampen in de respectievelijke spieren, die zich dan manifesteren met pijn in het schouderbladgebied. In bijzonder ernstige gevallen kan dit zelfs leiden tot spierontsteking, wat de pijn verergert. Ook verstopping van een wervel ter hoogte van het schouderblad kan de oorzaak zijn van pijn in dit gebied.

Hoewel een Röntgenstraal vertoont geen vervorming van de gehele wervelkolom, zoals bij scoliosekan pijn in het schouderblad duiden op een verstopping van een enkele wervel. De reden hiervoor is dat bij elke individuele wervel de zogenaamde rugzenuw tevoorschijn komt, die de huid in de afzonderlijke rompsegmenten gevoelig innerveren. Als deze zenuw bekneld of beschadigd is, treden pijn- en gevoeligheidsstoornissen op in het betreffende huidsegment.

A hernia van de cervicale wervelkolom of een hernia van de thoracale wervelkolom op dit gebied kunnen ook tot vergelijkbare symptomen leiden. Als er slechts één wervel is aangetast, beperkt de pijn zich meestal tot een klein, riemvormig gebied, maar als er meerdere wervels zijn aangetast, kan de pijn zich over het hele schouderblad uitstrekken. In het gebied van het schouderblad bevinden zich ook bursae, die er normaal voor zorgen dat de spieren soepel in elkaar glijden.

Als een ontsteking van de slijmbeurs (bursitis) optreedt, leidt dit tot hevige pijn in het gebied van het schouderblad, vooral onder belasting. Vaak vinden de getroffen patiënten het moeilijk om hun arm ver van het lichaam te strekken, omdat de slijmbeurs nog meer vernauwd raakt. Als hoesten pijn in het schouderblad veroorzaakt, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen.

Af en toe kan het gebeuren dat dit een geval is van ernstige spanning, die wordt versterkt door de hoesten​ Er zijn echter ook enkele longaandoeningen die tot pijn in het schouderblad kunnen leiden. Andere symptomen, zoals herhaald hoesten of hoesten met sputum, komen vaak voor.

A long daarom moet een specialist worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen. Af en toe kan pijn in het schouderblad optreden, die wordt veroorzaakt door ademhaling of versterkt bij het ademen. Hiervoor zijn verschillende mogelijke oorzaken.

Complicaties met de wervelkolom, bijvoorbeeld ouderdomsslijtage of verwondingen, kunnen leiden tot irritatie van de zogenaamde intercostale zenuwen. Deze zijn afkomstig uit de spinal cord op het niveau van de thoracale wervelkolom en ren langs de ribbenkast. Door stretching wanneer ademhaling, de geïrriteerde zenuwen stuur pijnsignalen uit die in het schouderblad kunnen uitstralen.

De oorzaak kan ook de longen zelf zijn en moet daarom door een arts worden onderzocht. Als er pijn optreedt in het schouderbladgebied, vooral 's ochtends, is vaak een ongezonde slaaphouding de oorzaak. Een rugvriendelijke matras en slaapkussens kunnen helpen om de spieren in het schoudergebied 's nachts te ontspannen.

De ochtendpijn kan ook een teken zijn van een reumatische aandoening. Meerdere gewrichten worden vaak getroffen. Als er bijvoorbeeld extra pijn in de hand of knie optreedt gewrichtenmoet een arts worden geraadpleegd voor opheldering.

Pijn in het schouderblad kan ook gepaard gaan met een gevoel van gevoelloosheid. Dit leidt vaak tot tintelingen of temperatuurongemakken. Dit wordt meestal veroorzaakt door irritatie van de zenuwen die het gebied rond het schouderblad voeden.

Deze irritatie kan worden veroorzaakt door een beknelling of beknelling van de zenuw veroorzaakt door spanning in de spieren van de nek​ Er kunnen echter ook problemen zijn met de wervelkolom. Dit zorgt er vaak voor dat de pijn en gevoelloosheid buiten het schouderblad uitstralen.

Af en toe kan pijn aan het schouderblad samen met pijn aan de ribbenkast optreden. Dit wordt vaak veroorzaakt door spanning in bepaalde spieren. De zogenaamde anterior serratus is een spier die ontstaat bij de ribben en is bevestigd aan de binnenkant van het schouderblad.

Vanwege zijn positie fungeert het als een zogenaamde ademhalingshulpspier, omdat het de thorax kan uitzetten wanneer ademhaling en ondersteunt zo de ademhaling. Bovendien wordt het ook veel belast wanneer zwemmen en bijvoorbeeld bankdrukken. Als deze spier overbelast is, treedt meestal pijn op aan het schouderblad en de ribbenboog.

Dit kan worden veroorzaakt door verschillende intensieve belasting van de spier, zoals intensief hoesten of extreem krachttraining met push-ups. Langdurig lopen met krukken kan ook de voorste spier van Serratus overbelasten en tot pijn leiden. Deze spanningen kan vaak al worden verlicht door massages en ontspanning opdrachten.

Irritatie van zenuwen lopend van het schouderblad en de ribbenboog kunnen ook verantwoordelijk zijn voor de pijn. Als deze pijnen gedurende langere tijd aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Vaak komt pijn niet alleen voor op het schouderblad, maar ook op de rug.

De reden hiervoor is meestal spierspanning of problemen in de wervelkolom. Omdat het schouderblad in nauw contact staat met de wervelkolom en dus de gehele rug via botten en spieren is de pijn in deze gebieden vaak onderling afhankelijk. Een rechte houding is essentieel om de rug en schouderbladen te ontlasten.

Ook spierversterkende oefeningen kunnen helpen om overbelasting te verminderen. Het schouderblad is verbonden met de sleutelbeen door verschillende bands. Samen vormen ze het Schoudergordel, wat erg belangrijk is voor de functie van de schoudergewricht​ Door deze verbindingen leiden problemen met de schouder vaak tot pijn in het schouderblad en sleutelbeen.

Dit gebeurt voornamelijk door blessures, overbelasting door zware tassen of natuurlijke slijtage op oudere leeftijd. Echter, ontsteking van de gewrichten tussen het schouderblad en de sleutelbeen kan ook pijn veroorzaken en moet door een arts worden onderzocht. In zeldzame gevallen kan een hart- aanval kan zich uiten in de vorm van hevige pijn in het schouderblad.

De pijn bevindt zich ofwel op het linker schouderblad of tussen de schouderbladen. Af en toe straalt de pijn uit naar de linkerarm. In het geval van een hart- aanval, maar andere symptomen zoals een sterk gevoel van beklemming in de borst en een belastingafhankelijkheid van de pijn treedt meestal ook op.

Om deze reden mag, als er alleen pijn in het schouderblad optreedt, niet worden geconcludeerd dat a hart- aanval heeft plaatsgevonden. In zeer zeldzame gevallen, en alleen onder sterke kracht, wordt een breuk van het schouderblad optreedt. In de meeste gevallen echter andere botten worden ook beïnvloed. De oorzaak kan een zware val op de schouder zijn, bijvoorbeeld na een motorongeluk.