Lokalisatie van pijn in het schouderblad
Pijn dat van invloed is op de schouderblad kan op verschillende uiteinden van het schouderblad worden gelokaliseerd. Dit strekt zich uit van de armen tot de ribben en heeft meestal een andere onderliggende oorzaak. Zeer zeldzaam, maar niet uit te sluiten, zijn ziekten van de interne organen.
Long ziekten kunnen ook veroorzaken pijn in het gebied aan de linkerkant schouderblad. Een uiterst zeldzame oorzaak van klachten in de regio links schouderblad is circulatiestoornissen van de achterkant hart- spieren. echter, de pijn hiermee samenhangend kenmerkt zich door het feit dat het voornamelijk onder spanning voorkomt en er niet door beïnvloed kan worden ademhaling of armbeweging.
Rechtszijdige pijn in het gebied van het schouderblad is typerend voor een musculoskeletale oorzaak. Hier neemt de pijn toe als de rechterarm wordt bewogen en vaak ook wanneer ademhaling. Posturale spierspanning en blokkades van de ribwervel gewrichten zijn de belangrijkste oorzaken van pijn.
Deze gaan vaak gepaard met het afknijpen van zenuwen. In vrij zeldzame gevallen kunnen interne ziekten echter ook verantwoordelijk zijn voor het recht schouder pijn. In dit geval bijvoorbeeld long ziekten of ziekten van de lever en galblaas zijn denkbaar, die kan uitstralen naar het gebied onder het schouderblad, aangezien verbindingen tussen deze gebieden bestaan via zenuwen.
Klachten van de nekschouderarmregio met pijn, tintelingen en gevoelloosheid worden vaak samengevat onder de term schouderarmsyndroom. Bij dit syndroom worden zenuwbanen op verschillende manieren beïnvloed, wat resulteert in de klassieke symptomen. De meest voorkomende reden voor deze latente stoornissen van de zenuwfunctie is eenzijdige overbelasting en spanning, vooral in de nek, maar ook in de schouder.
De symptomen worden bovendien versterkt door onderliggende ziekten van het lichaamsgebied of zenuwbeschadigende ziekten zoals suikerziekte mellitus. De therapie van het schouder-armsyndroom hangt af van de ernst van de symptomen. In bijna alle gevallen pijnstillers vormen de basis van waaruit verdere stappen, zoals fysiotherapie, kunnen worden gepland.
Niettemin moet een effectieve behandeling gebaseerd zijn op de onderliggende oorzaak. Dit is de enige manier om blijvende verlichting van de symptomen te bereiken. Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is de zogenaamde intercostale zenuwpijn.
Pijnsyndromen in het intercostale gebied worden intercostaal genoemd zenuwpijn en worden meestal veroorzaakt door schade aan zenuwen. Ze kunnen daarom over het algemeen overal in de thorax voorkomen, of het nu aan de voorkant is of in het gebied van de schouderbladen. Intercostaal zenuwpijn wordt typisch gekenmerkt door een riemachtige, trekkende en aanhoudende pijn.
Deze pijn kan worden verergerd door bewegingen in de ribbenkast of schouder en ook door ademhaling bewegingen. Binnen het syndroom kunnen ook sensorische stoornissen optreden, zoals tintelingen of gevoelloosheid. De lijst met mogelijke oorzaken van intercostale neuralgie is lang.
De meest voorkomende triggers van neuralgie zijn onder meer spierverharding (myelgelose) van de intercostale spieren of de subscapularis-spier in het geval van pijn in het schouderblad Oppervlakte. Andere mogelijke triggers zijn long ziekten, herpes zoster (gordelroos) of degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. De voorwaarde intercostale neuralgie moet daarom worden opgevat als een beschrijving van de symptomen en niet als een feitelijke diagnose.
Een behandeling van de symptomen is, indien mogelijk, gebaseerd op de oorzaak, dat wil zeggen causaal. Omdat echter vaak geen exacte oorzaak kan worden genoemd, is een therapie vaak moeilijk en vervolgens symptomatisch. In dit geval worden voornamelijk geneesmiddelen met pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt. Dit zijn voornamelijk medicijnen zoals ibuprofen or diclofenac.
Voor ernstige pijn, zwak opioïden en lokale anesthetica net zoals spierverslappers kan ook worden gebruikt. Bovendien zijn fysiotherapeutische en handmatige procedures vaak nuttig. Pijn in het schouderblad en nek gebied is meestal te wijten aan problemen van het bewegingsapparaat, dwz de spieren en gewrichten.
Een onnatuurlijke houding en een verkeerde belasting in het dagelijks leven leiden vaak tot spanningen en blokkades van de ribbenwervel gewrichten. In het gebied tussen het schouderblad en de nek, de trapezius spier speelt een bijzonder belangrijke rol. In ernstige gevallen kan spierverharding (myelgelose) leiden tot beknelling van de zenuwen met als gevolg ernstige pijn. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door fysiotherapie en het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen, waaronder klassiek ibuprofen en diclofenac.
Alle artikelen in deze serie:
