Definitie
Pijn in de index vinger is een veel voorkomend symptoom dat veel mensen treft. De pijn kan van verschillende typen zijn: er is een stekende, doffe, drukkende of kloppende pijn. Sommige pijnen treden uitsluitend op tijdens of na druk op de index vinger, andere zijn permanent en / of onafhankelijk van druk of beweging. Daarnaast moet onderscheid worden gemaakt of de pijn straalt in de hand zelf. In sommige gevallen pijn in de index vinger gaat gepaard met zogenaamde neurologische symptomen, die vaak worden waargenomen als tintelingen ("formicatie") of gevoelloosheid ("harig gevoel").
Therapie
De behandeling en therapie moeten altijd afhangen van de oorzaak van de pijn. Bij traumatische verwondingen zoals een huishoudelijk of sportongeval zonder scheuren of snijwonden in de huid, de zogenaamde PECH-regel kan worden toegepast. Als de huid gewond is en bloed lekt, moet het bloeden eerst worden gestopt met een steriel kompres of iets dergelijks.
Als de bloeding na enkele minuten niet vanzelf stopt, moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van reumatische aandoeningen of artrose moet in elk geval een speciale therapie worden uitgevoerd. In deze gevallen worden meestal conservatieve maatregelen zoals fysiotherapie, koelpads of specifieke medicatie gebruikt, maar ook chirurgische maatregelen worden minder vaak toegepast.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken voor pijn in de wijsvinger. In principe moet onderscheid worden gemaakt tussen verschillende hoofdcategorieën: zogenaamde traumatische letsels (trauma) worden veroorzaakt door bijvoorbeeld externe krachten sportverwondingen waarbij de vinger onnatuurlijk wordt gebogen, maar ook door de vinger te knijpen of te slaan. De eenvoudigste voorbeelden zijn een verstuikte of gebroken vinger.
Bij traumatisch letsel is de oorzaak meestal voor de hand liggend en wordt deze door de patiënt zelf bepaald. Er is hier een overlap met het zeer algemene artrose, de zogenaamde gewrichtsslijtage. In tegenstelling hiermee zijn ontstekingsziekten, die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën door een wond in de vinger.
Ontstekingen kunnen ook optreden zonder vreemde lichamen, bijvoorbeeld bij de zogenaamde auto-immuunziekten. Hier de immuunsysteem valt de eigen structuren van het lichaam aan. Een ander belangrijk punt zijn de zogenaamde inwendige ziekten.
Dit zijn ziekten die niet beperkt zijn tot de vinger, maar voorkomen in meerdere organen of in het hele lichaam, maar waarvan de symptomen in de wijsvinger verschijnen. De term "overheveling artrose"Verwijst naar artrose van het eindgewricht van de vinger (ook vaak" distaal interfalangeale gewricht "of DIP genoemd). Typisch getroffen zijn de wijsvinger en de pink.
Daarnaast vormen zich zogenaamde lifterden-knooppunten, die voelbaar zijn en meestal ook zichtbaar aan de vingergewricht. De consistentie van de knooppunten is kraakbeenachtig hard, vergelijkbaar met de harde delen van de oorschelp. Typerend is een terugvalverloop, tijdens de terugval treden symptomen op zoals pijn, bewegingsbeperking en krachtverlies.
Tussen de aanvallen door kunnen de symptomen verminderen of zelfs helemaal verdwijnen. Het overhevelen artrose treft meestal vrouwen (ongeveer 80%) en komt zeer vaak voor tijdens de menopauze. Daarom wordt besproken of een hormonale verandering in het lichaam de oorzaak kan zijn van Heberden-artrose.
Daarnaast is er sprake van een opstapeling binnen families, waardoor waarschijnlijk genetische factoren een rol spelen. Heberden artrose kan ook samen voorkomen met Artrose van Bouchard (zie hieronder). Dit onderwerp is wellicht ook interessant voor u: Finger Arthrosis The Artrose van Bouchard is de artrose van het midden vingergewricht.
Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat van Heberden-artrose (zie hierboven). Ook hier treden zwelling en pijn bij bewegingsbeperking op, en kunnen er ook sifonknobbeltjes zijn (zie hierboven). Artrose van Bouchard treft ook vaker vrouwen, maar komt over het algemeen minder vaak voor dan artrose van Heberden.
Als de ziekte gevorderd is, kan er ook permanente pijn in rust optreden. Bouchard-artrose gaat ook vaak gepaard met artrose bij anderen gewrichten zoals de knie of wervelkolom. Tendovaginitis is een ontsteking van de pees schede rondom de spieren.
Alle pees schede kunnen worden aangetast, dwz zowel de flexor als de extensor pezen. Het belangrijkste symptoom van een ontsteking van de pees schede in de wijsvinger is pijn in het gebied van de aangedane peesmantel, die bij beweging erger wordt. In het gebied van het volgende gewricht worden meestal zwelling en roodheid waargenomen.Tendinitis van de wijsvinger wordt meestal conservatief behandeld.
Dit betekent dat men het vaak behandelt met immobilisatie en pijnstillende zalven of tabletten die bijvoorbeeld de actieve ingrediënten bevatten ibuprofen or diclofenac. In vergelijking met de meeste van de andere genoemde ziekten is de pijn van jicht treedt zeer plotseling op. Het gaat om de typische symptomen roodheid, zwelling en oververhitting bij een gewricht.
De aanval van jicht komt vaak voor na een bijzonder uitgebreide maaltijd, vaak ook na alcoholgebruik. De diagnose kan meestal worden bevestigd door een bloed monster. De bloed telling toont verhoogde urinezuur- en ontstekingswaarden.
De nier functie moet ook worden verduidelijkt in de loop van het examen. Jicht kan bijna elk gewricht aantasten, waarbij de grote teen het vaakst wordt aangetast. Een aantasting van de wijsvinger is in principe echter ook mogelijk.
De ziekte "reumatiek“, Dat in de volksmond bekend is, is eigenlijk geen zelfstandige ziekte. Hoewel reumatiek vroeger een term was voor een zelfstandige ziekte, is de afgelopen decennia ontdekt dat er veel ziekten zijn die symptomen van zogenaamde reuma veroorzaken. Deze ziekten worden samengevat onder de "reumatoïde vormcirkel".
De meest voorkomende ziekte uit de vormcirkel is reumatoïde artritis. Dit kan ook op de wijsvinger ontstaan. Hier, de basis gewrichten van de vingers en de middelste gewrichten van de vingers worden meestal aangetast.
Bovendien treft de ziekte meestal hetzelfde gewrichten van beide handen symmetrisch. Psoriatisch artritis verwijst naar artritis (ontsteking van de gewrichten) bij patiënten met psoriasis. Het kan grote gewrichten aantasten, zoals de knie of wervelkolom, maar ook de vingers en handen.
Als de vingers worden aangetast, worden meestal de middelste en eindgewrichten aangetast. In tegenstelling tot de meeste andere reumatoïde ziekten, psoriatica artritis treft vaak slechts één vinger, maar dan alle gewrichten ("straalplaag"). De aangedane vinger is dan typisch gezwollen en beperkt in beweging.
Verwondingen aan de capsule zijn veel voorkomende verwondingen aan de vinger, vooral de wijsvinger. De capsule is een ligamenteus apparaat dat elk omgeeft vingergewricht en stabiliseert het. In het gewone spraakgebruik wordt een kapsel- of ligamentletsel vaak een "verstuiking" genoemd.
Ze worden veroorzaakt door externe kracht, meestal door tegen de natuurlijke richting van het gewricht in te buigen. Typische oorzaken zijn sportongevallen (vooral bal- of vechtsporten) of huiselijke ongevallen. In de meeste gevallen is het gezamenlijke capsule wordt getrokken; in ernstige gevallen kan de capsule scheuren en mogelijk zelfs botdelen afscheuren. In dergelijke gevallen is het gewricht vaak zichtbaar ontwricht. In deze gevallen moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd.
