Dumping-syndroom is een versnelde lediging van de maag In dit geval lijdt de getroffen persoon aan verschillende klachten.
Wat is het dumpingsyndroom?
Dumping-syndroom verwijst naar het snel legen van voedsel uit de maag in de dunne darm De term "dumpen" komt uit het Engels en wordt vertaald als "ploppen". De symptomen zijn vaak het gevolg van maag chirurgie. Zo heeft bijvoorbeeld vijf tot tien procent van alle getroffenen eerder een maagoperatie moeten ondergaan. Mensen die er ook last van hebben zwaarlijvigheid worden in het bijzonder getroffen. De symptomen verschijnen 30 minuten tot drie uur na een maaltijd. Verschillende delen van het lichaam kunnen door de symptomen worden beïnvloed. Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van dumpingsyndroom: vroege dumping en late dumping. In het geval van vroegtijdig dumpen, lijden de getroffenen al 30 minuten na het eten van een maaltijd aan symptomen. Bij late dumping, wat de zeldzamere vorm is, treden de symptomen echter één tot drie uur later op.
Oorzaken
Het dumpingsyndroom wordt meestal veroorzaakt door een eerdere operatie aan de maag. Het vroege dumpingsyndroom kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een gedeeltelijke verwijdering van de maag, waarbij de pylorus (maagpoort), gelegen aan de uitgang van de maag, wordt geopereerd. Dit resulteert als het ware in een ongecontroleerde val van onverdunde voedselbrij in de dunne darm of lege darm (jejunum), waardoor de dunne darm uitrekt. Vooral zoete voedingsmiddelen zoals suiker or melk problemen veroorzaken vanwege hun sterke osmotische druk. Ze veroorzaken dus een aanzienlijke concentratie gradiënt tussen de darm bloed schepen en de inhoud van de darm. Ter compensatie komen er grote hoeveelheden vloeistof vrij uit de schepen in de darm. Dit brengt echter het risico met zich mee van een aanzienlijke terugval bloed druk. Daarnaast komen er verschillende stoffen vrij uit de darmwand. Deze omvatten het hormoon neurotensine, dat verantwoordelijk is voor de samentrekking van de darm. Bij het late dumpingsyndroom resulteert de afwezigheid van pylorusfunctie snel absorptie of glucose Dit proces resulteert in een verhoogde bloed glucose niveau (hyperglycemie Het hoge bloed glucose resulteert op zijn beurt in toegenomen insuline secretie, die een tegenreactie veroorzaakt op hypoglycemie (lage bloedglucose). In beide vormen is voorvertering van voedsel afwezig, wat resulteert in vrijwel onveranderde afgifte van de voedselbrij in de dunne darm.
Symptomen, klachten en tekenen
Kenmerkend voor vroegtijdig dumpen is het snel optreden van symptomen na ongeveer een half uur. In dit proces hebben getroffen personen meestal last van pijn in de buik, winderigheid, opgeblazen gevoel, diarree, misselijkheid, braken en een grommende maag. Verder 피로, hoofdpijnbleekheid, zweten, snelle hartslag en flauwvallen kunnen voorkomen. De symptomen van late dumping doen zich pas een tot drie uur na een maaltijd voor. Dit zijn hongerige hongergevoel van zwakte, beven, zweten en concentratiestoornissen. Zelfs een vertroebeling van het bewustzijn is mogelijk.
Diagnose en verloop
Als het dumpingsyndroom wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd. Dit behandelt eerst de medische geschiedenis van de patiënt en informeert bij hem naar eerdere maagoperaties en eerdere ziekten. In de meeste gevallen zijn de typische symptomen van het dumpingsyndroom voldoende om de ziekte vast te stellen. Om de diagnose te bevestigen, kan een zogenaamde provocatietest worden uitgevoerd. Bij deze test neemt de patiënt 50 gram glucose op. De dokter dan maatregelen de effecten op de lichaamsfuncties. Indicaties voor een dumpingsyndroom zijn onder meer een daling van de hemocrietwaarde met meer dan drie procent, een stijging van de hart- snelheid met meer dan tien slagen per minuut, en verhoogde uitscheiding van waterstof in de adem. Bovendien dalen de bloedglucosespiegels daarna sterk hyperglycemie. Typisch hyperglycemie symptomen worden beschouwd als indicatief voor het late dumpingsyndroom. Een andere diagnostische optie is gastroscopie met behulp van een endoscoop. Dit sluit uit andere mogelijke oorzaken voor de symptomen. In zeldzame gevallen wordt ook een nucleair geneeskundig onderzoek uitgevoerd. Het dumpingsyndroom levert grote problemen op voor de getroffenen. Het verdwijnt echter meestal vanzelf na 6 tot 12 maanden. Een consistent dieet wordt als belangrijk beschouwd voor een gunstig verloop.
Complicaties
Door het dumpingsyndroom treden vooral complicaties op in de buik en maagstreek. In de meeste gevallen lijden de getroffenen als opgeblazen gevoel en ernstig pijn in de buik. In aanvulling op de pijn, is er vaak diarree en misselijkheid. De misselijkheid gaat niet zelden gepaard met braken Het dagelijkse leven van de patiënt wordt ernstig beperkt door het dumpingsyndroom. Door versnelde spijsvertering is er vaak hoofdpijn en 피로 In sommige gevallen kunnen de symptomen zo ernstig zijn dat de getroffen persoon het bewustzijn verliest. Na het abrupt legen is er vaak een grommende maag en onbedwingbare trek. In de regel kan het dumpingsyndroom vrij goed worden behandeld door de dieet Dit houdt echter in dat de voedselinname van de patiënt tot bepaalde voedingsmiddelen wordt beperkt. De behandeling kan ook worden ondersteund met behulp van medicatie. Alleen in ernstige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk voor een positief beloop van de ziekte. In dit geval doet het dumpingsyndroom dat niet leiden tot een verminderde levensverwachting, en het leidt ook niet tot verdere complicaties bij de behandeling. Meestal komt het dumpingsyndroom niet terug na de behandeling.
Wanneer moet je naar een dokter?
Of het nu gaat om het vroege of late dumpingsyndroom, het ongemak na de maaltijd is meestal zo ernstig dat een bezoek aan de dokter sterk wordt aangeraden. Aangezien deze klachten (misselijkheid, buikkrampenhartkloppingen, enz.) na de maaltijd kunnen niet alleen tekenen zijn van het dumpingsyndroom, maar verduidelijking door een arts is noodzakelijk. Zo moet er bijvoorbeeld gekeken worden bij welke vorm van voedselinname - qua hoeveelheid en samenstelling - de problemen optreden, zodat de getroffen persoon in het dagelijks leven dienovereenkomstig kan handelen. Omdat de gevolgen van het dumpingsyndroom kunnen leiden patiënten met circulatoire insufficiëntie moeten de getroffenen vroegtijdig een arts raadplegen als ze zich regelmatig onwel voelen na het eten. Anders bestaat het risico op vallen en andere ernstige volksgezondheid risico's. Op de spreekkamer - de huisarts kan als eerste aanspreekpunt worden gekozen - moet onderzoek naar de oorzaak plaatsvinden. De medische geschiedenis van de betrokkene geeft hier informatie aan: bijvoorbeeld mensen die met name een maagoperatie hebben ondergaan, moeten bij volgende klachten snel een arts raadplegen. De maag moet ook worden onderzocht om de mogelijke aanwezigheid van weefselschade, gezwellen, enz. Op te helderen.
Daarom moet de exacte oorzaak van het dumpingsyndroom worden gelokaliseerd omdat de voorwaarde is in veel gevallen te behandelen.
Behandeling en therapie
Behandeling van het dumpingsyndroom is niet altijd gemakkelijk. Patiënten moeten zich bijvoorbeeld aan specifieke voedingsregels houden om verbetering van de symptomen te bereiken. Deze omvatten het beperken van de dagelijkse inname van koolhydraten. In plaats van simpel koolhydraten zoals witte bloem, honing en suiker, de consumptie van complex koolhydraten zoals aardappelen, groenten of volkorenproducten wordt aanbevolen. Het is ook belangrijk om te verminderen melk consumptie. In plaats van een paar grote maaltijden, moeten er gedurende de dag meerdere kleinere maaltijden worden gegeten. De patiënt mag tijdens de maaltijd en kort daarna niets drinken. Als de verandering in dieet toont niet het gewenste succes, medicijn therapie is mogelijk. In dit geval ontvangt de patiënt octreotide or acarbose In het geval dat deze drugs ook geen verbetering teweegbrengen, kan een chirurgische ingreep raadzaam zijn. Een Billroth II-resectie van de maag, die het dumpingsyndroom veroorzaakt, wordt bijvoorbeeld soms gevolgd door een chirurgische correctie. Tijdens een Billroth II-resectie wordt het onderste deel van de maag samen met het maagportaal geopereerd. De chirurg verbindt de resterende maagstomp rechtstreeks met het jejunum. Hij sluit ook blindelings de twaalfvingerige darm Billroth II resectiecorrectie omvat directe aansluiting van de maagstomp en twaalfvingerige darm.
Vooruitzichten en prognose
Omdat het dumpingsyndroom gepaard gaat met ernstige en zeer onaangename symptomen, moet in dit geval altijd medische behandeling worden geboden. Het komt niet tot een zelfgenezing, waardoor het zonder behandeling ook tot een verminderde levensverwachting bij de patiënt kan komen. De meeste patiënten hebben er last van pijn in de buik, winderigheid or diarree zonder behandeling. Braken en misselijkheid kan ook optreden, waarbij veel patiënten lijden aan bleekheid of hartkloppingen. De symptomen verschijnen meestal een paar uur na inname van voedsel en verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk. Indien onbehandeld, kan het syndroom blijvende schade aan het lichaam toebrengen en de darmen of maag vernietigen. Deze schade is meestal onomkeerbaar en kan niet worden behandeld. Het dumpingsyndroom wordt behandeld door het dieet te veranderen en medicijnen te nemen. In ernstige gevallen kan de voorwaarde kan worden verholpen door chirurgische ingreep. In dit geval zijn er geen bijzondere complicaties en is het syndroom volledig genezen. Na een succesvolle behandeling blijft de levensverwachting meestal ongewijzigd.
het voorkomen
Om het dumpingsyndroom na een maagoperatie te voorkomen, verandert het dieet van eenvoudig koolhydraten tot complexe koolhydraten wordt aanbevolen. Voedingsadvies kan ook nuttig zijn.
Nazorg
In de meeste gevallen van het dumpingsyndroom heeft de getroffen persoon geen speciale opties voor nazorg. In dit geval is de getroffen persoon eerst afhankelijk van een vroege diagnose om verdere klachten en complicaties te voorkomen, aangezien het dumpingsyndroom ook niet alleen kan genezen. Hoe eerder het dumpingsyndroom wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. In de regel wordt deze ziekte behandeld door het dieet aan te passen. In dit proces kan een arts de patiënt ook adviseren, zodat er geen complicaties optreden. Vooral groenten en aardappelen kunnen een positief effect hebben op het verdere verloop van het syndroom. In veel gevallen is het echter ook nodig om medicijnen te slikken om de symptomen te verlichten. De getroffenen moeten de instructies van de arts volgen en de juiste dosering van medicatie in acht nemen. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat chirurgische ingrepen nodig zijn om de misvormingen te corrigeren. Na een dergelijke operatie dient de getroffen persoon in ieder geval te rusten en zijn lichaam niet onnodig te belasten. Of het dumpingsyndroom leidt tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, kan in het algemeen niet worden voorspeld.
Dit is wat u zelf kunt doen
Mensen met het dumpingsyndroom hebben een aantal opties om het risico van abrupt lekken van voedselbrij uit de maag te verkleinen. Bovendien kunnen de gevolgen worden voorkomen. Doorslaggevend is een klein geportioneerd dieet dat langzaam wordt ingenomen. Hierdoor worden de sluitspieren van de maag minder belast en is de kans groter dat het voedsel wordt verteerd. Bovendien moet drinken tijdens het eten zoveel mogelijk worden vermeden om de druk in de maag laag te houden. Drinken moet ook worden vermeden in het half uur na het eten. Bovendien bevorderen vloeistoffen in de voedselpulp de overmatige resorptie van suiker in de dunne darm. Dit helpt ook om de intensiteit van te beteugelen hypoglycemie tijdens late dumping. Ieder hypoglycemie dat kan worden gecompenseerd met een kleine hoeveelheid suiker die direct wordt opgenomen. Voedingsmiddelen met een hoge osmotische druk (dat wil zeggen, zijn water-zuigen) moet worden vermeden of alleen in kleine hoeveelheden worden ingenomen. Dit komt doordat ze met name trekken water uit het lichaam in de dunne darm en zijn mede verantwoordelijk voor een drop-in bloeddruk Over het algemeen wordt aanbevolen om aardappelen, groenten en volkorenproducten te eten. Melk en suiker mag alleen in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Als de getroffen persoon de druppel voelt bloeddruk, is het raadzaam dat hij op de grond gaat zitten om vallen door flauwvallen te voorkomen.
