Pijn in de testikels bij epididymitis | Pijn in de testikels

Pijn in de testikels bij epididymitis

epididymitis kan ook veroorzaken pijn in de testikels​ Meest voorkomend bijbal wordt veroorzaakt door oplopende infecties die afkomstig zijn uit de prostaat, het zaadkanaal of de urinebuis.Verschillende bacteriën kan pathogeen zijn (chlamydia, gonococcus, E. coli, stafylokokken​ Zelden is de trigger een zich verspreidende infectie via de bloedbaan of een traumatische ervaring.

Ook een congestie van urine terug in de zaadleider leidt tot de bijbal kan activeren bijbal​ De symptomen zijn acuut ernstig pijn in het scrotum. De bijbal zwelt aanzienlijk op en de hele scrotale huid wordt rood.

De pijn kan ook uitstralen in de liesstreek en de onderbuik. Er kunnen ook tekenen zijn van een Urineweginfectie en koorts​ Net als bij orchitis wordt de diagnose gesteld op basis van de medische geschiedenis en een urologisch onderzoek.

Er moet voor worden gezorgd dat het bijbal kan zodanig opzwellen dat het niet meer van de testis te onderscheiden is. Het zogenaamde Prehn-teken wordt beschouwd als een baanbrekend teken. Hier tilt de examinator de zaadbal op.

Als de pijn afneemt, duidt dit op een ontsteking van de bijbal. Als de pijn blijft of toeneemt, wordt dit beschouwd als de differentiële diagnose of teelbalverdraaiing. Een ultrageluid kan ook worden uitgevoerd om mogelijke abcessen te detecteren.

De bloed vertoont een verhoogd aantal leukocyten, wat wijst op de ontsteking (leukocytose). antibiotica (bijv. Levofloxacine, Tavanic of Ofloxacine) worden voorgeschreven als therapie voor bacteriële epididymitis. Antiflogistiek kan ook worden gebruikt om de ontsteking te verminderen. De testikels moet iets verhoogd worden en bedrust moet in acht worden genomen.

• Symptomen
• Diagnose
• Therapie

Pijn in de testikels bij testiculaire torsie

In teelbalverdraaiing de testis is extreem mobiel binnen zijn omhullende structuren (tunica vaginalis testis) en kan dus rond de zaadstreng draaien. De veneuze plexus pampiniformis wordt samengedrukt en dit kan leiden tot een achterstand van bloed en dus op een hemorragisch testisinfarct. Teelbalverdraaiing is een gebeurtenis die vooral kinderen treft.

Het komt voornamelijk voor bij zuigelingen of adolescenten in de leeftijd van 15 - 20 jaar. Het belangrijkste symptoom van testiculaire torsie is de acute en zeer initiële pijn in de testikels, die uitstraalt in de lies en de buik. Bovendien kunnen zwelling (oedeem) en roodheid van de testikels optreden.

Bovendien kunnen er ook begeleidende symptomen optreden. Dat zou zo zijn misselijkheid en braken of mogelijk schokken symptomen. Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, a medische geschiedenis en urologisch onderzoek worden eerst uitgevoerd.

In het geval van het Brunzel-teken is er een eenzijdig niet-ingedaalde zaadbal, aangezien de zaadstreng door rotatie enigszins wordt verkort. De testis is ook extreem gevoelig voor druk en de cremasterische reflex is opgeschort. Het Prehn-teken is negatief om een ​​ontstekingsreactie van de testis te onderscheiden.

Dit betekent dat in vergelijking met testiculaire torsie de pijn van de testis hetzelfde blijft of zelfs kan toenemen wanneer de testis wordt opgetild (bij epididymitis wordt de pijn opgeheven wanneer de testis wordt opgetild). Bovendien is een ultrageluid van de zaadbal kan worden gemaakt. Dit moet altijd aan beide kanten worden uitgevoerd, zelfs als het evenement eenzijdig is.

De differentiële diagnose een hydrocele kan worden uitgesloten of de bloed schepen en de bloedtoevoer kan worden gevisualiseerd door middel van Doppler-echografie​ In het geval van testiculaire torsie ontbreekt de veneuze retourstroom door de ontkoppeling. Therapie Testiculaire torsie is een urologische noodsituatie en vereist onmiddellijke therapie.

In eerste instantie kan een handmatige poging worden ondernomen om de zaadbal te re-torsie. Daarbij draait de arts de linker testikel met de klok mee en de rechter testikel tegen de klok in om de oorspronkelijke situatie te herstellen. Daarna moet de zaadbal echter altijd operatief worden vastgemaakt (orchidopexy).

Beide testikels zijn vastgemaakt, zelfs degene die niet is aangetast. Dit om herhaling te voorkomen. Als torsie van de testis niet met zekerheid kan worden uitgesloten, moet de testis altijd worden blootgesteld.

De operatie moet in het algemeen minder dan 6 uur na het optreden van de gebeurtenis worden uitgevoerd, anders sterft het weefsel onomkeerbaar. Het is bewezen dat het na 12 uur zonder therapie onomkeerbaar is necrose is al in 80% van de gevallen voorgekomen. Daarom acuut en verwoestend testiculaire pijn vereist altijd snelle opheldering en start van de therapie.

Het Prehn-teken is negatief om een ​​ontstekingsreactie van de testis te onderscheiden. Dit betekent dat in vergelijking met testiculaire torsie de pijn van de testis hetzelfde blijft of zelfs kan toenemen als de testis wordt opgetild (in het geval van epididymitis verdwijnt de pijn wanneer de testis wordt opgetild). Bovendien is een ultrageluid van de zaadbal kan worden gemaakt.Dit moet altijd aan beide kanten worden gedaan, zelfs als de gebeurtenis eenzijdig is.

De differentiële diagnose een hydrocele kan worden uitgesloten of het bloed schepen en de bloedtoevoer kan worden gevisualiseerd door middel van Doppler-echografie​ In het geval van testiculaire torsie ontbreekt de veneuze retourstroom door de ontkoppeling. Testiculaire torsie is een urologische noodsituatie en vereist onmiddellijke therapie.

In eerste instantie kan een handmatige poging worden ondernomen om de zaadbal te re-torsie. Daarbij draait de arts de linker testikel met de klok mee en de rechter testikel tegen de klok in om de oorspronkelijke situatie te herstellen. Daarna moet de zaadbal echter altijd operatief worden vastgemaakt (orchidopexy).

Beide testikels zijn vastgemaakt, zelfs degene die niet is aangetast. Dit om herhaling te voorkomen. Als torsie van de testis niet met zekerheid kan worden uitgesloten, moet de testis altijd worden blootgesteld.

De operatie moet in het algemeen minder dan 6 uur na het optreden van de gebeurtenis worden uitgevoerd, anders sterft het weefsel onomkeerbaar. Het is bewezen dat het na 12 uur zonder therapie onomkeerbaar is necrose is al in 80% van de gevallen voorgekomen. Daarom acuut en verwoestend testiculaire pijn vereist altijd snelle opheldering en start van de therapie.

• Symptomen
• Diagnose
• Therapie