Ossiculaire dislocatie ̈chelchen | Acuut gehoorverlies

Ossiculaire dislocatie ̈chelchen

De drie gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) zenden geluid uit van de trommelvlies naar het binnenoor. Net als alle andere gewrichten, ze zijn verbonden via bindweefsel en ligamenten, die erg kwetsbaar zijn voor gewelddadige impact. Hoewel de gewrichten tussen de gehoorbeentjes kunnen niet direct worden verwond, ze kunnen worden gewond door sterke gewelddadige stoten op de schedel.

Ongevallen, valpartijen en boksen kunnen de verbinding tussen de individuele gehoorbeentjes verbreken. Dit leidt tot dislocatie (luxatie) en acuut gehoorverlies. Een chirurgische therapie (tympanoplastiek, zie hieronder) kan tot verbetering leiden.

Schedelfractuur (basale schedelfractuur)

Indien de breuk lijn loopt rechtstreeks door de middenoor (longitudinale piramidale breuk) in a schedel breuk, dit kan de gehoorzenuw beschadigen (nervus vestibulocochlearis). tevens de bloed komt uit de breuk kan stromen in de middenoor en de geluidsoverdracht van de gehoorbeentjes (hematotympanum) verminderen. Chirurgische therapie is onvermijdelijk bij ernstige fracturen. De therapie is interdisciplinair, dwz de specialist in oor, neus- en keelgeneeskunde werkt samen met de specialist neurologie, de neuroradioloog en een neurochirurg.

Therapie

Wat veroorzaakt acuut perceptief gehoorverlies en hoe wordt het behandeld? - Plotselinge doofheid (acuut gehoorverlies, angina pectoris van het binnenoorapoplectiforme doofheid) Plotselinge doofheid is een plotselinge, meestal eenzijdige gehoorverlies. - Oor geluiden (tinnitus) en een wattenachtig gevoel van druk kan ook optreden.

Een oorzaak wordt zelden gevonden, maar wordt meestal verklaard door een lokale circulatiestoornis in het binnenoor. - Veel onderliggende ziekten (bijv hoge bloeddruk, hart- falen = hartinsufficiëntie) kan plotselinge doofheid veroorzaken en hiermee moet bij de therapie rekening worden gehouden. Tegenwoordig is infuusbehandeling de belangrijkste therapie.

De zogenaamde hydroxyethylzetmeeloplossing (HAES) verbetert de vloei-eigenschappen van de bloed. Dit effect wordt nog versterkt door de toevoeging van bloed circulatiebevorderende medicijnen. Een onderliggende ziekte zoals hoge bloeddruk moet zeker worden behandeld en stress, nicotine (roken) en overmatig koffieverbruik moet worden vermeden.

• Blootstelling aan lawaai Hoge geluidsniveaus, zoals gegenereerd in luidruchtige discotheken of door straalmotoren, kunnen leiden tot acuut gehoorverlies. Lawaai in het oor, duizeligheid en een gevoel van druk in het oor kunnen het vergezellen gehoorverlies. Een langere pauze in een rustige omgeving, het dragen van gehoorbescherming en gehoorbeschermers kan in de toekomst helpen.
• Infecties van het binnenoor Virussen en bacteriën kan het binnenoor acuut infecteren en bijdragen aan gehoorverlies. Dit zijn meestal overgedragen infecties van de hersenvliezen (hersenvliesontsteking) Of gordelroos (zoster oticus). de bof, scharlaken koorts, tyfus en borreliose kan zich ook naar het binnenoor verspreiden.

De behandeling wordt enerzijds uitgevoerd met hoge doses antibiotica of virusstatica en aan de andere kant met ontstekingsremmende geneesmiddelen (cortisone). - Geneesmiddelvergiftiging (ototoxicose) Sommige geneesmiddelen hebben als ongewenste bijwerking schade aan het binnenoor, duizeligheid en tinnitus. De schade aan het binnenoor hangt echter af van de hoeveelheid van de betreffende medicatie en is vrij zeldzaam wanneer het op een gecontroleerde manier wordt toegediend.

Deze medicijnen omvatten antibiotica van de aminoglycosidegroep (gentamicine), diuretica (furosemide, handelsnaam: Lasix®) en sommige cytosstatica (geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker). Als schade aan het binnenoor wordt veroorzaakt door medicatie, moet de medicatie worden stopgezet, omdat de schade vooral in het begin omkeerbaar is. - Milieutoxines

• Schedel breuk (schedelbasisfractuur) In het geval van een schedelbreukkan de breuklijn door de oordelen lopen.

Als de breuklijn in het gebied van het binnenoor ligt (transversale piramidale fractuur), acuut gehoorverlies, duizeligheid en mogelijk aangezichtsverlamming (gezichtsverlamming) kan gebeuren. De behandeling is afhankelijk van de omvang van de fractuur en wordt uitgevoerd door een team van artsen van KNO, neurologie en radiologie. - Schedelletsel (bot hoofd trauma, labyrint schokken, commotio labyrinthi) Zelfs als de gewelddadige impact niet direct op het oor is, kan een destructieve schokgolf via de gehoorbeentjes naar het binnenoor worden overgebracht.

De symptomen zijn talrijk en gaan gepaard met enorm gehoorverlies, duizeligheid, gevoel van druk en tinnitus. Afhankelijk van de omvang van de verwonding wordt conservatieve of chirurgische therapie gezocht. - Scheur van het ovale en / of ronde raam middenoor (trommelholte met gehoorbeentjes) is verbonden met het binnenoor (slakkenhuis en bogen) door twee dunne membranen (membranen; rond en ovaal venster).

Deze membranen kunnen beschadigd raken door ongelukken, lawaai, ooroperaties, druk en tumoren. Typische symptomen zijn wisselend gehoor, duizeligheid, oorsuizen en oordruk. - De ziekte van Menière; Ziekte van Menière Deze ziekte treft vooral mannen van middelbare leeftijd.

Opvallend is dat het vaak voorkomt bij vegetatief onstabiele patiënten na psychologische stress, veranderingen in het weer, alcohol, cafeïne en nicotine misbruik of na banale infecties. Op de voorgrond een zware rotatie duizeligheid komt met tussenpozen voor, wat bovendien gepaard gaat met oorsuizen en een wattenachtig gevoel van druk in het oor. Tijdens de aanval is er een acuut gehoorverlies in het binnenoor, dat enkele uren kan duren.

De oorzaak is nog onduidelijk, maar vermoed wordt dat het een verstoring van de vloeistoffen is het orgaan van evenwicht (endolymfe / perilymfe) en hun zoutconcentraties (elektrolyten). De therapie wordt symptomatisch uitgevoerd met medicijnen tegen misselijkheid zoals dimenhydrinaat (Vomex ®). Betahistine (Acqamen retard ®) wordt toegediend zonder aanvallen.