A schedel breuk is een verwonding aan het benige schedel, waarbij het bot op verschillende plaatsen kan breken. Afhankelijk van het getroffen gebied kan het een simpele breuk zijn neus- of een basaal schedel breuk. Een schedel breuk is vaak een ernstig letsel dat snelle actie vereist.
Om een beter beeld te krijgen van de schedelfractuur, moet eerst de schedelstructuur worden opgehelderd. De menselijke schedel bestaat uit twee delen: de gezichtsschedel met neusbeen, jukbeen, boven en onderkaak en wat kleiner botten, en de cerebrale schedel, die kan worden onderverdeeld in een kalotje (kalotje) en schedelbasis. Afhankelijk van de locatie kan een schedelfractuur worden onderverdeeld in een schedelfractuur in het gezicht, a schedelbasisfractuur en een schedelbeenbreuk.
Afhankelijk hiervan kan men aannemen dat de omvang van de schade na het letsel varieert. De oorzaak van een schedelfractuur is in de meeste gevallen extern geweld in de zin van sport- of verkeersongevallen. Schedelfracturen zijn bijzonder problematisch omdat direct onder het bot van de schedel belangrijke structuren liggen, zoals de hersenen, ogen, belangrijk zenuwen en een groot aantal bloed schepen, die snel kan worden aangetast, met langdurige schade tot gevolg. Breuken, zoals de basale schedelfractuur, zijn vaak een acute noodsituatie. Wanneer hersenen structuren zijn betrokken, wordt dit genoemd craniocerebrale trauma (SHT).
Symptomen
Een gebroken schedel veroorzaakt een aantal algemene symptomen die vaak voorkomen bij ernstig letsel. Bovendien kunnen enkele verschijnselen van schedelfractuur worden waargenomen, die worden veroorzaakt door de betrokkenheid van de hersenen. Allereerst kan men veranderingen zien in het hoofd die van buitenaf zichtbaar zijn.
Een schedelfractuur gaat altijd gepaard met een ernstige kneuzing van de huid van de hoofd of gezicht, dat kan scheuren en dus relatief hevig bloeden kan veroorzaken. Bovendien zwelt het getroffen gebied onder de huid op en een blauwe plek is gevormd. Vooral in het gezicht komt een zwelling bij hematoom mogelijk het enige zichtbare teken van een schedelbreuk.
Bovendien veroorzaakt een gebroken schedel ernstig pijn onmiddellijk na een gewelddadige impact, die wordt veroorzaakt door zowel de botbreuk als de kneuzing van de onderliggende structuren. Vaak dagen na de schedelbreuk en behandeling ernstig hoofdpijn zijn niet ongewoon. De breuk van de basis van de schedel in het bijzonder kan zich manifesteren door een ander extern zichtbaar symptoom, de ontlading van bloed en cerebrale vloeistof (liquor) van de mond, neus- of oren.
Dit is een zeer verontrustend symptoom, want aan de ene kant schepen zijn gescheurd en aan de andere kant komt de ruimte rond de hersenen, die gevuld is met hersenvocht, in contact met de buitenkant. Dit vertegenwoordigt een hoog risico op infectie. Een klassiek teken van een schedelbreuk aan de basis of in het gezicht is de zogenaamde monoculair hematoom, een blauwe plek achter en rond het oog.
Een schedelfractuur in het gebied van de calotte waarbij de hersenen betrokken zijn of zenuwen gaat gepaard met neurologische symptomen. Patiënten klagen over misselijkheidverwarring en zijn gedesoriënteerd. Veel patiënten lijden aan ernstige duizeligheid na een schedelfractuur.
In sommige gevallen lijken de getroffen personen emotioneel veranderd, bijvoorbeeld agressief. Ook het bewustzijn kan beperkt zijn tot bewusteloosheid. In sommige gevallen veroorzaakt een gebroken schedel ook geïsoleerde schade aan het individu zenuwen. Er kunnen bijvoorbeeld visuele stoornissen optreden wanneer de optische zenuw is betrokken, of gezichtsverlamming kan optreden wanneer de gezichtszenuw is beschadigd.
