In zijn onschadelijke vorm hebben we bijna allemaal wel eens oedeem gehad, bijvoorbeeld 's ochtends gezwollen oogleden nadat we te veel hebben gedronken alcohol, gezwollen voeten in de zomer, of zelfs zwelling na een insectenbeet Oedeem, ook wel waterzucht genoemd, kan echter ook een symptoom zijn van een ernstige ziekte. Wat is oedeem en hoe wordt het behandeld? Kijk hier.
Oedeem: definitie
Oedeem, vaak "waterzucht" genoemd, is het vasthouden van water uit het vasculaire systeem in interstitiële weefsels, meestal bindweefsel Er is meestal een pijnloze zwelling in het getroffen gebied. Typisch: als u op de zwelling drukt met uw vinger, een deuk blijft dat slechts geleidelijk verdwijnt. oedemen zijn geen ziekte op zich, maar symptomen van bestaande onderliggende ziekten. Ze kunnen sporadisch voorkomen, maar ook door het hele lichaam en naast de huid, bijvoorbeeld de longen (longoedeem) of de hersenen (hersenoedeem).
Hoe ontstaat oedeem?
Normaal gesproken is er een evenwicht tussen de overdracht van vloeistof van de kleinste bloed schepen - de arteriële haarvaten - in de bindweefsels en ondersteunende weefsels en de uitstroom van weefsel water in de veneuze haarvaten en de afvoer ervan via de lymfevaten Bij oedeem wordt deze vloeistofuitwisseling tussen de haarvaten en het weefsel verstoord, dus meer water wordt overgebracht naar het weefsel dan wordt verwijderd. Dit is bijvoorbeeld het geval bij alle ziekten die van invloed zijn bloed circulatie, zoals cardiale en nierinsufficiëntie In het eerste geval is de pompcapaciteit van de hart- wordt belemmerd, zodat de terugstroom naar het hart wordt beperkt en het water zich - in overeenstemming met de zwaartekracht - voornamelijk verzamelt in het gebied van beide enkels en de achterkant van de voeten. In nier zwakheid, eiwitten worden uitgescheiden in de urine die anders het water in de urine zou aantrekken en vasthouden bloed. Andere veel voorkomende oorzaken van oedeem zijn cirrose van de lever (leidend tot oedeem in de buik = ascites), allergieën en medicijnen zoals calcium kanaalblokkers die worden gebruikt voor hart- ziekte. Sommige aangeboren ziekten worden ook in verband gebracht met oedeem.
Veel voorkomende vormen van oedeem
Veel voorkomende vormen en soorten oedeem zijn onder meer:
- Oedeem in de benen
- Longoedeem
- Hersenoedeem
- angio-oedeem
Een speciaal formulier is lymfoedeem, waarin de weefselvocht knooppunten zijn niet functioneel of zijn vernietigd of verwijderd als gevolg van een ziekte (bijvoorbeeld kanker Hierdoor kunnen weefselvloeistof en afbraakproducten niet meer voldoende worden afgevoerd. Er treedt zwelling van het weefsel op, die alleen individuele ledematen kan treffen, maar ook het hele lichaam. Het weefsel ziet er opgezwollen en deegachtig uit en de zwellingen zijn - in tegenstelling tot 'normaal' oedeem - moeilijk te comprimeren.
Beenoedeem: water in de benen
Been oedeem, wat een opeenstapeling is van water in de benen, wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door zwakke aderen waarvan de veneuze kleppen niet meer goed genoeg functioneren. Het gebruikte bloed, dat eigenlijk naar de hart-, poelen in de benen. Als gevolg hiervan wordt er hoge druk opgebouwd in de schepener wordt te veel vloeistof uit het bloed in het omringende weefsel gedrukt; de been zwelt op. Andere oorzaken zijn onder meer hart en nier zwakheid.
Longoedeem - water in de longen
De overdracht van vloeistof uit de capillair schepen naar de longen komt het vaakst voor als gevolg van chronische zwakte van de linker hartkamer - het bloed wordt niet voldoende in de grote pomp gepompt circulatie en maakt een back-up in het pulmonale circulatie. Andere oorzaken van longoedeem omvatten nier zwakheid, long ziekte en Hoogtevrees.
Hersenoedeem: levensbedreigende waterretentie.
Levensbedreigende verhoogde vochtretentie of -herverdeling in hersenweefsel is het gevolg van verschillende externe en interne aandoeningen, bijvoorbeeld:
- Tumoren
- ontstekingen
- Vergiftigingen
- Vasculaire schade
- Hersenziekten
- verwondingen
- Bewerkingen of
- Hoogtevrees
Omdat het benige schedel heeft geen manier om uit te zetten, hersenoedeem kan belangrijk samendrukken hersenen gebieden en bevoorradingsvaten, wat leidt tot een verminderde bloedstroom en weefselsterfte.
Angio-oedeem: oedeem in verschillende delen van het lichaam
Vroeger gebeld Quincke's oedeempresenteert deze ophoping van water in het onderhuidse weefsel zich als voorbijgaande, vaak massieve zwellingen, vooral op het gezicht (lippen en oogleden), en minder vaak op de tong, geslachtsdelen en andere organen. Meestal doen ze dat niet jeuk, maar ze kunnen pijnlijk zijn, afhankelijk van de ernst van de zwelling. Als het strottehoofd wordt aangetast, bestaat er zelfs gevaar voor verstikking. Normaal gesproken verdwijnt angio-oedeem binnen één tot drie dagen. Het komt ofwel voor in de context van een allergische reactie (gemedieerd door de boodschappersubstantie histamine) of - veel zeldzamer - als gevolg van de onvoldoende functie van een bepaald molecuul (C1-remmer), waardoor de immuunsysteem bij ongecontroleerde reacties. Deze vorm is meestal aangeboren (erfelijk angio-oedeem).
Therapie van "waterzucht"
Omdat oedeem een uiting is van een onderliggende ziekte, heeft de behandeling de eerste prioriteit. Vaak is de mate van oedeem (of de afname ervan) een goede indicator of therapie voor hart- of nierfalen is bijvoorbeeld effectief. Afhankelijk van de locatie en de ernst van het oedeem kan een intensieve medische behandeling nodig zijn - bijvoorbeeld bij hersenoedeem en longoedeem De zwelling in lymfoedeem wordt behandeld met speciaal steunkousen of handschoenen en mouwen die druk uitoefenen op de ledematen; de aangetaste ledematen zijn verhoogd. Speciale massages (lymfedrainage) en fysiotherapie zorgen voor extra verlichting.
