Aanpassing osteotomie van de tenen | Conversie-osteotomie

Aanpassing osteotomie van de tenen

Correctie van de assen van de tenen wordt vaak uitgevoerd. De reden is meestal zogenaamd hamertenen (Hallux valgus), die een c-vormige vervorming van de grote teen veroorzaken. Redenen zijn vaak te klein gedragen schoenen jeugd.

Patiënten met geavanceerde Hallux valgus klagen meestal over instabiliteit in de hele voet tijdens het lopen, en ook over pijn bij het verplaatsen. Deze worden veroorzaakt door het feit dat een defecte positie in een gewricht altijd gepaard gaat met artrotische slijtage. Cosmetische redenen dragen ook vaak bij aan de beslissing om een ​​herpositionerende osteotomie van de teenvoet te ondergaan.

Tijdens de operatie, die wordt uitgevoerd onder narcose, de twee botten van de teen zijn gescheiden op de plaats van het verbindingsgewricht. In de loop van de tijd en het verloop van de verkeerde positionering, de uiteinden van de botten hebben zich aangepast aan de verkeerde plaatsing en de eindranden van de botten zijn elk krom “gevijld”. Deze scheve plekken worden met een zaag recht gemaakt zodat de twee botten zijn weer recht. Dan wordt de teen weer in een rechte positie gebracht.

Er worden draden ingebracht om ervoor te zorgen dat de nieuwe positie van de teen nog steeds onstabiel is. De wonden worden vervolgens gesloten. De draden worden na een paar weken verwijderd wanneer de nieuwe botuiteinden weer aan het gewricht zijn bevestigd.

Aanpassing osteotomie van de kaak

Onder herpositioneringsteotomie van de kaak wordt verstaan ​​de chirurgische wijziging van de positionele relatie tussen de onder- en bovenkaak, waarbij ofwel slechts één deel van de kaak (ofwel de onderkaak ofwel bovenkaak) wordt verplaatst of er worden positiewijzigingen aangebracht aan beide delen van de kaak. De herpositionerende osteotomie kan altijd als een chirurgisch-therapeutische ingreep worden beschouwd als de getroffen persoon een uitgesproken heeft verkeerde kaakpositie (dysgnatie; kaak en tanden wijken af ​​van de normale positie: bijv. open beet, overbeet etc.), wat niet kan worden gecorrigeerd door conventionele orthodontische maatregelen.

De chirurgische ingreep wordt meestal voorafgegaan door een orthodontische voorbereidingsfase van 6-18 maanden en het verwijderen van eventueel aanwezige verstandskiezen. De herpositionerende osteotomie zelf wordt uitgevoerd onder narcose en gaat gepaard met een meerdaags verblijf op de afdeling. Om de positie van de onder- en / of bovenkaak te veranderen, moeten deze eerst van het gelaat worden losgemaakt schedel tijdens de operatie, en vervolgens weer op de gewenste positie met schroeven en platen bevestigd.

Na de operatie volgt meestal nog een orthodontische behandelfase om de positie van de tanden te finetunen. Om uiteindelijk een permanent gezekerde tand- en kaakpositie te bereiken, worden als laatste stap zogenaamde vasthouders (draden) aan de achterkant van de boven- en ondersnijtanden bevestigd. De schroeven en platen worden verwijderd in een andere chirurgische procedure nadat het bot is genezen.