Definitie
Een zwelling van de voeten betekent een toename van de omtrek, wat kan worden veroorzaakt door een ontsteking, water in de benen or weefselvocht congestie, bijvoorbeeld. De triggerende oorzaken kunnen talrijk zijn. Vaak omvat een zwelling in het gebied van de voeten ook de onderbenen. Het kan aan één of beide kanten voorkomen.
Oorzaken
Zoals hierboven vermeld, zijn er verschillende oorzaken voor zwelling van de voet of voeten. Een mogelijke oorzaak is een blessure aan de voet. Als de voet overbelast is, of als ligamenten gescheurd zijn of een bot breuk komt voor in het gebied van de voet, het getroffen gebied zwelt vaak op.
Bovendien is de voet in het gebied van het letsel meestal pijnlijk onder druk of is de mobiliteit beperkt. Een andere mogelijke oorzaak van eenzijdige zwelling van de voet kan zijn trombose. Dit gebeurt wanneer een bloed stolsel beweegt een veneus vat.
Dit wordt gevolgd door een bloed congestie, het getroffen gebied zwelt op en is vaak pijnlijk onder druk. In de meeste gevallen is een trombose is waarschijnlijker gelokaliseerd in het gebied van de lagere been, maar het kan ook gepaard gaan met zwelling van de voet. Een reden voor bilaterale zwelling van de voet kan bijvoorbeeld zijn weefselvocht congestie.
Dit wordt dan aangeduid als lymfoedeem. De weefselvocht vocht kan niet meer voldoende weglopen en leidt dus tot zwelling. Als de zwelling een is lymfoedeemis de huid van de tenen doorgaans niet optilbaar.
Hart ziekte kan ook leiden tot zwelling van beide zijden van de voet. Een hartinsufficiëntie (hart- falen) betekent dat het hart de bloed voldoende snel en krachtig in het lichaam getransporteerd, resulterend in congestie. Dit merk je bijvoorbeeld aan de benen en voeten. Als een hart- falen is de oorzaak van het opzwellen van de voeten, de onderbenen zijn meestal ook opgezwollen.
Diagnose
Om de juiste diagnose te stellen, stelt de behandelende arts meestal enkele vragen. Wanneer is de zwelling bijvoorbeeld opgetreden, of het nu eenzijdig of bilateraal is, of er sprake is van trauma, of er sprake is van pijn tegelijkertijd in de voeten en welke eerdere ziekten er zijn. Na deze zogenaamde anamnese volgt de fysiek onderzoek.
Hier onderzoekt de arts het gezwollen gebied, kijkt of de voet normaal gesproken mobiel is en of die er is pijn van druk. Verdere onderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd: A bloed Test om te zoeken naar ontstekingswaarden of een marker voor trombose (D-dimeer), een ultrageluid onderzoek van de benen om trombose uit te sluiten of een echografisch onderzoek van het hart om uit te sluiten hartfalen. In het geval van een blessure als trigger voor de symptomen, de voorbereiding van een Röntgenstraal afbeelding kan nuttig zijn bij het stellen van een diagnose.
Als er gezwollen voeten optreden, kunnen er nog meer symptomen optreden, afhankelijk van de oorzaak. Bij trombose kan er sprake zijn van een (druk) pijn, bijvoorbeeld in het gebied van de voetzool, en de huid kan gespannen aanvoelen. Door een blessure veroorzaakte zwelling gaat vaak gepaard met een bewegingsbeperking vanwege de pijn van de aangedane voet. Als de oorzaak hartfalen is, klagen de getroffenen af en toe over kortademigheid en verminderde prestaties.
