In het middenhandsbeentje zijn er 5 middenhandsbeentjes botten die de carpale botten verbinden met de vingerkootjes. De hele hand bestaat uit 27 botten Door sterke kracht tijdens het sporten, een ongeval of een val, een middenhandsbeentje breuk (medische term: metacarpale fractuur) kan optreden.
Wat is een metacarpale botbreuk?
Een middenhandsbeentje breuk is een breuk in het gebied van de vijf metacarpale botten Er zijn verschillende botten in het middenhandsbeentje: de overgang van het middenhandsbeentje naar de vingerkootjes wordt het middenhandsbeentje genoemd hoofd, het langere gebied is de schacht, en de overgang van het middenhandsbeentje dat de carpus en het middenhandsbeentje verbindt, wordt de basis van het middenhandsbeentje genoemd. In alle drie de gebieden kunnen zowel open als gesloten fracturen van een of meer metacarpale botten optreden. Als het een open wond, het bot breuk en huid letsel moet tegelijkertijd worden behandeld. EEN metacarpale botbreuk kan voorkomen in elk van de middenhandsbeentjes. De breuk veroorzaakt pijn, blauwe plekken en zwelling in het middenhandsbeentje en vaak misvorming als gevolg van een verplaatste fractuurplaats.
Oorzaken
Metacarpale fracturen kunnen verschillende oorzaken hebben. Boksers worden vaak getroffen door dergelijke breuken, maar ook andere atleten, vooral degenen die een voorwerp met hun hand moeten vastgrijpen. Bij een val kan iedereen worden getroffen als u onhandig valt en een of meer botten van het middenhandsbeentje breekt terwijl u uzelf betrapt terwijl u valt.
Typische symptomen en tekenen
- Bot fractuur
- Kneuzingen
- Zwelling
- Hand pijn
Diagnose en verloop
Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld met behulp van een Röntgenstraal, die in verschillende lagen wordt weergegeven om te kunnen zien hoeveel botten er zijn aangetast in de metacarpale fractuur, of de botten op de fractuurplaats zijn verschoven en wat de fractuurlijn is. Normaal gesproken zijn er geen verdere onderzoeken nodig, behalve de Röntgenstraal, omdat de fractuursituatie goed kan worden beoordeeld op de röntgenfoto. Als er een metacarpale fractuur is opgetreden, moet de hand onmiddellijk worden geïmmobiliseerd en gekoeld. Als het snel wordt behandeld, zal een metacarpale fractuur binnen een paar weken genezen. De hand moet worden geïmmobiliseerd gedurende de tijd die nodig is om te genezen. Als de breuk niet wordt behandeld en niet goed samengroeit, kan blijvende schade optreden die de mobiliteit van de hand ernstig kan beïnvloeden.
Complicaties
Door de metacarpale botbreuk, de getroffen persoon lijdt voornamelijk aan ernstig pijn De hand zelf kan in de regel niet meer worden bewogen, wat resulteert in bewegingsbeperkingen en diverse beperkingen in het dagelijkse leven van de patiënt. Bovendien treden ook blauwe plekken en zwellingen op in het getroffen gebied en lijden patiënten aan ernstige pijn in de hand. Deze kunnen zich soms verspreiden naar de arm en daar onaangenaam ongemak veroorzaken. Evenzo kan nachtelijke pijn een negatieve invloed hebben op de slaap en leiden slaapstoornissen en verder naar Depressie Om gevolgschade of valse verkleving van het bot te voorkomen, is in ieder geval een bezoek aan de arts noodzakelijk om deze klachten te voorkomen. In de regel is de metacarpale botbreuk wordt relatief gemakkelijk genezen en behandeld met behulp van een gips gips. Er zijn geen bijzondere complicaties. In sommige gevallen, fysiotherapie maatregelen zijn nog steeds nodig om het ongemak volledig te beperken en de beweging van de hand te herstellen. Maar zelfs na behandeling van de fractuur kunnen er storingen in de gevoeligheid of verlamming van de hand optreden. De levensverwachting van de patiënt wordt hierdoor niet verminderd of beperkt voorwaarde.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een fractuur van het middenhandsbeentje moet in de regel altijd door een arts worden behandeld. Alleen degenen die besluiten medische behandeling te zoeken, kunnen een volledig en snel herstel verwachten. Zo'n breuk gaat meestal gepaard met hevige en bijna ondraaglijke pijn, zodat getroffen personen onmiddellijk een arts raadplegen. Hierdoor kan zo snel mogelijk een passende behandeling worden gestart. In sommige gevallen is zelfs chirurgische ingreep mogelijk om genezing zonder complicaties mogelijk te maken. De situatie is anders als er alleen een haarlijnfractuur is. Dit is een kleine scheur in het bot die niet zo pijnlijk is als een bestaande fractuur. In veel gevallen merken getroffen personen een dergelijke haarlijnbreuk helemaal niet, omdat deze slechts gepaard gaat met een lichte pijn. Het bewegingsverloop is slechts beperkt, zodat er vaak geen verdenking op een breuk bestaat. Het voordeel: Zo'n scheur in het bot groeit in de meeste gevallen volledig zelfstandig en zonder medische zorg samen. In dat geval is een bezoek aan de dokter dus niet verplicht. Als er echter een botbreuk is, is het verplicht om naar de dokter te gaan om volledige genezing mogelijk te maken.
Behandeling en therapie
Een middenhandsbeentje bot fractuur kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van het getroffen gebied. Hoofd breuken of in het gebied rond het hoofd kan niet worden geopereerd. In plaats daarvan worden ze rechtgetrokken en vervolgens geïmmobiliseerd door een gipsverband gedurende ongeveer 3-6 weken. Als botten echter meer worden verplaatst door de metacarpale fractuur, is een operatie aan de fractuur noodzakelijk om toekomstige schade uit te sluiten. Open fracturen vereisen meestal altijd een operatie vanwege het hoge risico op infectie door een open wond Met kan het genezingsproces worden gevolgd Röntgenstraal examens. In de meeste gevallen, fysiotherapie kan voorzichtig worden gestart enkele dagen na de behandeling om de mobiliteit te herstellen en sterkte van de hand heel langzaam. In de meeste gevallen zal de metacarpale fractuur binnen enkele weken genezen door immobilisatie met een gipsverband. Complicaties kunnen soms optreden bij open fracturen als de wond geïnfecteerd raakt of als er secundaire bloeding is of wond genezen problemen. Als de breuk goed wordt rechtgetrokken of geopereerd, is er ook geen vervorming of beperking van de mobiliteit. In eerste instantie kan zwelling of gevoelloosheid optreden of kan pijn worden gevoeld bij verandering van het weer, maar dit verdwijnt meestal een paar maanden later. De mobiliteit van de metacarpus keert ook slechts geleidelijk terug.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van patiënten met metacarpale fracturen is in de meeste gevallen goed. De breuk kan nog lange tijd zichtbaar zijn op röntgenfoto's, hoewel al na drie weken nieuw botweefsel wordt gevormd, waardoor het aangetaste bot weer voldoende stabiliteit krijgt. Zodra de aangedane persoon geen drukpijn meer voelt in het fractuurgebied, kan en moet de gebroken hand intensief maar zonder spanning worden bewogen. Na vijf weken kan de patiënt langzaam weer beginnen met het belasten van de hand, rekening houdend met zijn of haar eigen pijngrenzen. Als de breuk snel wordt behandeld, geneest deze meestal binnen een paar weken. De hand moet echter absoluut geïmmobiliseerd worden tijdens de genezingsperiode. Als de breuk niet wordt behandeld en niet goed samengroeit, kan er langdurige schade optreden, die de mobiliteit van de hand aanzienlijk kan verminderen. In enkele gevallen fysiotherapie is ook nodig om het ongemak volledig te elimineren en vooral om het vermogen om te bewegen te herstellen. Gevoeligheidsstoornissen en zelfs handverlamming kunnen echter ook na de behandeling optreden. In enkele zeer zeldzame gevallen het middenhandsbeentje bot fractuur geneest niet zoals gewenst. De uiteinden van de bot fractuur doe het dan niet groeien weer bij elkaar, en in plaats daarvan vormt zich een "valse verbinding".
het voorkomen
In de meeste gevallen kun je een middenhandsbeentje fractuur niet voorkomen, behalve bij bepaalde sporten. Als het risico op letsel groot is, moet men de gebieden die gevaar lopen op de best mogelijke manier tegen geweld beschermen. Valpartijen zijn meestal niet te voorkomen, omdat ze plotseling en onbewust gebeuren, zelfs als u oplettend bent. Bij skateboarden of inline het schaatsendraagt men gewoonlijk speciale beschermende kleding en ook bij sommige sporten, zoals voetbal of rugby, waar spelers een groter risico lopen vanwege intenser fysiek contact in de buurt van de handen.
Nazorg
In de meeste gevallen heeft de persoon met een middenhandsbeentje fractuur weinig en zelfs beperkte directe nazorg maatregelen beschikbaar voor hem of haar. Om deze reden is de getroffen persoon primair afhankelijk van een vroege diagnose zodat andere complicaties of klachten in het verdere verloop niet optreden. Zelfgenezing kan niet plaatsvinden, zodat altijd een arts dient te worden geraadpleegd om ervoor te zorgen dat de botten groeien goed samen. Allereerst overbodig spanning op de hand na immobilisatie met een cast moet worden vermeden. In veel gevallen fysiotherapie maatregelen zijn ook nodig om de beweeglijkheid van de hand weer te vergroten. Veel van de oefeningen van dergelijke therapieën kunnen ook door de getroffen persoon in zijn of haar eigen huis worden uitgevoerd, waardoor het genezingsproces wordt versneld. Als gevoelloosheid optreedt bij de metacarpale fractuur, is het raadzaam om een arts te raadplegen, omdat verdere behandeling nodig kan zijn. De voorwaarde vermindert gewoonlijk de levensverwachting van de patiënt niet, zonder dat verdere maatregelen van nazorg vereist zijn.
Hier is wat u zelf kunt doen
Een metacarpale fractuur moet in ieder geval meestal door een arts worden behandeld. Als er geen medische behandeling plaatsvindt, kan het bot verkeerd samensmelten, wat pijn en verdere complicaties kan veroorzaken. Bij een metacarpale fractuur moet onmiddellijk een ziekenhuis worden bezocht of moet een spoedarts worden gebeld als het een ongeval is. De genezing van de breuk kan aanzienlijk worden versneld door de hand te immobiliseren en te laten rusten. De getroffen persoon dient zich te onthouden van inspannende activiteiten of sporten. De inname van sporenelementen en mineralen kan ook een positief effect hebben op de groei van het bot en genezing. De meeste patiënten zijn ook afhankelijk van therapie voor deze breuk. Dit kan enkele dagen nadat het gips is aangebracht worden gestart om de beweeglijkheid van de hand volledig te herstellen. De patiënt kan ook thuis verschillende oefeningen doen. In het geval van zwelling of gevoelloosheid zijn sommige patiënten afhankelijk van de hulp van andere mensen. In de regel moeten familieleden of vrienden de getroffen persoon hierbij helpen. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet negatief beïnvloed door dit letsel.
