Mydriasis is de verwijding of verwijding van de leerling Dit vermindert het totaal iris gebied, verhoogt de intraoculaire druk en vermindert lekkage van kamerwater. Tijdens de Renaissance leerling dilatatie was zelfs in de mode en zag er destijds aantrekkelijk uit, daarom druppelden mensen om cosmetische redenen verschillende stoffen in hun ogen, zoals het sap van nachtschade Tegenwoordig wordt mydriasis meer gebruikt om het oog te onderzoeken en om de bewustzijnsstaat van een persoon te controleren; indien nodig ook om zijn of haar overlijden vast te stellen. Het tegenovergestelde van mydriasis is miosis. Dit verwijst naar de voorwaarde van het oog wanneer de leerling versmalt.
Wat is mydriasis?
Mydriasis verwijst naar de verwijding of verwijding van de pupil. Mydriasis treedt op wanneer er parasympathische remming van de sluitspier of sympathische stimulatie van de dilatatorspier is. Beide zijn interne oogspieren die op elkaar inwerken. De oorzaken zijn divers, het treedt bijvoorbeeld op als gevolg van de opname van pupilverwijding drugs, die onder meer nodig zijn bij een onderzoek van het netvlies, aangezien dit onderzoek alleen kan worden uitgevoerd bij aanwezigheid van mydriasis. Om precies te zijn, er zijn drie fasen waarin mydriasis optreedt. De ene is te wijten aan donkere aanpassing, bijv. Wanneer een persoon uit helder licht een donkere kamer binnenstapt, de andere is te wijten aan sterke opwinding, waaronder opwinding, angst, pijnschrik, vreugde of door pathologische irritatie en door verlamming of remming van de sfincter pupillen spier. Andere drugs of bedwelmende middelen, zoals cocaïne or amfetaminen, veroorzaken op hun beurt stimulatie van het sympathische zenuwstelsel, die de musculus dilatator pupillare irriteert en ervoor zorgt dat de pupil groter wordt. De pupil is altijd rond wanneer maximale mydriasis optreedt. Pupilverwijding is volkomen normaal in het donker. Evenzo wanneer je in de verte kijkt. Het oog reageert in deze omstandigheden met een onbewuste pupilreflex waarbij de optische zenuw en de derde hersenzenuw. Dit proces vindt biochemisch plaats in de sensorische cellen, meer bepaald door de staafjes en kegeltjes van het netvlies. Mydriasis treedt gelijktijdig op in beide ogen wanneer donkere aanpassing aanwezig is.
Functie en taak
Mydriasis dient in de eerste plaats het visuele proces. Door de pupil te veranderen, kan het oog zich aanpassen aan verschillende lichtomstandigheden en de omgeving op verschillende afstanden herkennen. In dat opzicht is een cameralens vergelijkbaar met een oog. Ook daar kunnen objecten dichtbij of veraf worden scherpgesteld, en door vernauwing of verbreding kan de lens meer of minder licht binnenlaten. In de oogheelkunde, Pupil verwijding is een noodzakelijk onderzoeksmiddel. Om het netvlies van het oog, wordt mydriasis geïnduceerd. Voor dit doel wordt de patiënt gegeven oogdruppels die de pupil enorm verwijden. Ze worden in de conjunctivale zak van het oog gedruppeld en veroorzaken verlamming, die echter slechts tijdelijk is en enkele uren na de behandeling aanhoudt. Deze procedure is nodig omdat bij het onderzoek een lamp in het oog wordt geschenen en de pupil van nature samentrekt bij blootstelling aan licht. Als de pupil eenmaal breed is, worden een heldere lamp en een vergrootglas gebruikt om het hele netvlies te onderzoeken. De medische term hiervoor is oftalmoscopie, ook wel oftalmoscopie genoemd. Hierdoor worden de oogarts kan zien of er mechanische schade of structurele veranderingen aan het netvlies zijn, indien metastasen zich ergens in het oog hebben gevormd, en als de hoofd van de optische zenuw is gewond, wat bijvoorbeeld het geval is bij oogzenuwaandoeningen, hersenen tumoren, of glaucoma Hierdoor kan de arts ook de macula controleren of ernstig detecteren ontsteking in het oog.
Ziekten en klachten
Echter, Pupil verwijding kan ook een symptoom zijn van een ziekte. De pathologische voorwaarde van de pupilspieren als mydriasis optreedt, bijvoorbeeld in hersenen dood, in migraine aanvallen, in ernstige pijn, bij een hersenzenuwaandoening zoals oculomotorische verlamming of bij middenhersenenletsel. In dit geval wordt de sfincter pupillen spier geremd en de vezels en zenuwen het leveren ervan zijn geblokkeerd. Er is sprake van abnormale verwijding van de pupil en verstoringen van de algehele pupilrespons. Bij oculomotorische verlamming is de oculomotorische zenuw, de derde hersenzenuw, verlamd en samen met de nervus abducens en trochleaire zenuw verantwoordelijk voor de beweging van de oogbal. De oorzaak van deze remming kan van verschillende aard zijn. Het kan worden veroorzaakt door een beroerte of hersenbloeding Bloedvataandoeningen of hersenen aneurysma veroorzaken ook verlamming en mydriasis. Bij volledige oculomotorische verlamming zijn alle zenuwvezels aangetast en is er een totale mislukking van alle reacties van het oog. In dit geval wordt de volledige pupilreactie en de positie dichtbij en veraf van het oog verstoord. In de pathofysiologie worden vier verschillende vormen van mydriasis onderscheiden. Bij mydriasis spactica is er sympathische stimulatie met onmiddellijke permanente samentrekking van de dilatator pupillen spier. Mydriasis traumatica is een traan in de sluitspier papil Bij spinale mydriasis is het centrum ciliospinale geïrriteerd, wat de pupilbreedte en ook de breedte van de palpebrale spleet beïnvloedt. Eindelijk, in mydriasis paralytica, de hele parasympathische zenuwstelsel is verlamd en de spier van de sfincter pupillen wordt slap. Bovendien treedt mydriasis op als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen. Bijvoorbeeld door inname van kruidengif, bedwelmende middelen of andere farmacologische middelen. Parasympathicolytica or anticholinergica remmen de parasympathische vezels en veroorzaken vernauwing. Agenten in deze groep zijn onder meer tropischamide, homatropine, scopolamineof atropine Het mydriatische effect wordt versterkt door sympathicomimetica en werkt in op de sympathische vezels. Actieve ingrediënten zijn epinefrine of fenyefrine.
