Urine is de manier waarop het lichaam overtollige stoffen zoals metabolische afvalproducten, medicijnen en gifstoffen kwijt raakt. Urine maakt ook deel uit van een regulerend mechanisme dat vocht vasthoudt en elektrolyten in evenwicht De analyse ervan kan aanwijzingen opleveren voor verschillende aandoeningen.
Samenstelling van urine
Urine is 95% water, naast metabole (eind) producten zoals ureum, urinezuur en creatinine, zouten, zuren, kleurstoffen, hormonen en water-oplosbaar vitaminen Urine wordt gevormd in de twee nieren, verzameld in de bijbehorende nierbekken en passeert de twee urineleiders in de urinewegen blaas. De drang om te plassen ontstaat zodra daar een bepaalde vultoestand wordt bereikt; plassen via de urinebuis kan vrijwillig worden gecontroleerd.
Bij gezonde personen, de consistentie van de urine en de frequentie van blaas het legen is afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof die wordt geabsorbeerd en verloren door de huid en ademhaling. Per dag produceren de nieren aanvankelijk ongeveer 150 liter urine en verminderen deze uiteindelijk tot 1.5-2 liter, die wordt uitgescheiden.
De typische urinegeur wordt veroorzaakt door urinezuur en ammonia Deze laatste wordt vaker gevormd als urine langer blijft staan en is verantwoordelijk voor de penetrante geur. De urine krijgt zijn kleur gal pigmenten, die worden gevormd tijdens de afbraak van rood bloed cellen. Het varieert van licht- tot donkergeel, afhankelijk van de verdunningsgraad.
Veranderingen in urine: oorzaken
Een of meer van de hierboven beschreven factoren kunnen worden gewijzigd door pathologische processen zoals cystitis en nier ziekte, waardoor de diagnose wordt bevorderd. In aanvulling op, bloed, cellen, pathogenen en andere mengsels kunnen worden gezocht. Bij bepaalde stofwisselingsstoornissen, enzymen en hormonen kunnen worden gemeten, en speciale tests kunnen volgen bij aandoeningen van nier or blaas functie.
De volgende zijn typische oorzaken van veranderingen in de kleur, het volume en de geur van urine:
- Kleur: bepaalde voedingsmiddelen zoals bramen (roodbruin) en rabarber (citroengeel) of medicijnen zoals antibiotica (bruin) en vitamine tablets (oranje) tijdelijke verkleuring veroorzaken. In geval van ziekte of letsel aan de nieren of urinewegen, proteïne, rood en wit bloed cellen, of bacteriën kan troebelheid of rode verkleuring veroorzaken. Lever ontsteking en transfusie-incidenten of porfyrie kan ook een rode verkleuring van de urine veroorzaken. Alkaptonurie, een zeldzame stofwisselingsziekte, kleurt de urine bruinzwart, en in het geval van lever ontsteking, het kan ook donkerbruin tot groenachtig worden en geel schuim vertonen als het wordt geschud.
- Hoeveelheid en geur: bij aandoeningen van nierfunctiekan de urineproductie beperkt zijn bij bepaalde stofwisselingsziekten zoals suikerziekte of medicatie, is er een verhoogde urineproductie en zeer lichte urine. Veranderingen in geur kunnen worden veroorzaakt door voedsel, bijvoorbeeld na het eten aspergekomt een typische geur voor bij ongeveer de helft van de mensen. Sterk ruikende urine is het resultaat van een bacteriële infectie en een vieze geur kan worden veroorzaakt door blaastumoren. Als onze, aceton-achtige geur is typisch in suikerziekte als het niet goed onder controle is.
Afnemen van een urinemonster
Over het algemeen wordt het monster verkregen uit de midstream-urine, dat wil zeggen het middelste deel van de urine van ongeveer 20-40 ml, dat wordt opgevangen - zonder de urinestroom te onderbreken - nadat het eerste deel in het toilet is geleegd. Dit is om ervoor te zorgen dat elk kiemen die erin zitten, zijn niet afkomstig van de uitwendige geslachtsorganen, maar van de urinewegen. Om het risico van monsterverontreiniging te verkleinen en zo de validiteit van de analyse te garanderen, moet het individu de volgende punten in acht nemen:
- De urine moet worden opgevangen in een afsluitbare, schone urinebeker. Arts of apotheker zorgen hiervoor.
- De geslachtsdelen moeten vooraf grondig worden gewassen.
- Bij het plassen moet de vrouw haar spreiden vleien, moet de man zijn voorhuid terugtrekken.
In speciale gevallen, als de urine veilig steriel moet zijn, kan deze ook door de arts worden verkregen via een katheter of rechtstreeks prik van de urineblaas door de buikwand.
