Migraine

Symptomen

Migraine komt voor bij aanvallen. Het kan zich tot drie dagen vóór een aanval met verschillende voorlopers (prodromen) aankondigen. Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • Stemmingswisselingen
  • Vermoeidheid
  • Honger
  • Regelmatig geeuwen
  • Prikkelbaarheid

Aura kan optreden vóór de hoofdpijnfase bij ongeveer een derde van de patiënten:

  • Visuele stoornissen zoals flikkerende lichten, stippen of lijnen, gezichtsverlies.
  • Stekende, tintelende sensorische stoornissen of gevoelloosheid (paresthesieën).
  • Spraakstoornissen

Typische klachten van de hoofdpijnfase zijn onder meer:

  • Eenzijdig pulserend kloppen hoofdpijn van matige tot ernstige intensiteit gelokaliseerd rond het oog.
  • Misselijkheid, braken
  • Gevoeligheid voor licht, geluid, geuren en aanraking.

Na een migrainekunnen andere symptomen optreden, zoals cognitieve stoornissen, 피로 en stemmingswisselingen (postdrome). Ten slotte herstellen de patiënten. De afzonderlijke fasen (prodrome, aura, hoofdpijn, postdrome) kunnen overlappen. Aanvallen kunnen voorkomen op meer dan 15 dagen per maand bij chronische aandoeningen migraine en hoofdpijn kan tot drie dagen duren. Migraine verstoort persoonlijke en professionele activiteiten en leidt tot arbeidsongeschiktheid tijdens een aanval.

Oorzaken

Migraine is een neurologische aandoening die gedeeltelijk wordt geërfd. Er zijn verschillende triggers aan verbonden. Hieronder vindt u voorbeelden. Sommige hiervan kunnen echter ook verband houden met de symptomen van de prodromale fase:

  • Stress of ontspanning na stress
  • Bepaalde prikkels, bijv. Psychologisch, geuren, licht.
  • Veranderd slaap-waakritme, veranderingen in de dagelijkse routine zoals een overgeslagen maaltijd.
  • Hormonale schommelingen, menstruatie
  • Weer verandert
  • Eten en genotmiddelen zoals alcohol, rode wijn, kaas, zie ook onder histamine-rijk voedsel.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld bij medische behandeling op basis van de geschiedenis en symptomen van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat ernstige ziekten zoals hersenvliesontsteking kan soortgelijke symptomen veroorzaken. Deze moeten tijdens de diagnose worden uitgesloten.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om een ​​aanval te onderbreken en acute symptomen te verlichten. Verzwarende factoren zoals licht en geluid moeten worden vermeden, bijvoorbeeld in een verduisterde ruimte. Anti-emetica en prokinetica zijn effectief tegen misselijkheid en braken en worden ook vóór analgetica toegediend om hun absorptie te bevorderen:

  • Domperidon
  • metoclopramide

Pijnstillers worden toegediend in een voldoende hoge dosis. Ze worden soms ook gecombineerd met cafeïne:

Triptanen zijn specifieke migrainemedicijnen:

Ditaan:

  • Lasmiditan

CGRP-receptorantagonisten:

  • Ubrogepant

Calciumantagonist - voor selectieve aurabehandeling:

  • Cinnarizine

Kruidengeneesmiddelen voor migraine:

  • wilgenschors
  • soort geneeskrachtigplant
  • Etherische oliën: zet pepermunt olie op de slapen.

moederkoorn alkaloïden zoals dihydro-ergotamine en barbituraten worden tegenwoordig zelden gebruikt vanwege de bijwerkingen. Opmerkingen over medicamenteuze behandeling:

Niet-medicamenteuze preventie

Drugspreventie

Het doel van drugspreventie is om de kwaliteit van leven te verhogen door de frequentie, ernst en duur van aanvallen te verminderen. Tegelijkertijd, pijn medicatiegebruik moet worden verminderd. Niet alle van de volgende middelen zijn goedgekeurd door regelgevende instanties voor deze indicatie (selectie): bètablokkers:

Calciumkanaalblokkers:

  • Flunarizine, verapamil

Anti-epileptica:

Tricyclische antidepressiva:

  • Amitriptyline

Monoklonale antilichamen:

Mineralen, sporenelementen en vitamines:

Fytofarmaceutica:

  • soort geneeskrachtigplant
  • Hoefblad