Producten
Erenumab werd in 2018 in veel landen, in de EU en in de Verenigde Staten goedgekeurd als oplossing voor injectie in een voorgevulde pen en een voorgevulde spuit (Aimovig, Novartis / Amgen).
Structuur en eigenschappen
Erenumab is een humaan IgG2 monoklonaal antilichaam gericht tegen de CGRP-receptor. Het heeft een molecuulgewicht van ongeveer 150 kDa en wordt geproduceerd met behulp van biotechnologische methoden.
Effecten
Erenumab (ATC N02CX07) blokkeert het calcitonine gen-gerelateerde peptidereceptor (CGRP). De natuurlijke ligand CGRP is een neuropeptide dat een belangrijke rol speelt bij triggering migraine aanvallen. Het bestaat uit 37 aminozuren en komt tot uiting in het perifere en centrale zenuwstelsel. Er zijn twee isovormen, CGRP-α (figuur) en CGRP-β, die in drie verschillen aminozuren. Beide zijn agonisten op de CGRP-receptor. CGRP heeft krachtige vaatverwijdende eigenschappen en speelt een centrale rol in pijn initiatie evenals neurogene ontsteking. Migrainepatiënten hebben verhoogde CGRP-waarden tijdens een aanval en intraveneus administratie van het peptide kan aanvallen bij migrainelijders veroorzaken. triptanen, die worden toegediend voor de behandeling van migraine aanvallen, remmen ook de afgifte van CGRP.
Indicaties
Ter preventie van migraine aanvallen bij volwassenen.
Dosering
Volgens de SmPC. Erenumab heeft een lange halfwaardetijd van 28 dagen en hoeft daarom slechts eenmaal per maand subcutaan te worden geïnjecteerd. Dit is een voordeel voor therapietrouw.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Geen medicijn interacties zijn tot op heden bekend.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten reacties op de injectieplaats, constipatie, jeuk en spieren krampen. In tegenstelling tot sommige orale CGRP-receptorantagonisten, bekend als gepants, is erenumab niet giftig voor de lever. Succesvolle therapie kan ook de behoefte aan pijn medicijnen, die vaak te veel worden gebruikt migraine therapie en kan veel bijwerkingen veroorzaken.
