Om testiculaire maligniteiten (testiculaire tumoren) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren.
Gedragsrisicofactoren
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak gebruiksstijgingsratio (van het aantal marihuanagebruikers tot niet-gebruikers) 18% (OR 1.18), maar hier niet voor niet-seminomateuze maar voor kiemceltumoren van de testis
- Drug gebruik
- Cannabis (hasj en marihuana) → 71% verhoogd risico op niet-seminomateuze kiemceltumoren.
Ziektegerelateerde risicofactoren
- Maldescensus-testis (niet-ingedaalde testis).
Mileu spanning inclusief stress (intoxicaties) op de werkplek.
- Contact met benzo (a) pyreen (1,2-benzpyreen) in roet (schoorsteenveger).
Maatregelen voor het behoud van de vruchtbaarheid (bescherming van de vruchtbaarheid)
- Uiterlijk voor aanvang van therapie (vóór ablatio testis / chirurgische verwijdering van de testis, uiterlijk ervoor chemotherapie or radiotherapie), moeten patiënten worden aangeboden cryopreservatie (bevriezing en opslag) van spermatozoa (sperma cellen).
- Patiënten met azoöspermie (afwezigheid van sperma in ejaculaat) op het geplande tijdstip cryopreservatie voor therapie moet bilateraal worden aangeboden testiculaire sperma-extractie (TESE; zie hieronder de gelijknamige procedure) (bij voorkeur gelijktijdig met ablatietestis / chirurgische verwijdering van de testis)) [S3-richtlijn].
Opmerking: Sperma cryopreservatie en aanverwante medische procedures vallen onder het publiek volksgezondheid verzekering onder bepaalde voorwaarden. Uitgesloten zijn jongeren onder de 18 jaar en doorgaans mannen ouder dan 50 jaar.
Preventiefactoren
Genetische factoren:
- Genetische risicoreductie afhankelijk van genpolymorfismen:
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- Gen: KITLG
- SNP: rs995030 in gen KITLG
- Allelconstellatie: AG (0.38-voudig).
- Allelconstellatie: AA (0.15-voudig)
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
Testiculaire tumorscreening
- Algemene screening op vroege detectie wordt niet aanbevolen; Regelmatig zelfonderzoek van de testes is echter zinvol, vooral bij jonge mannen [S3-richtlijn]. Richtlijnen voor zelfonderzoek worden verstrekt door de Duitse Vereniging voor Urologie in samenwerking met de Beroepsvereniging van Duitse Urologen eV op hun internetportaal www.hodencheck.de
