Producten
Galcanezumab werd in 2018 in de Verenigde Staten en de EU en in 2019 in veel landen goedgekeurd als oplossing voor injectie in een voorgevulde pen en een voorgevulde spuit (Emgality, Eli Lilly).
Structuur en eigenschappen
Galcanezumab is een gehumaniseerd IgG4 monoklonaal antilichaam met een moleculaire massa van 147 kDa tegen CGRP. Het wordt geproduceerd door biotechnologische methoden.
Effecten
Galcanezumab (ATC N02CX08) vermindert het aantal migraine aanvallen. De effecten zijn te wijten aan binding van het antilichaam aan CGRP, calcitonine gen-gerelateerd peptide. CGRP is een neuropeptide dat een belangrijke rol speelt bij het triggeren migraine aanvallen. Het bestaat uit 37 aminozuren en komt tot uiting in het perifere en centrale zenuwstelsel. Er zijn twee isovormen, CGRP-α (figuur) en CGRP-β, die in drie verschillen aminozuren. Beide zijn agonisten op de CGRP-receptor. CGRP heeft krachtige vaatverwijdende eigenschappen en speelt een centrale rol in pijn initiatie evenals neurogene ontsteking. Migrainepatiënten hebben verhoogde CGRP-waarden tijdens een aanval en intraveneus administratie van het peptide kan aanvallen bij migrainelijders veroorzaken. De triptanen toegediend voor de behandeling van migraine aanvallen remmen ook de afgifte van CGRP. De halfwaardetijd van galcanezumab is ongeveer 27 dagen.
Indicaties
Voor profylaxe van migraine bij volwassenen met ten minste 4 migrainedagen per maand.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn hoeft slechts eenmaal per maand subcutaan te worden geïnjecteerd vanwege de lange halfwaardetijd. Het kan door patiënten zelf worden toegediend na instructie door professionele zorgverleners.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn tot op heden niet gerapporteerd.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten reacties op de injectieplaats en pijn.
