Malaria is een van de belangrijkste en gevaarlijkste tropische infectieziekten Vanwege deze ziekte lopen reizigers naar tropische landen een bijzonder risico. Ieder koorts tijdens of tot een jaar na een tropisch bezoek moet worden overwogen malaria Zoek gedetailleerd advies over malaria risico's van een arts of bij het tropische instituut van uw stad voordat u op reis gaat.
Wat is malaria?
Malaria is een van de belangrijkste tropische ziekten ter wereld en er moet aangifteplichtig zijn. Het komt voornamelijk voor in de tropen en subtropen. Er wordt nu aangenomen dat iets minder dan de helft van de wereldbevolking in malaria-endemische gebieden leeft. Malaria wordt overgedragen door de beet van de vrouwelijke Anopheles-mug, die is geïnfecteerd met een malariapathogeen. Infectie van mens op mens is vrijwel onmogelijk. Malaria kan worden veroorzaakt door vier verschillende soorten pathogenen Van de drie momenteel bestaande vormen van malaria is malaria tropica de gevaarlijkste. Hoewel malaria tertiana en malaria quartana meestal goedaardig zijn, leidt malaria tropica vaak tot levensbedreigende complicaties. Ondanks grootschalige bestrijdingsprogramma's is de verspreiding van malaria de afgelopen jaren toegenomen. tevens de pathogenen malaria tropica veroorzaken in grote delen van Zuid-, Zuidoost- en Oost-Azië, in Afrika bezuiden de Sahara en in tropisch Zuid-Amerika zijn minder gevoelig voor de gebruikelijke drugs en weerstand hebben ontwikkeld. Preventief maatregelen moet daarom worden afgestemd op regionale risico's. Ze kunnen per seizoen verschillen, ook verschillen van land tot land en zijn afhankelijk van het type reis (hotelvakantie in grote steden versus safari-expeditie in het binnenland).
Oorzaken
Malaria wordt veroorzaakt door eencellige bloed parasieten genaamd plasmodia die rode bloedcellen infecteren. Deze malaria pathogenen worden lokaal overgedragen door bepaalde muggen (Anopheles-mug). Daar vermenigvuldigen ze zich en veroorzaken de bloed cellen om te barsten nadat hun ontwikkeling is voltooid. De vrijgekomen ziekteverwekkers zoeken op hun beurt weer nieuwe bloed cellen en de cyclus begint opnieuw. Sterke aanvallen van koorts zijn typerend voor alle vormen van malaria. Ze komen ongeveer om de drie dagen voor in malaria tertiana en om de vier dagen in malaria quartana. De febriele episodes bij malaria tropica herhalen zich met onregelmatige tussenpozen.
Symptomen, klachten en tekenen
De eerste symptomen van malaria-infectie verschijnen na een paar dagen, weken of maanden. Dit hangt af van de vorm van malaria. Malaria tropica heeft hier de kortste incubatietijd, variërend van zes dagen tot drie weken. Malaria tertiana of Malaria quartana hebben een incubatietijd van enkele dagen en soms maanden of jaren. De eerste symptomen komen overeen met die van een ernstig griep infectie. Er is dus een high koorts met meer dan 38.5 graden Celsius. Daarnaast is er een algemeen gevoel van ziekte bij hoofdpijn, 피로 en zwakte. Getroffen personen hebben er vaak last van rillingen en zwaar zweten. Er bestaat misselijkheid, spier pijn en problemen met de bloedsomloop. Af en toe, diarree en algemeen ongemak in de darmen treedt op. De symptomen komen zelden allemaal samen voor en variëren in ernst. Bij de laatste vormen van malaria komt periodiek koorts voor. Malaria tropica daarentegen heeft onregelmatige koortsaanvallen. Malaria tropica leidt zelden tot andere symptomen zonder koorts of misselijkheid. In plaats daarvan zijn er problemen met de bloedsomloop (vooral problemen met de microcirculatie), verwarring en flauwvallen als gevolg van problemen met de bloedsomloop. Over het algemeen zijn koorts en een algemeen gevoel van ziekte echter de belangrijkste symptomen van malaria en zouden men direct aan deze ziekte moeten doen denken als er een mogelijk risico voor bestaat. Het is waar dat de symptomen zelfs tot twee jaar nadat ze in een tropisch gebied zijn geweest, als bewijs van malaria-infectie worden beschouwd.
Ziekteprogressie
De incubatietijd van malaria varieert van ongeveer zeven tot wel 40 dagen, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Koortsaanvallen komen snel voor bij malaria quartana en plotseling bij de andere twee vormen van malaria. Malaria tertiana en Malaria quartana zijn genezen na 12 tot 20 koortsaanvallen. Malaria tropica is vaak dodelijk als het niet wordt behandeld. Deze vorm van de ziekte kan leiden naar longoedeem, nier falen of instorting van de bloedsomloop. De symptomen van een uitbraak van malaria worden vaak verward met die van een koud of gastro-intestinale klachten. getroffenen brengen niet altijd koorts, hoofdpijn, misselijkheid or braken met hun reis naar malariagebieden. Zeker niet als er al enige tijd is verstreken tussen de trip en het begin van de symptomen. Daarom is het belangrijk om te weten dat er een periode van maximaal een jaar kan verstrijken vanaf het begin van de ziekte tot het optreden van symptomen.
Complicaties
Door malaria-infectie bestaat het risico op verschillende complicaties. Deze kunnen soms ernstige gevolgen hebben. De kans op complicaties is het grootst bij malaria tropica. Dus bijna alle sterfgevallen worden erdoor veroorzaakt. Een typisch gevolg van malaria tropica is een verminderd bewustzijn, dat zelfs kan leiden tot de dood van de patiënt. Het is niet ongebruikelijk dat een abrupte verandering in bewustzijn optreedt zonder enige tekenen. Cerebrale malaria brengt ook het risico van neurologische complicaties met zich mee, zoals toevallen en verlamming. Zwangere vrouwen en kinderen lopen vaak risico hypoglycemie Dit leidt soms tot een val in coma. Omdat de milt vergroot in de loop van malaria, een orgaanbreuk is binnen het bereik van de mogelijkheid. Bij ernstige infecties, bloedarmoede (bloedarmoede) wordt ook duidelijk. Vooral baby's en kleine kinderen worden getroffen. In de meeste gevallen komt dit door hemolytisch bloedarmoede, waarin de rode bloedcellen worden vernietigd. Een andere mogelijke complicatie is hemoglubinurie. In dit geval is het hemoglobine niveau in het bloed stijgt en de ijzer-bevattend eiwitcomplex hemoglobine wordt uitgescheiden via de nieren, wat te merken is aan a donkere urine kleur. Bovendien acuut nier mislukking is mogelijk als gevolg van circulatiestoornissen Bij ongeveer tien procent van alle malariapatiënten komen complicaties van de longen voor. Deze variëren van licht ongemak tot longoedeem (water long).
Wanneer moet je naar een dokter?
If griep- zoals symptomen optreden en in korte tijd in omvang en intensiteit toenemen, moet een arts worden bezocht. Bij koorts moet een arts worden geraadpleegd, hoofdpijn, pijn in de ledematen en een duidelijke afname van de prestaties. Als de symptomen optreden tijdens of na een verblijf in tropische of subtropische streken, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Dit geldt met name als de beet van een mug op het lichaam wordt opgemerkt. Aangezien malaria in ernstige gevallen dodelijk kan zijn, is medische hulp zo snel mogelijk nodig. In geval van een verdere toename van koorts, rillingen of bewustzijnsstoornissen, moet een arts worden geraadpleegd. Een bijzonder kenmerk van malaria is een veranderend verloop van de koortscurve. Daarom moet altijd worden gecontroleerd of een ambulance moet worden gewaarschuwd als dat van de patiënt is volksgezondheid verslechtert verder. Als er epileptische aanvallen zijn, spijsverteringsstoornissen, afwijkingen bij het naar het toilet gaan of pijn in de nier gebied, moet een arts worden geraadpleegd. De getroffen persoon loopt het risico van orgaanfalen als hij of zij geen behandeling zoekt. Diarreebloedstoornissen circulatie, duizeligheid en tekenen van verlamming zijn verdere waarschuwingssignalen van het organisme. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Vraatzuchtige eetlust, interne zwakte, een acuut gevoel van ziekte en prikkelbaarheid moeten door een arts worden opgehelderd.
Behandeling en therapie
Op basis van een bloed Testmalaria kan zeer snel en gemakkelijk worden gediagnosticeerd, aangezien de ziekteverwekkers gemakkelijk onder de microscoop kunnen worden gezien. De ernst van de ziekte kan worden bepaald door het aantal parasieten en het aantal leukocyten (aantal ontstekingscellen). Malaria wordt behandeld met middelen die de ziekteverwekker doden. Een van de bekendste antimalariamiddelen drugs is kinine In de meeste gevallen wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Alleen malaria tropica mag als intramurale patiënt worden behandeld vanwege de ernst van de ziekte en de mogelijke complicaties. De kansen op genezing van zowel malaria tertiana als quartana zijn goed, en in het geval van malaria tropica die in een vroeg stadium wordt ontdekt, is het sterftecijfer in Duitsland momenteel minder dan één procent. Infographic over de overdrachtscyclus van malaria door de Anopheles-mug. Klik om te vergroten. Om malaria te voorkomen, moeten reizigers eerst nagaan of hun bestemming in een malariagebied ligt. De meest voorkomende malaria-infecties komen voor in Afrika. Ten zuiden van de Sahara, in het noorden van Zuid-Afrika, zijn de meeste muggen besmet met plasmodia, maar er zijn ook verschillende risicogebieden in Indonesië, India en Zuid-Amerika. De muggen zijn schemerig en nachtelijk en leven in de buurt van wetlands. Malaria kan effectief worden voorkomen door medicatie te nemen en te vermijden muggenbeten Vaccinatie tegen malaria is nog niet mogelijk. Beschermend maatregelen omvatten bescherming tegen muggenbeten en nemen tablets For malaria profylaxe. De drugs For malaria profylaxe beschermen grotendeels tegen ernstige malariaziekte. Toch is malaria zelfs bij profylaxe niet honderd procent onmogelijk.
Vooruitzichten en prognose
Indien onbehandeld, leidt de tropische ziekte tot de vroegtijdige dood van de getroffen persoon. De complicaties van malaria zijn ernstig zonder medische zorg. Organische stoornissen, bewustzijnsverlies en toevallen en verlamming treden op. De getroffen persoon kan zijn leven niet meer zelfstandig regelen. Uiteindelijk treedt de dood op als gevolg van meervoudig orgaanfalen. Desalniettemin is de ziekte te genezen met de huidige medische mogelijkheden in onze streken. Hoe vroeger de medische behandeling wordt gestart, hoe beter de verdere vooruitzichten. Als de diagnose snel wordt gesteld en therapie wordt snel gestart, de prognose voor malaria is gunstig. Het is daarom belangrijk om goed op te letten waar de getroffen persoon momenteel verblijft. De medische zorg in een Afrikaans gebied is minder goed gestructureerd dan in het Europese gebied. Om deze reden moeten voldoende voorzorgsmaatregelen worden genomen voordat u naar een malariagebied reist. Bovendien moet bij de eerste tekenen ter plaatse een arts worden geraadpleegd voor prognose. Er moet onmiddellijk medische zorg worden besteed om de verspreiding van de ziekteverwekkers te voorkomen. In armen volksgezondheidkan het transport van de getroffen persoon vanuit Afrika naar het thuisgebied niet altijd worden gegarandeerd. Deze ontwikkelingsmogelijkheden moeten voorafgaand aan de reis worden gepland en overwogen.
het voorkomen
Praktische preventie van malaria omvat het bovengenoemde malaria profylaxe en actieve bescherming tegen muggenbeten Hoe minder beten, hoe kleiner het risico op infectie. Dus wat kunt u specifiek doen in uw vakantieland?
- Slaap in kamers met airconditioning of beveiligde ramen en deuren met horren.
- Besproei slaapkamers met insectensprays of gebruik respectievelijk plug-in verdampers of fumigators voordat u 's nachts gaat slapen. Wees voorzichtig in slaapkamers met kleine kinderen.
- Slaap 's nachts onder klamboes (belangrijk voor zuigelingen en jonge kinderen). Het net mag geen gaten hebben, de vrije zomen moeten onder de matras worden getrokken.
- Malariamuggen bijten vooral in de schemering en 's nachts. Draag buitenshuis zo licht mogelijke kleding die niet strak zit en het hele lichaam bedekt (lange broek, lange shirts, sokken, schoenen).
- Wrijf ongekleed huid (bijvoorbeeld handen, voeten en gezicht) met muggenspray lotions Vermijd toepassing op grote oppervlakken bij kinderen.
Nazorg
Infectieziekten zoals malaria hebben na genezing vaak een goede nazorg nodig. Het is gericht op het versterken van de immuunsysteem en het herstel van de getroffenen en vooral om verdere complicaties te voorkomen. Dit vereist dichtbij Grensverkeer door de behandelende arts. Op het gebied van interne infecties, die voornamelijk het maagdarmkanaal of de luchtwegen immuunsysteem kan worden versterkt door een aantal maatregelen die in handen zijn van de patiënten zelf. Deze omvatten een gebalanceerd dieet, voldoende drinken en voldoende slapen. Ook is het belangrijk om niet te vroeg te beginnen met sporten als de patiënt daarvoor nog niet fit genoeg is. Dit dient in overleg met de arts te gebeuren. Vaak wordt de werking van de darm aangetast door medicijnen die als onderdeel van de infectie worden gegeven. Dit geldt vooral wanneer antibiotica is gegeven. In dit geval een niet-stressvolle dieet helpt bij de nazorg. Yoghurt producten zijn vaak in staat om een verstoord weer op te bouwen darmflora Over het algemeen moet er bij tropische ziekten zoals malaria voor worden gezorgd dat het herstel volledig is om terugval of verdere symptomen te voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Bij malaria is in ieder geval medische behandeling noodzakelijk therapie kan worden ondersteund door een aantal zelfhulpmaatregelen en huismiddeltjes Allereerst is het raadzaam om het lichaam wat rustiger aan te doen en veel te drinken. Tijdens een aanval van malaria, de dieet moet bestaan uit licht voedsel zoals kippenbouillon, beschuit of zachtgekookte rijst. Nadat de ziekte voorbij is, fruit en groenten, evenals voedsel dat rijk is aan mineralen worden aanbevolen. Een bewezen natuurlijke remedie is de Artemisia-plant. Het kruid kan zowel gedroogd als in de vorm van thee worden ingenomen en verlicht de typische symptomen van malariakoorts. Het gebruik van deze remedie moet van tevoren met een arts worden besproken. Als er geen medische hulp kan worden gevonden, is zelfbehandeling ook mogelijk als tijdelijke oplossing. Als u naar malariagebieden reist, moet u daarom geschikte noodmedicatie voor malaria meenemen. In sommige gevallen moet echter een arts worden geraadpleegd. Bij gecompliceerde malaria is bijvoorbeeld sowieso een ziekenhuisopname vereist functionele stoornissen van de longen of hart- kan gebeuren. Om vroeg terug te kunnen keren naar het dagelijks leven, zijn bedrust en naleving van medische aanbevelingen van toepassing.
