Prognose van coronaire hartziekte

Prognose

Het verloop van coronaire hart- ziekte (CHZ) wordt beïnvloed door verschillende factoren: Het jaarlijkse sterftecijfer zonder therapeutische maatregelen neemt toe met het aantal getroffenen schepen en is het hoogst (meer dan 30%) voor de vernauwing van de hoofdstam van de linker kransslagader slagader. De prognose van coronair slagader ziekte hangt ook af van de mate waarin de hart- spier wordt niet geleverd. Met de frequentie, duur en ernst van angina pectoris-aanvallen, het risico op een hart- aanval neemt toe.

Als de pompfunctie van de linker hartkamer afneemt met het bestaande of toenemende zuurstofgebrek (ischemie), de prognose van de patiënt verslechtert en de implantatie van een Defibrillator kan nodig worden. De progressie van coronair arteriosclerose (atherosclerose van de kransslagaders) is grotendeels afhankelijk van de risicofactoren van de patiënt. Nicotine terugtrekking, gewichtsvermindering en bloed druknormalisatie, evenals de vermindering van totaal cholesterol in het bloed zijn belangrijke factoren om verergering van CHD te voorkomen.

Profylaxe

De profylaxe van coronaire hartziekte (CHZ) bestaat uit de bovengenoemde primaire en secundaire preventie en bestaat in wezen uit het vermijden van risicofactoren die de ontwikkeling van CHD bevorderen of bevorderen.

Welke factoren hebben een positieve invloed op de prognose van coronaire hartziekten?

Voor de prognose van coronair slagader ziekte (CHZ), de mate van stenose (mate van blokkering) van de kransslagaders is in eerste instantie belangrijk. Hoe lager de stenose, hoe beter het hart de beperkingen kan compenseren. Dit verbetert de prognose.

De stenose is onderverdeeld in vier verschillende ernstgraden: 0 tot 40% betekent een laag risico, bij 40 tot 70% is er een beginnende beperking in lichamelijke activiteit. Deze beperkingen zijn meer merkbaar bij 70 tot 90% stenose. Een stenose van meer dan 90% kan naar verwachting zelfs in rust symptomen veroorzaken.

Vooral bijkomende ziekten spelen ook een grote rol in de prognose. Hoe gezonder een getroffen persoon is en hoe minder andere ziekten er zijn, hoe positiever de prognose eruitziet. Tot de bijzonder kritieke ziekten behoren hoge bloeddruk, een hartaanval, beroerte, perifere arteriële occlusieve aandoening (blokkering in de been slagaders) of een aorta-aneurysma (zakken van de aorta).

Maar stofwisselingsziekten zijn ook belangrijke factoren. Bijvoorbeeld een gebalanceerde verhouding van cholesterol is een belangrijke prognostische factor. Meer HDL cholesterol en hoe minder LDL cholesterol een persoon heeft, des te positiever is de prognose van CHD.

Last but not least mogen de biologische prognosefactoren niet worden verwaarloosd. Hoe jonger een persoon is, hoe beter zijn prognose. Statistisch gezien is de prognose voor vrouwen beter dan voor mannen.

Genetica speelt ook een rol. Mensen die geen voorouders hebben die aan een hartaandoening leden, hebben een betere prognose. Aangenomen wordt dat er in deze families geen genetische patronen zijn die CHD of de snelle progressie ervan bevorderen.

Degenen die zelf actie willen ondernemen om een ​​positieve prognose voor coronaire hartziekten te bereiken, moeten bijzondere aandacht besteden aan een evenwichtige dieet. Hier de zogenaamde Middellandse Zee dieet wordt aanbevolen, waaronder veel groenten en vis. Vooral rood vlees moet indien mogelijk worden vermeden.

Zelfs vetrijke voeding heeft geen positief effect. Bovendien, alcoholgebruik en roken moet worden vermeden om de prognose te verbeteren. Een verbetering van CHZ kan ook worden bereikt door regelmatig te sporten en te bewegen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte moet het begin van lichamelijke activiteit echter onder regelmatig medisch toezicht plaatsvinden.