Lupus Erythematosus: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

In lupus erythematosusantigeen-specifiek T en B lymfocyten pathologische (abnormale) immuunresponsen veroorzaken, die op hun beurt leiden tot de vorming van autoantilichamen (antilichamen die een endogeen antigeen binden). Een mogelijke trigger van systemisch lupus erythematosus zou Enterococcus gallinarum kunnen zijn. Dit is een beweeglijke bacterie van het geslacht Enterococcus. De darmbacterie is aangetroffen in de lever, waar het de vorming van eiwitten bevordert die de auto-immuunziekte kunnen veroorzaken. Opmerking: geen studie bij mensen; Model: muis

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last
    • Bij juveniele systemische lupus erythematosus wordt in ongeveer 15% van de gevallen een indexgeval (eerste gedocumenteerde ziekte) gevonden en bij 40% een familiaire last van auto-immuunziekte.
    • Genen / SNP's (single nucleotide polymorphism; Engels: single nucleotide polymorphism):
      • Genen: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
      • SNP: rs7574865 in het gen STAT4
        • Allelconstellatie: GT (1.55-voudig).
        • Allelconstellatie: TT (2.4-voudig)
      • SNP: rs2187668 in het gen HLA-DQ1
        • Allelconstellatie: AG (2.3-voudig).
        • Allelconstellatie: AA (2.3-voudig)
      • SNP: rs2004640 in het gen IRF5
        • Allelconstellatie: GT (1.4-voudig).
        • Allelconstellatie: TT (1.4-voudig)
        • Allelconstellatie: GG (0.9-voudig)
      • SNP: rs13192841 in een intergene regio.
        • Allelconstellatie: AG (0.7-voudig).
        • Allelconstellatie: AA (0.5-voudig)
    • Genetische factoren, niet gespecificeerd (systemisch lupus erythematosus).

De volgende triggerfactoren (mogelijke triggers) zijn bekend:

Gedragstriggers

  • Dieet
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak (roken)

Ziektegerelateerde triggerfactoren

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Virale infecties, niet gespecificeerd

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

Zwangerschap, bevalling en kraamtijd (O00-O99).

  • Verslechtering van bevindingen tijdens zwangerschap is mogelijk.

Andere oorzaken

  • Irriterende stimuli
  • UV-licht - blootstelling aan de zon, kunstmatige lichtbronnen (solarium).

Medicijnen waarvan wordt gezegd dat ze een verband hebben met lupus erythematosus:

  • ACE-remmers (antihypertensivum) - captopril, enalapril, lisinopril, cilazapril.
  • Antioestrogenen zoals anatrozol of tamoxifen.
  • Bètablokkers (antihypertensiva) - acebutol, oxprenolol, practolol
  • Biofarmaceutica (synoniemen: biofarmaceutica, biologische geneesmiddelen, biologics of biologische geneesmiddelen) - etanercept, efalizumab, adalimumab, infliximab.
  • bupropion (nicotine stopzetting medicatie).
  • Calcium kanaalblokkers (antihypertensief) - diltiazem, verapamil, nifedipine, nitrendipine.
  • Carbamazepine (anti-epilepticum).
  • Kinidine
  • Chloropromazine (neuroleptisch)
  • Docetaxel (chemotherapeutisch middel)
  • D-penicillamine
  • Fluorouracil (chemotherapeutisch middel)
  • Griseofulvin (mycotisch)
  • Hepatitis B-vaccinatie - gemeld om cutane lupus erythematosus te kunnen veroorzaken.
  • HMG-CoA-reductaseremmers (statines) - simvastatine, pravastatine
  • Hydantoïne (anti-epilepticum) - wordt tegenwoordig niet meer gebruikt.
  • Hydralazine (antihypertensivum)
  • Hydrochloorthiazide (HCT)
  • interferon
  • Isoniazide (tuberculostaat)
  • Levende vaccins mogen niet worden gebruikt bij cutane lupus erythematodes met immunosuppressieve therapie
  • Leflunomide (immunosuppressivum).
  • leuproreline - hormonaal medicijn, dat voornamelijk wordt gebruikt in prostaat kanker.
  • Naproxen (pijnstiller)
  • Oestrogenen
  • Penicillamine
  • Fenytoïne (anti-epilepticum)
  • Piroxicam (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID).
  • Procaïnamide (plaatselijke verdoving)
  • Protonpompremmers - lansoprazol, pantoprazol, omeprazol.
  • Reserpine (antihypertensivum).
  • Rifampicine (tuberculostatisch geneesmiddel)
  • Spironolacton (kalium-sparende diureticum).
  • Sulfasalazine
  • Terbinafine (antischimmelmiddel) → subacute cutane lupus erythematosus (SCLE).
  • Ticlopidine hydrochloride (ADP-antagoniserende plaatjesfunctieremmer).

Köbner-fenomeen

In het fenomeen van Köbner, een niet-specifiek huid irritatie veroorzaakt de huidsymptomen die al bestaan ​​als gevolg van een huidziekte in een ander deel van het lichaam. Het fenomeen van Köbner kan worden veroorzaakt door de volgende huidirritaties:

  • Argon laserbehandeling
  • DNCB (dinitrochloorbenzeen) sensibilisatie
  • Prestaties van elektromyografie - registratie van de elektrische activiteit van de spieren kan leiden op het veroorzaken van het Köbner-fenomeen bij lupus erythematosus profundus.
  • krassen
  • Cryotherapie (koude behandeling)
  • moxibustion - methode van Traditioneel Chinees Medicijn.
  • Nikkel contactdermatitis
  • Chirurgische ingrepen
  • Vaccinatie tegen pokken
  • Radiatio (radiotherapie)
  • Tatoeëren
  • UVA-emissie van een fotokopieerapparaat
  • Brandwonden
  • Wonden, bijtwonden