Spiertremor: oorzaken van tremor

Spiertrillingen, in technisch taalgebruik bekend als tremoren, kunnen verschillende oorzaken hebben. Mensen beven bijvoorbeeld van koudnervositeit of inspanning, zoals tijdens het sporten. De onvrijwillige tremor kan bijvoorbeeld voorkomen in de benen, handen, armen, stem of door het hele lichaam. De oorzaken van spiertrillingen zijn echter niet altijd ongevaarlijk. De tremor kan ook wijzen op ernstige ziekten, zoals Parkinson of een schildklieraandoening. We presenteren mogelijke oorzaken en leggen uit hoe spiertrillingen kunnen worden behandeld.

Tremors als een natuurlijke reactie

Tremors zijn meestal geen slechte zaak. In feite trillen onze spieren altijd een beetje onopgemerkt. Daarbij worden tegengestelde spiergroepen om beurten herhaaldelijk samengetrokken. Dit zogenaamde fysiologische tremor wordt pas zichtbaar als het wordt geïntensiveerd. Bijvoorbeeld wanneer het is koudprobeert het lichaam kinetische energie op te wekken door de ritmische beweging van verschillende spiergroepen te vergroten om zo op te warmen. Maar spanning, angst, uitputting of opwinding kunnen ook normale spiertrillingen versterken - zoals te veel alcohol, nicotine or cafeïne​ In tegenstelling tot spiertrillingen, de spiertrekkingen die 's nachts tijdens de slaap of vlak voor het inslapen optreedt, is geen ritmische beweging en dus geen vorm van tremor.

Spiertremor tijdens inspanning

Spiertrillingen treden vaak op tijdens het sporten of stretching individuele spieren en zijn in geringe mate normaal. Iedereen die echter ernstige trillingen ervaart tijdens het sporten of stretching moet dit interpreteren als een teken van het lichaam dat de spieren in kwestie overbelast zijn en oefeningen moeten onderbreken. Als de spieren trillen tijdens het sporten, kan dit ook wijzen op een tekort aan magnesium, calcium or kalium​ Dit komt doordat het lichaam ook verliest mineralen als het zweet. Het is daarom vooral belangrijk voor sporters om hier genoeg van binnen te krijgen mineralen van hun dieet​ Hiervoor zijn bijvoorbeeld kaas, bananen en peulvruchten geschikt.

Tremor: zorg dat de oorzaken worden opgehelderd

Als een tremor niet kan worden toegeschreven aan een normale lichamelijke reactie of als de spiertremor langer aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd. Het stellen van een diagnose vereist vaak een complex onderzoek door een huisarts of neuroloog. In de loop van een diagnose, de functie van spieren, zenuwen en hersenen wordt in het bijzonder getest. Laboratoriumwaarden en bijvoorbeeld MRI (MRI) kan ook informatie geven over een bestaande ziekte. In de meeste gevallen wordt differentiële diagnostiek gebruikt om mogelijke oorzaken te zoeken of uit te sluiten. Hierbij zijn ook de volgende vragen van belang:

• Hoe lang is de tremor aanwezig?
• Wat zijn de reeds bestaande aandoeningen?
• Lijdt de getroffen persoon aan andere bewegingsstoornissen of andere afwijkingen?
• Welke delen van het lichaam zijn aangetast?
• Wanneer, hoe snel en hoe sterk treedt de tremor op?

Vormen van spiertremor

Er worden verschillende soorten tremor onderscheiden, afhankelijk van de situatie, frequentie en sterkte waarin de tremor optreedt. De zogenaamde rusttremor begint wanneer het overeenkomstige lichaamsgebied niet wordt bewogen. Dit staat in contrast met actietremor, die optreedt tijdens willekeurige spierbewegingen. Hierbij wordt vaak het volgende onderscheid gemaakt:

• De bewegingstrilling treedt op bij bewust gecontroleerde, niet-doelgerichte bewegingen, bijvoorbeeld bij het bewegen van de handen.
• Intentie-tremor begint wanneer een doelwit wordt gericht (bijvoorbeeld het verlengen van een vinger naar het uiteinde van de neus-) en wordt intenser naarmate de hand dichter bij het doel komt.
• Houdtremor treedt op wanneer een belasting wordt uitgeoefend door de zwaartekracht, bijvoorbeeld wanneer een glas wordt vastgehouden met een uitgestrekte arm.
• Isometrische tremor treedt op tijdens spieren contracties zonder beweging, bijvoorbeeld bij het balanceren van een vuist.

Daarnaast zijn er veel andere soorten tremor, die bijvoorbeeld taakspecifiek optreden bij het schrijven, staan ​​of spreken, of die de exacte uitdrukking van de tremor in rust beschrijven (bijvoorbeeld hoofd tremor).

Tremor: frequentie en ernst

De frequentie van een tremor kan nauwkeurig worden gemeten en maakt het mogelijk conclusies te trekken over de oorzaak. Afhankelijk van de snelheid van de spiertrilling wordt onderscheid gemaakt tussen laagfrequente tremor (2 tot 4 hertz, dwz trillingen per seconde), middenfrequente tremor (4 tot 7 hertz) en hoogfrequente tremor (meer dan 7 hertz Afhankelijk van hoe expansief de tremor is ("amplitude"), wordt een tremor geclassificeerd als fijne slag (nauwelijks expansief), middellange slag of grove slag (zeer expansief).

Ziekten als oorzaak van spiertrillingen

De vorm van de beving kan een indicatie zijn van de oorzaak. Een definitieve diagnose is echter altijd alleen mogelijk na nader onderzoek. Een tremor in rust met een matige frequentie kan bijvoorbeeld duiden Parkinson: Vaak zijn de handen of slechts één hand aangetast. Er kunnen echter ook heel verschillende vormen van tremor worden veroorzaakt door Parkinson​ Bovendien is rusttremor ook een van de bijwerkingen van sommige medicijnen.

Veel voorkomende oorzaken van tremor

Naast de reeds genoemde oorzaken, kunnen spiertrillingen nog vele andere triggers hebben. Tremor kan bijvoorbeeld ook het gevolg zijn van psychologische redenen, zoals Angst stoornissen of als gevolg van traumatische gebeurtenissen. Andere veel voorkomende oorzaken van tremoren zijn onder meer:

• Multiple sclerose
• Ziekte van Wilson
• Diabetes mellitus
• Hyperthyreoïdie
• Epilepsie
• Beroerte of TIA
• Medicatie of ontwenning van medicatie
• Alcohol en drugsmisbruik en bijbehorende ontwenningsverschijnselen.
• Vergiftigingen
• Ziekten van de lever of nieren
• Tekort aan vitamine B12

Als een tremor geïsoleerd optreedt, dat wil zeggen zonder een symptoom van een ziekte te zijn, wordt dit een essentiële tremor​ Dit komt vooral voor bij oudere mensen en wordt als erfelijk beschouwd. Overigens zijn spiertrillingen kort voor de geboorte bij zwangere vrouwen volkomen normaal: hiermee probeert het lichaam spanning in de spieren los te laten voordat de bevalling begint.

Behandeling van spiertrillingen

De behandeling van een tremor hangt voornamelijk af van de oorzaak. Als Ziekte van Wilson wordt gediagnosticeerd als de trigger van de spiertremor, de behandeling is primair gericht op deze onderliggende oorzaak voorwaarde​ In de loop hiervan neemt de tremor meestal af. De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar als de spieren trillen:

• Bepaalde vormen van tremor kunnen worden behandeld met medicijnen, bijvoorbeeld anticonvulsiva of bètablokkers.
• In individuele gevallen kan een operatie, zoals het inbrengen van een zogenaamd hersenen gangmaker, kan verlichting bieden.
• Voor taakspecifieke tremor, regelmatig botulinum injecties worden gebruikt in combinatie met lichaamstraining.
• In het kader van ergotherapie kan worden geleerd om ondanks tremor goed om te gaan met alledaagse handelingen.
• Als het vermoeden bestaat dat een medicijn tremor veroorzaakt, kan dit na overleg met een arts worden stopgezet.
• Ontspanning oefeningen kunnen de tremor voor een korte tijd verminderen.

Spiertremor als gevolg van stress

Als de spiertremor wordt veroorzaakt door alledaagse oorzaken, zoals spanning or koud, het verdwijnt meestal vanzelf zodra de trigger verdwijnt. Als men wordt blootgesteld aan constant spanning, kan het helpen om het te verlichten ontspanning methoden zoals yoga of wandelen om de spiertrillingen te stoppen.