Veneuze beenulcera: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

Pijnstilling en genezing

Therapie aanbevelingen

  • Zie onder chirurgische therapie
  • Ondersteuning van genezing (plaatjesaggregatieremmers, reologica, prostaglandinen; flavonoïden zoals diosmine / hesperidine-combo; coumarine / troxerutine-combo; sulodexide; paardenkastanje-extract); medicamenteuze therapie alleen zal niet succesvol zijn
  • Vervanging van sporenelementen (ijzer, selenium, zink) en vitaminen (vitamine Cfoliumzuur) / indien nodig een dieet volgen aanvullen For huid, haar en nagels; indien nodig ook aanvullende aanvoer van proteïne (a voedingsanalyse wordt aanbevolen).
  • Analgesie (analgetica / pijnstillers).
  • Zie ook onder “Verder therapie'.

Ondersteun de genezing van de zweer

Actieve ingrediënten (hoofdindicatie).

De volgende middelen kunnen worden gebruikt als hulpmiddel om de zweer te helpen genezen:

  • Antiplatelet-middelen (TAH): acetylsalicylzuur (ASA) 300 mg / d Orale behandeling met 150 mg acetylsalicylzuur als aanvulling op compressietherapie als standaardbehandeling was niet overtuigend in een onderzoek dat dubbelblind was en placebo-gecontroleerd: tijd tot herstel was bijna hetzelfde in beide groepen (mediaan met ASA 77 dagen; placebogroep 69 dagen (hazard ratio [HR]: 0.85; 95% betrouwbaarheidsinterval: 0.64-1.13); p = 0.25 verschil niet significant.
  • Reologisch middel (stof die verbetert bloed vloei-eigenschappen, methylxanthinederivaat). Pentoxyfylline 1,200 mg / d; BI bij ernstige lever- / nierinsufficiëntie.
  • Prostacycline-derivaat iloprost 2 ng / kg lichaamsgewicht / min als infusie; gedurende 3 weken, 5 dagen therapie elk, dan 2 d rust.
  • Prostaglandine E1 60 μg / d gedurende 6 weken.
  • Flavonoïden zoals diosmin / hesperidine combo; coumarine /troxerutine combo; sulodexide 600 E im een ​​keer / 60 mg im voor 20 d, daarna 2 x 500 mg / d po tot genezing; paardekastanje extract.
  • Vervanging van sporenelementen (ijzer, selenium, zink) en vitaminen (vitamine C, foliumzuur) in deficiëntietoestanden door middel van een dieet aanvullen.