Kortademigheid (Dyspneu): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Elektrolyten - calcium, kalium, magnesium, natrium.
  • Bloedgasanalyse (ABG) - bij acute kortademigheid, ademhalingsinsufficiëntie; bepaling van:
    • Veneus: pH, pCO2, BE, (melk geven) [lactaat ↑ = zuurstof tekort als gevolg van remming van aërobe glycolyse].
    • Arterieel: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-terminaal pro-hersen natriuretisch peptide); Indicaties:

    Beoordeling: correlatie tussen NT-pro-BNP en stadium van hart- mislukking (hartfalen​ cijfer volgens NYHA, mediaan / 95ste percentiel).

    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Referentie:

    • BNP-waarden <100 ng / l en NT-proBNP waarden <300 ng / l laten toe om acute uit te sluiten hart- mislukking (hartfalen) met een hoge waarschijnlijkheid bij patiënten met acute dyspneu (European Society of Cardiologie).
    • Als BNP-waarden> 500 ng / l, hart- storing is waarschijnlijk aanwezig.

    Opmerking: Verhoogde waarden worden gerapporteerd voor vrouwen op hormonale substitutietherapie en nierinsufficiëntie /dialyse.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.