Longbiopsie: behandeling, effecten en risico's

Long biopsie, een diagnostische procedure in de geneeskunde, maakt de verwijdering van long zakdoek. In onderzoeken zoals histologische of genetische tests, de biopsie geeft belangrijke informatie.

Wat is een longbiopsie?

In een long biopsiewordt longweefsel verwijderd en onderworpen aan nauwkeurige tests in een histopatologisch of cytologisch onderzoek. In het algemeen, longbiopsie is een invasieve diagnostische procedure. Het wordt gebruikt bij aandoeningen van het longweefsel waarbij klinische symptomen zichtbaar zijn Röntgenstraal. Een longbiopsie helpt bij het diagnosticeren van pathologische veranderingen in de longen. Longweefsel wordt verwijderd en onderworpen aan nauwkeurige tests in een histopatologisch of cytologisch onderzoek. Preciezer gezegd, weefsel of cellen worden onder een microscoop uit het lichaam verwijderd. De monsters worden genomen met een speciale biopsienaald of tijdens een operatie om dit uit te sluiten of te bevestigen longziekten or kanker​ De vorm waarin een biopsie wordt uitgevoerd, is afhankelijk van verschillende factoren. Het algemene beeld van de ziekte van de getroffen persoon is doorslaggevend, evenals waar de laesie zich bevindt en welke ziekte van de long is aanwezig.

Functie, effect en doelen

Longbiopsieën worden uitgevoerd in een zogenaamde open of gesloten procedure. In een gesloten procedure wordt de biopsie door de luchtpijp of huid​ De open biopsie wordt uitgevoerd bij operaties onder narcose​ Bij deze procedure wordt een incisie gemaakt op de borst in de huid om een ​​deel van het longweefsel operatief te verwijderen. Volgens de resultaten van de biopsie stelt deze procedure de chirurg in staat om indien nodig een lob van de long te verwijderen. Open biopsie is een grote chirurgische ingreep, dus de patiënt moet na de ingreep in het ziekenhuis blijven. Over het algemeen zijn er verschillende procedures voor het verwijderen van weefsel. Bronchoscopie maakt gebruik van een bronchoscoop en biopsietang om weefselmonsters uit toegankelijke delen van de long te verwijderen. De procedure is ook mogelijk bij patiënten met een ernstige handicap volksgezondheid​ Bij deze procedure wordt een lange, dunne buis ingebracht, een bronchoscoop genaamd. Een andere procedure is een transthoracale biopsie met een fijne naald, waarbij een weefselmonster wordt genomen onder controle van computertomografie of fluoroscopie. Deze benadering van biopsie staat bekend als gesloten, transthoracaal of percutaan - via de huid - biopsie. Bij deze procedure dringt een holle naald de borst muur in het verdachte gebied. Tijdens penetratie, ultrageluid of CT wordt gebruikt voor navigatie. In de chirurgische procedure met plaatselijke verdoving, wordt thoracoscopie uitgevoerd via een kleine stap in de borst muur. Bij deze procedure wordt de thorascoop door de borstholte ingebracht en wordt het weefsel verwijderd met een biopsietang. Hier wordt echter alleen weefsel verwijderd dat zich op het oppervlak van de long bevindt. Er bestaat een risico op complicaties zoals bloeding in de pleuraholte of pneumothorax​ In direct zicht wordt een biopsie uitgevoerd in een procedure die thoracotomie wordt genoemd door resectie van de ribben, dat is een chirurgische ingreep op de borst. Complicaties zijn in dit geval ook mogelijk. De procedure van thoracoscopische biopsie kan echter het weefsel behouden, maar ook knobbeltjes verwijderen of andere weefsellaesies verwijderen. EEN longbiopsie geeft ook informatie over mogelijke afwijkingen, ondersteunt de diagnose van infectie in de longen of longziekte. Het biedt een manier om oorzaken te vinden om de vochtophoping in de longen verder op te helderen. De procedure is vooral belangrijk om te bepalen of de long massa bevat kwaadaardige of goedaardige tumorcellen. Bovendien maakt longbiopsie het ook mogelijk om nauwkeuriger te bepalen in hoeverre a kanker heeft verspreid. Afhankelijk van het type procedure kan een drain in de borstholte worden ingebracht om vloeistof of lucht af te voeren.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Elke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met de bedoeling de patiënt te herstellen of te verbeteren volksgezondheid​ Complicaties en ongemak kunnen echter nooit volledig worden uitgesloten. Complicaties zoals bloeden of pneumothorax kan optreden tijdens een longbiopsie. Evenzo moet de patiënt het advies van zijn arts opvolgen om zijn herstel positief te beïnvloeden. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij contra-indicaties zoals een verhoogde bloedingsneiging, maar ook bij trombocytopenie of pulmonaal hypertensie​ Als interstitiële longziekte al aanwezig is bij patiënten bij wie de vitaliteit ernstig verminderd is, of als niet-compensabele hypoxemie aanwezig is tijdens zuurstof administratiemoet worden afgewogen of het risico van interventie door longbiopsie niet opweegt tegen het voordeel. Open of thoracoscopische longbiopsie kan resulteren in bloed verlies of bloedstolsels. Ook het voorkomen van pijn of ongemak na de procedure kan niet worden uitgesloten, en dat kan ook niet longontsteking, pneumothoraxbloeding in de longen of infectie. De arts moet hiervan op de hoogte zijn zwangerschap dat kan bestaan, hoewel het risico van blootstelling aan straling niet zo groot is als bij computertomografie of fluoroscopie. Na narcoseblijft de patiënt in de verkoeverkamer totdat de hartslag, ademhaling en druk stabiel zijn en de patiënt in goede staat verkeert voorwaarde​ Als de biopsie is uitgevoerd met plaatselijke verdovingthuiskomen in de normale omgeving is geen probleem als de patiënt op stal is voorwaarde​ In de daaropvolgende dagen moet de patiënt geduld hebben en enige tijd lichamelijke inspanning of sportactiviteiten vermijden. Bij symptomen zoals pijn op de borst, ophoesten bloed, koorts met of zonder rillingen en ademhaling Bij problemen zoals kortademigheid wordt overleg met de arts aanbevolen. Als er bloeding, zwelling of roodheid van de huid optreedt rond de biopsieplaats, wordt medische follow-up ook geadviseerd.