Intestinale obstructie (Ileus): diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - als een standaard diagnostisch hulpmiddel voor buikpijn (buikpijn); vanwege opgezwollen buik is abdominale echografie meestal van ondergeschikt belang [vrij vocht ?, opgesloten hernia?]
    • Dunne darmileus [met vloeistof gevulde luminale verwijding (> 25 mm); "Ladderteken" op laterale / laterale sonificatie]
  • Röntgenstraal van de buik (Röntgenfoto van de buik​ abdominaal overzicht als blanco beeld) - bij de klinisch stabiele patiënt zonder ernstige symptomen en geen tekenen van infectie Implementatie: als een beeld in staande positie voor de patiënt niet mogelijk is, dient een röntgenoverzicht te worden gemaakt in de linker laterale positie na 15 tot 20 minuten positionering [Spiegelvorming? ​ Specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden, ook in de test als gezond worden gedetecteerd) tot 74% bij de diagnose ileus; detectie van vrije lucht? dan is de procedure gevoeliger dan staan ​​(96% versus 85%)].
    • Toepassing van 100 ml water-oplosbaar, jodiummet contrastmiddel via een ingebracht maag buis - als een onvolledige ileus wordt vermoed [Als het contrastmiddel de dikke darm binnen 24 uur kan een gevoeligheid van 96% en een specificiteit van 98% succesvolle conservatieve voorspellen therapie (bewijsniveau: 1a).
  • Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) met oraal en intraveneus contrast - detectie van de oorzaak van obstructie [goud standaard; sensitiviteit en specificiteit> 90%] Naast de ernst, locatie en oorzaak van ileus kunnen ook mogelijke complicaties (perforatie, ischemie) worden vastgesteld.
  • Colonoscopie (colonoscopie) - Indicaties:
    • Vermoeden van bloeding / tumoren in het gebied van de dikke darm (dikke darm).
    • Differentiatie van kwaadaardige versus goedaardige stenose (kwaadaardige versus goedaardige vernauwing).
    • Bridging (bridging; inbrengen van een ontlastingsbuis of stenting van een stenose / implantaat om de dikke darm Open).

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) - om een ​​hartinfarct uit te sluiten (hartaanval).
  • Röntgenstraal van het bekken - als urinestenen worden vermoed.
  • Röntgenstraal van de thorax (röntgen thorax /borst), in twee vlakken - als longontsteking wordt vermoed.
  • Röntgenfoto's van de wervelkolom, ribben - als een benige oorzaak wordt vermoed.
  • Longfunctieonderzoek - als wordt vermoed dat een longziekte obstructief of restrictief is long ziekte.
  • gastroscopie (gastroscopie) - voor vermoed ziekten van de slokdarm (slokdarm), maag.
  • Endosonografie (endoscopisch ultrageluid (EUS); echografisch onderzoek uitgevoerd van binnenuit, dwz de ultrageluid sonde wordt in direct contact gebracht met het interne oppervlak (bijvoorbeeld de slijmvlies van de maag/ darm) door middel van een endoscoop (optisch instrument)). - In gevallen van vermoeden ziekten van de slokdarm (slokdarm), maag.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) - beeldvorming van de gal leidingen in verdacht galstenen.
  • echocardiografie (echo; cardiaal ultrageluid) - als pericarditis (ontsteking van de hartzakje) wordt vermoed.
  • Urografie of retrograde pyelografie - als urinestenen worden vermoed.
  • Computertomografie van de thorax /borst (thoracale CT) - indien pulmonaal embolie, mediastinitis (ontsteking van het middenveld) wordt vermoed.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenfoto's)) van de wervelkolom (spinale MRI) - voor vermoedelijke discopathieën (schijflaesies) of nucleus pulposus prolaps (hernia) .