Vrijwel geen man die lang genoeg leeft, komt er omheen: goedaardige vergroting van de prostaat Het begint al op de leeftijd van 30 en vordert langzaam. Klachten ontstaan pas jaren (tientallen jaren) later. De vorm van een kastanje, de prostaat ligt onder de blaas en omsluit de urinebuis als een vuist. Vóór de puberteit is het klein en grotendeels inactief; op ongeveer 20-jarige leeftijd bereikt het zijn normale grootte.
Oorzaak van een vergrote prostaat
De trigger van de uitbreiding van de prostaat klier is een hormonale onbalans: vanaf de leeftijd van 50 jaar het mannelijke geslachtshormoon testosteron wordt in toenemende mate in de prostaat omgezet in het afbraakproduct dihydrotestosteron (DHT), wat waarschijnlijk de hermodellering van weefsel stimuleert.
Gevolgen van vergroting van de prostaat
Vanaf de leeftijd van 40 tot 50 jaar verandert het prostaatweefsel. De spierlagen en bindweefsel in de urinebuis toenemen, en de goedaardige groei kan zelfs groeien in de blaas. Dit heet goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of prostaatadenoom. De vergroting van de prostaat vernauwt de urinebuis, als een vuist die langzaam in een rietje knijpt.
De gevolgen zijn gemakkelijk voor te stellen - urine kan niet meer vrij stromen: de druk neemt toe tijdens het urineren; om deze druk uit te oefenen, trekt de spier de blaas (bars blaas) toenemen. Deze vernauwen op hun beurt de ureteropeningen en de urine stroomt terug naar de nieren.
Na het plassen blijft er een urineresidu in de blaas achter (resturine), waardoor de kans op blaasontsteking toeneemt. Als de prostaat zo groot is dat de blaasuitlaat helemaal niet opengaat, pijnlijk urineretentie optreedt.
Wie wordt er getroffen door prostaathyperplasie?
BPH komt heel vaak voor bij oudere mannen, zo erg zelfs dat het onschadelijk wordt genoemd de ziekte van de oude man.
Artsen zijn van mening dat microscopisch kleine veranderingen in de prostaatklier bij ongeveer 50 procent van de mannen ouder dan 50 jaar waarneembaar zijn. Bij de helft hiervan is de vergroting al voelbaar. Van de zeventigplussers is 70 procent al getroffen, en van de tachtigplussers 80 procent.
Hoe manifesteert prostaatvergroting zich?
Of en hoe ernstige symptomen optreden, varieert sterk. Sommige mannen hebben geen symptomen ondanks vergroot prostaatweefsel, terwijl anderen significante symptomen vertonen zonder waarneembare vergroting.
Typische tekenen van prostaatvergroting zijn onder meer:
- Post-drip en dus nat wasgoed, gevoel van urinerest.
- Verzwakte urinestraal, frequent urineren met kleine hoeveelheden urine.
- Moeilijkheden bij het starten of onderbreken van de straal tijdens het urineren
Overigens, hoewel de prostaat en zijn afscheidingen belangrijke functies vervullen tijdens geslachtsgemeenschap, betekent een BHP niet dat er impotentie mee moet worden geassocieerd.
Het zijn niet altijd prostaatproblemen
Veel mannen denken dat ze een prostaatprobleem hebben omdat ze 's nachts naar de wc moeten. Niet zelden vals alarm, want er worden maar heel weinig mannen door gewekt drang om te plassen, maar ga maar naar de wc want ze zijn toch gewoon wakker. De reden? Met de leeftijd verandert de slaapstructuur - zonder ziektewaarde wordt men 's nachts vier tot vijf keer wakker.
Afgezien daarvan neemt ook de capaciteit van de urineblaas af op oudere leeftijd onafhankelijk van BPH, wat resulteert in meer frequent urineren.
