Intestinale obstructie of ileus

Intestinale obstructie (Ileus): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van ileus (darmobstructie). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u last van buikpijn en misselijkheid/braken?* Heeft u een zeer opgezette buik opgemerkt? Hoe lang zijn deze symptomen al aanwezig? Wanneer heb jij voor het laatst een… Intestinale obstructie (Ileus): medische geschiedenis

Intestinale obstructie (Ileus): of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99) Longontsteking (pneumonie) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Hemolytische crisis - acute bloedspuwing in de context van bloedarmoede (bloedarmoede). Hemofilie (hemofilie). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Addison-crisis - decompensatie van verraderlijke bijnierschorsinsufficiëntie. Acute bijnierinsufficiëntie C1-esteraseremmerdeficiëntie (angioneurotisch oedeem) – ziekte veroorzaakt door het ontbreken van … Intestinale obstructie (Ileus): of iets anders? Differentiële diagnose

Intestinale obstructie (Ileus): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door ileus (darmobstructie): Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Sepsis (bloedvergiftiging) met symptomen van shock. Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Transmigrerende peritonitis - peritonitis als gevolg van het ontsnappen van ziektekiemen (darmbacteriën) uit de dunne, mechanisch ... Intestinale obstructie (Ileus): complicaties

Intestinale obstructie (Ileus): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) – als een standaard diagnostisch hulpmiddel voor buikpijn (buikpijn); vanwege een opgezwollen buik is abdominale echografie meestal van secundair belang [vrij vocht?, opgesloten hernia?] Dunne darm ileus [met vocht gevulde luminale verwijding (> 25 mm); "ladderteken" op laterale / laterale sonicatie] Röntgenfoto van de buik (röntgenfoto ... Intestinale obstructie (Ileus): diagnostische tests

Intestinale obstructie (Ileus): chirurgische therapie

Volgens studies kan chirurgische ingreep vijf dagen worden uitgesteld en worden vervangen door conservatieve maatregelen. Dit gaat echter ook gepaard met een verhoogd risico op morbiditeit en mortaliteit (risico op ziekte en overlijden): Operatie binnen 24 uur na ziekenhuisopname: sterfte, 1.8%; ernstige complicaties, 4%. Interventie na vijf dagen of zelfs … Intestinale obstructie (Ileus): chirurgische therapie

Intestinale obstructie (Ileus): preventie

Om ileus (darmobstructie) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Blootstelling aan het milieu - Intoxicaties (vergiftigingen). Alcoholintoxicatie Preventiefactoren (beschermende factoren) Koffiedrinken: één studie onderzocht het effect van koffie in vergelijking met kruiden- of fruitthee op de postoperatieve darmfunctie en concludeerde dat patiënten die dagelijks koffie dronken een darm … Intestinale obstructie (Ileus): preventie

Intestinale obstructie (Ileus): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op ileus (darmobstructie): Buikklachten (buikpijn; buikpijn). Meteorisme (opgeblazen buik) Abnormale darmgeluiden (“dode stilte”* versus metalen darmgeluiden* * ). Misselijkheid (misselijkheid)/braken, mogelijk braken (miserere, copremesis). Afwezigheid van ontlasting Symptomen van shock * VD op paralytische ileus (darmverlamming) * * VD op mechanische … Intestinale obstructie (Ileus): symptomen, klachten, tekenen

Intestinale obstructie (Ileus): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij mechanische ileus zijn er verschillende oorzaken van obstructie (afsluiting): Extraluminaal: lumenobstructie/compressie van buitenaf (postoperatieve verklevingen (adhesies), bruid/littekenstreng in de buikholte; hernia/darmbreuk) . Intraluminaal: lumenobstructie (vreemde lichamen (bezoars), galstenen, coprostase/fecale impactie, meconium (infantiele speeksel), intussusceptie/invaginatie van een deel van de darm, tumoren) Intramuraal: verandering in de … Intestinale obstructie (Ileus): oorzaken

Intestinale obstructie (Ileus): therapie

Om darmobstructie te behandelen, moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Algemene maatregelen Bij een vermoeden van een darmverstopping is het noodzakelijk dat u voortaan niets meer eet of drinkt! Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Plaatsing van een maagsonde voor decompressie (onthouding van … Intestinale obstructie (Ileus): therapie

Intestinale obstructie (Ileus): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Auscultatie (luisteren) van de … Intestinale obstructie (Ileus): onderzoek

Intestinale obstructie (Ileus): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameter – CRP (C-reactief proteïne) Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinekweek (pathogeen detectie en resistogram, dat wil zeggen het testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid / resistentie). Elektrolyten … Intestinale obstructie (Ileus): test en diagnose

Intestinale obstructie (Ileus): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Herstel van de darmperistaltiek en pijnverlichting. Therapieaanbevelingen Als de symptomen van de patiënt wijzen op een onvolledige ileus (= beperkte voedselpassage), kan in eerste instantie conservatieve therapie worden toegepast. Deze benadering vereist een grondige herevaluatie (herbeoordeling van bevindingen of een situatie in het beloop van de ziekte). Bij twijfel moet altijd geopereerd worden... Intestinale obstructie (Ileus): medicamenteuze therapie