MRI (Magnetic Resonance Imaging) -geleid gericht echografie (MRgFUS) (synoniem: MR-HIFU = magnetische resonantie hoge intensiteit gefocusseerde echografie) is een recentere behandelingsoptie voor baarmoeder vleesbomen (goedaardige tumoren in de baarmoeder) dat wordt steeds belangrijker omdat het zorgt therapie met de volgende opties: het is poliklinisch, heeft weinig bijwerkingen, vereist geen operatie, vereist geen anesthesie, en is zachtaardig.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Vleesbomen
Contra-indicaties
Relatieve contra-indicaties
- Gesteeld vleesbomen (risico van loslaten van de vleesboom in de vrije buikholte).
- Grote vleesbomen (> 10 cm)
- Hoog aantal vleesbomen (> 5-7)
- Os heiligbeen (sacraal bot) nabij bevindingen (irritatie van sacraal zenuwen).
Absolute contra-indicaties
- Acute ontsteking in het bekken
- Zwaartekracht (zwangerschap)
- Vermoede maligniteit (maligniteit)
Contra-indicaties voor MRI
- Patiënten met een cochleair implantaat, insuline pomp, gangmaker, metalen inzetstukken.
- Intolerantie voor het contrastmiddel
Vóór de behandeling
Voorafgaand aan de behandeling moet een MRI-scan van het bekken worden uitgevoerd om te bepalen of MR-HIFU mogelijk en passend is op basis van de locatie, het aantal en de grootte van de vleesbomen.
Op de dag van de behandeling wordt voor het nodige een intraveneuze lijn geplaatst pijn medicatie en verdoving. Indien nodig, a blaaskatheter is nodig om het vullen van de urineblaas te regelen. De therapie wordt uitgevoerd in buikligging. De ultrageluid machine bevindt zich net onder het bekken of baarmoeder myomatosus.
De procedure
In de MRI in realtime beeldcontrole, ultrageluid golven zijn gebundeld, zoals in een brandend glas, en specifiek gericht op de vleesbomen in kwestie. Daar worden temperaturen tussen 60 en 90 ° C gegenereerd, wat leidt tot de dood van de vleesbomen. Het omliggende weefsel wordt gespaard. De duur van de behandeling is ongeveer 3-5 uur. Na maanden wordt het gedenatureerde weefsel afgebroken door de immuunsysteem en vervangen door bindweefsel.
Na de behandeling
Na het therapie, een MRI met contrastmiddel wordt uitgevoerd om het succes van de therapie te documenteren. De patiënt blijft 1-2 uur in de kliniek om te herstellen van de procedure. Vanwege de pijn en kalmerend medicatie wordt toegediend, is de reactietijd beperkt tot minimaal 12 uur, zodat de patiënt niet mag autorijden of andere activiteiten mag uitvoeren die een snelle reactie vereisen. In de regel wordt de patiënt een dag ziek verwijderd. Daarna kunnen alle activiteiten opnieuw worden uitgevoerd.
Mogelijke complicaties
- Zeldzaam zijn: Pijn (klein en kort) tijdens behandeling, klein brandwonden van de huidlichte ontsteking van het onderhuidse vet en de spieren van de buikwand, paresthesieën (insensaties) van de benen als gevolg van zenuwirritatie.
- Uiterst zeldzaam zijn: Been ader trombose (afsluiting een bloed vaartuig door a bloedprop in de diepe aderen van het been), thermische (warmtegerelateerde) schade aan de dunne darm Bloedingsstoornissen gedurende enkele maanden (hypermenorroe (bloeding is te zwaar), onregelmatige bloeding) en weefselverlies kan voorkomen.
