Elektronisch onderzoek (elektroneurografie (ENG)) is een methode om de zenuwgeleidingssnelheid van perifeer te bepalen zenuwen bij neuronale en / of spierziekten. In de meeste gevallen elektroneurografie is probleemloos en gaat niet gepaard met complicaties.
Wat is elektroneurografie?
Electroneurografie is de naam die wordt gegeven aan een diagnostische procedure waarbij de zenuwgeleidingssnelheid mogelijk wordt beschadigd zenuwen wordt bepaald. Electroneurography (ENG) is de naam die wordt gegeven aan een diagnostische procedure waarbij de zenuwgeleidingssnelheid (NLG) van mogelijk beschadigde zenuwen wordt bepaald. Elektronenurografie wordt over het algemeen gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van een ziekte of schade aan het perifere gebied zenuwstelsel, dwz de motorische en / of sensorische zenuwen in de hoofd, romp en / of ledematen. Daarnaast wordt elektroneurografie gebruikt voor Grensverkeer het verloop en de differentiële diagnostische classificatie van verschillende neuronale en spierziekten. Een verslechtering van de zenuwgeleidingssnelheid kan onder andere worden gedetecteerd als gevolg van een beknelde zenuw (bijv. carpaal tunnel syndroom in de pols) of a polyneuropathie en manifesteert zich met name in de benen en armen door middel van sensorische stoornissen (bv. gevoelloosheid, tintelingen, inslapen van handen en benen). Afhankelijk van de uitgaande vraag en de neuronale anatomie, kan elektroneurografie de bepaling van de zenuwgeleidingssnelheid van verschillende zenuwen vereisen.
Functie, effect en doelen
Tijdens een elektroneurografie wordt de functionele capaciteit van de sensorische en motorische zenuwen bepaald en bewaakt. Terwijl motorische zenuwen verantwoordelijk zijn voor het reguleren en controleren van beweging en het overbrengen van stimuli die door de hersenen naar de corresponderende spieren sturen gevoelige zenuwen auditieve, haptische en visuele sensorische input naar de hersenen. Om de geleidingssnelheid van motorische zenuwen te bepalen, worden verschillende oppervlakte-elektroden, zogenaamde stimulus- en geleidingselektroden, op de huid op een vooraf te meten afstand in het gebied van de te onderzoeken zenuw. Vervolgens wordt de zenuw van belang meerdere keren (minstens twee keer) gestimuleerd via de stimuluselektroden door een zwakke en korte elektrische impuls en de tijd die nodig is om deze stimulus naar de leiden elektrode wordt gemeten. De zenuwgeleidingssnelheid, die in de normale toestand slechts enkele duizendsten van een seconde bedraagt, wordt berekend uit de afstand tussen de stimulus en de leiden elektroden en de vastgestelde tijd. Om de gevoelige zenuwgeleidingssnelheid te bepalen, wordt bij een elektroneurografisch onderzoek ofwel een naaldelektrode doorboord in de spier die wordt geïnnerveerd door de te onderzoeken zenuw, of wordt de te besturen zenuw elektrisch gestimuleerd door oppervlakte-elektroden, terwijl op zijn beurt een geleidingselektrode maatregelen de reactietijd. De op deze manier bepaalde zenuwgeleidingssnelheid maakt het mogelijk conclusies te trekken over beschadigingen en pathologische veranderingen in de onderzochte zenuwen en over neurologische aandoeningen. Een langdurige zenuwgeleidingssnelheid kan bijvoorbeeld duiden op de aanwezigheid van carpaal tunnel syndroom (ook mediane compressiesyndroom) of polyneuropathie (schade aan perifere zenuwen) als gevolg van suikerziekte mellitus (diabetische neuropathie) of een andere chronische stofwisselingsziekte. Dienovereenkomstig kan elektroneurografie ook worden gebruikt om de behoefte aan te bepalen therapie modificatie bij gegeneraliseerde stofwisselingsziekten. Bovendien maakt elektroneurografie het mogelijk om te zeggen of de axon (uitvoeren van verlenging van een zenuwcel of zenuwas) zelf of de myeline schede (isolerende medullaire omhulling) van de zenuw is beschadigd. Bovendien kan in veel gevallen de exacte locatie van de schade worden gelokaliseerd en kan de omvang van de structurele neurologische schade worden bepaald. Electroneurografie maakt ook de diagnose mogelijk en Grensverkeer van spierziekten. Als schade aan spierstructuren wordt vermoed, elektromyografie wordt parallel met elektroneurografie gebruikt om spieractiviteit te beoordelen.
Risico's en bijwerkingen
In alle gevallen gaat elektroneurografie niet gepaard met risico's of ernstige complicaties, zelfs niet met zogenaamde anticoagulantia, bloeduitdunnen drugs zoals Marcumar, heparine, Rivaroxaban or Acetylsalicylzuur (ASS) sluiten een elektroneurografisch onderzoek niet uit. De elektrische prikkels die bij elektroneurografie worden gebruikt, worden door de onderzochte patiënt vaak als onaangenaam en / of pijnlijk ervaren, afhankelijk van de onderliggende neurologische aandoening. Bovendien kunnen na een elektroneurografisch onderzoek sensorische stoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid worden waargenomen. Deze zijn meestal onschadelijk en verdwijnen na korte tijd vanzelf. Bovendien moet worden opgemerkt dat elektrische impulsen irritatie kunnen veroorzaken bij pacemakers. Passende voorzorgsmaatregelen zijn geïndiceerd voor personen die een dragen gangmaker Onder bepaalde omstandigheden kan elektroneurografie gecontra-indiceerd zijn, zodat andere diagnostische procedures moeten worden gebruikt. Bovendien, wanneer dunne naaldelektroden worden gebruikt tijdens elektroneurografie, pijn vergelijkbaar met die ervaren tijdens een bloed trekken of injecteren kan voorkomen.
