Immunosuppressie omvat het remmen of onderdrukken van ongewenste afweerreacties van het lichaam immuunsysteem Deze procedure is voornamelijk geïndiceerd voor patiënten met transplantaties en autoimmuunziekten omdat het afweersysteem van dergelijke patiënten anders de eigen weefsels van het lichaam zou kunnen beschadigen. Immunosuppressie gaat gepaard met risico's zoals verhoogde vatbaarheid voor infectie en bijwerkingen zoals misselijkheid.
Wat is immunosuppressie?
Immunologie houdt zich bezig met de biologische en biochemische basis van het afweersysteem van het lichaam. Bijvoorbeeld, pathogenen zoals bacteriën en virussen en anders initiëren vreemde substanties en milieutoxines immuunresponsen. Bij verschillende aandoeningen en storingen van de afweermechanismen kan de herkenning en inactivering van exogene stoffen door de immuunsysteem verloopt niet meer soepel. De mens immuunsysteem speelt een centrale rol bij tal van ziekten. Alle aandoeningen van het immuunsysteem zijn daarom ook onderwerp van immunologie. Hetzelfde geldt voor therapeutische benaderingen met een immunologische basis. Een dergelijke benadering is immunosuppressie. Dit omvat de therapeutische onderdrukking van alle immuunprocessen. immunosuppressiva worden gebruikt om immunologisch ongewenste en verkeerd gerichte processen te inactiveren en hebben bewezen een gevestigde therapeutische component te zijn bij verschillende indicaties. interferon is een van de bekendste immunosuppressiva De werkingsmechanismen van immunosuppressieve geneesmiddelen zijn onderverdeeld in extracellulaire en intracellulaire effecten.
Functie, effecten en doelen
Bij immunosuppressie remt of onderdrukt externe interventie op onfysiologische wijze de immuunrespons. Therapeutische immunosuppressie kan op verschillende niveaus voorkomen. Gemeenschappelijk voor alle niveaus is interventie in de synthese of signaalroutes van het immuunsysteem. Een mogelijkheid voor een dergelijke interventie is de remming of vernietiging van immuunstamcellen in de beenmerg Afgezien hiervan kan de biosynthese van eiwitten in immuuncompetente cellen worden geremd door immuunsuppressie. Immunocompetente cellen produceren antilichamen Hun remming resulteert dus in een verminderde productie van antilichamen, wat het effect heeft van immunologische verzwakking. Bovendien kan immunosuppressie interleukine-gemedieerde signaalroutes op immunologisch gebied onderbreken of blokkeren lymfocyten Zo wordt de regulatie van het immuunsysteem van buitenaf beïnvloed en kan deze aan het individuele geval worden aangepast. Verschillende aandoeningen geven een indicatie voor immunosuppressieve behandeling. Als een regel, immunosuppressiva worden gebruikt wanneer immunologische processen schade zouden kunnen toebrengen aan een organisme. Dit is bijvoorbeeld het geval in transplantatie Als het immuunsysteem het getransplanteerde orgaan of weefsel als lichaamsvreemd herkent, drijft het een aanval op de vreemde substantie aan en start het zo een afwijzingsreactie Sinds de standaard introductie van immunosuppressie voorafgaand aan transplantatiezijn de risico's op afstotingsreacties aanzienlijk afgenomen. Immunosuppressie speelt een even relevante rol voor patiënten met autoimmuunziekten. auto-immuunziekten zijn ziekten met overmatige reacties van het immuunsysteem die gericht zijn tegen de eigen weefsels van het lichaam in plaats van pathogenen Het immuunsysteem van de patiënt herkent dus het weefsel van het eigen lichaam van de patiënt als een vreemd lichaam dat moet worden bestreden en veroorzaakt ernstige ontstekingsreacties in de aangetaste structuren. Dit kan leiden tot orgaanschade, in het geval van multiple sclerosebijvoorbeeld onherstelbare schade en het daaruit voortvloeiende verlies van hersenen functie. Patiënten met allergieën krijgen ook vaak permanent immunosuppressiva. Allergieën zijn overgevoeligheden van het immuunsysteem die kunnen worden onderdrukt of op zijn minst verzwakt door immunosuppressieve therapieën. In de regel is immunosuppressie in allergie en auto-immuunpatiënten neemt de vorm aan van profylactische langdurige medicamenteuze behandeling. Terwijl transplantatie, allergie, en auto-immuunziekten medische indicaties zijn voor therapeutische immunosuppressie, kan het lichaam ook onvrijwillig worden aangetast door immunosuppressie. Pathologische immunosuppressie is bekend bij ziekten zoals HIV. Immunodeficiëntie is het resultaat. Verzwakking van het immuunsysteem kan ook worden waargenomen in de immunosuppressieve effecten van UV-B-straling. huid bevordert daarom de ontwikkeling van kwaadaardige huidtumoren en vermindert de afweer tegen pathogenen zoals schimmels en bacteriën Daarnaast fysieke en psychische overbelasting leiden onderdrukking van verschillende immuunparameters. Dit immunosuppressieve effect is bekend leiden vatbaarheid voor infecties in situaties van overbelasting.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Therapeutische immunosuppressie gaat gepaard met aanzienlijke risico's en bijwerkingen. Dit geldt met name voor orale immunosuppressiva, die niet lokaal werken, maar hun effecten door het hele lichaam uitoefenen. Gerichte onderdrukking van individuele parameters was tot nu toe onmogelijk. Daarom dempt immunosuppressie het immuunsysteem als geheel. Het lichaam is minder beschermd tegen zowel infectie als kanker cellen als gevolg. Een veel voorkomende bijwerking van immunosuppressie is mucositis, een ontsteking van de slijmvliezen. Vaak treedt deze reactie op met chemotherapie of straling therapie, in welk geval het radiogene mucositis wordt genoemd. De ontstekingsreactie kan zich verspreiden door de spijsverteringskanaal Bij immuungecompromitteerde patiënten en patiënten met auto-immuunziekten komt mucositis meestal overeen met een infectie met verschillende pathogenen. Het verzwakte immuunsysteem van deze patiënten is bijzonder gevoelig voor ziekteverwekkers zoals schimmels, virussen or bacteriën Deze ziekteverwekkers veroorzaken ontsteking van de slijmvliezen, die artsen ook kennen van patiënten met een slechte algemene en voedingswaarde voorwaarde, oudere patiënten of HIV-patiënten. Sommige immunosuppressiva worden ook in verband gebracht met bijwerkingen zoals bloed drukstoornissen, bloed suiker afwijkingen en cholesterol verhoging. Naast de nieren en zenuwen, veel van de drugs spanning de lever, oorzaak misselijkheid en zelfs braken, of het maagdarmkanaal beschadigen. Afhankelijk van het actieve ingrediënt, 피로, Depressie en verwarring kan ook voorkomen. Specifiek, de risico's en bijwerkingen van immunosuppressiva therapie sterk afhankelijk van het specifieke medicijn en de dosis beheerd. Vanwege de talrijke risico's en bijwerkingen, de voor- en nadelen van immunosuppressiva therapie moet voor elke patiënt afzonderlijk worden gewogen. Alleen als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's, is behandeling aangewezen.
