Ventriculaire flutter en ventrikelfibrillatie

Synoniemen in de breedste zin van het woord

tachycardie, elektrische dissociatie, hartstilstand, defibrillator

Definitie ventrikelfibrilleren

In contrast met boezemfibrilleren, bij ventriculaire fibrillatie / ventriculaire flutter - zoals de naam suggereert - zijn de kamers de plaats van de gebeurtenis. Bij mensen met ventrikelfibrillatie en ventrikelflutter is de hart- tarief is abnormaal verhoogd. Opmerking: ventriculaire flutter wordt ventrikelfibrilleren genoemd vanaf een frequentie van 250 tot 350 slagen per minuut. Ventrikelfibrilleren is aanwezig wanneer de frequentie hoger is dan 350 slagen per minuut.

Symptomen

De ventriculaire flutter verandert snel in ventriculaire fibrillatie, wat leidt tot cardiovasculair falen met respiratoire en hartstilstand​ Bewusteloosheid treedt snel op omdat de hersenen, als extreem zuurstofgevoelig brein, niet meer van voldoende bloed​ De patiënt reageert niet meer, reageert niet meer pijn stimuli, en de pupillen zijn verwijd en stijf (dwz hij reageert niet langer op lichtprikkels).

Veroorzaken

Ventriculaire flutter en fibrillatie zijn een uitdrukking van elektrische instabiliteit van de hart-​ Dit wordt meestal veroorzaakt door ziekten van de hart- die leiden tot structurele veranderingen of functionele beperkingen. Deze ziekten omvatten coronaire aandoeningen slagader ziekte (CHD), hartfalen hartfalen (hartinsufficiëntie), dilatatie (overstrekking) of aneurysma's (uitpuilen van de spierwand) van het hart, hartaanvallen en hartontsteking (bijv. myocardiet).

Deze ziekten kunnen extrasystolen veroorzaken, die op hun beurt micro-terugkeercirculatie kunnen veroorzaken (zie atriale flutter/ fibrillatie). Naast de directe ziekten van het hart, veranderingen in de elektrolyt evenwicht (veranderingen in de bloed zouten) kunnen ook het optreden van ventriculaire flutter / flikkering bevorderen, vooral hypokalemia (te weinig kalium) en hypomagnesiëmie (te weinig magnesium) zijn risicofactoren. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn elektrische ongevallen, harttrauma (bijv. Bij verkeersongevallen) of beroertes.

Diagnose

De diagnose van ventriculaire flutter / fibrillatie wordt gesteld via het ECG. De overgang van ventriculair tachycardie naar ventriculaire flutter en fibrillatie is soepel. Er zijn gewijzigde, brede QRS-complexen herkenbaar, waartussen geen lijn te zien is. Terwijl bij ventriculaire flutter de QRS-complexen elkaar meestal nog regelmatig volgen en het ECG doet denken aan een zaagblad, zijn bij ventriculaire fibrillatie alleen chaotische QRS-complexen van verschillende breedte en hoogte zichtbaar.