Bij welke waarden (T3, T4, TSH) wordt het gevaarlijk voor mijn baby?
Een slechte werking van de schildklier wordt gediagnosticeerd op basis van een veranderd hormoonniveau in de bloed. Het controlehormoon TSH wordt geproduceerd in de hersenen en leidt tot het vrijkomen van T3 (trijoodthyronine) en T4 (thyroxine) Van de schildklier in de bloedbaan van de moeder. Van daaruit de schildklier hormonen worden vervoerd via de placenta voor de baby, waar ze bijdragen aan de regulering van de ontwikkeling van de foetus.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen latent en manifest hypothyreoïdie. in latente hypothyreoïdie, de concentraties van het gratis hormonen T3 en T4 zijn nog steeds binnen het normale bereik, alleen de TSH waarde is verhoogd. Het lichaam probeert in eerste instantie de hypothyreoïdie door de productie van TSH Door de hypofyse, wat leidt tot de release van T3 en T4.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, is het lichaam niet langer in staat de hypothyreoïdie te compenseren en wordt hypothyreoïdie manifest. TSH-waarden blijven stijgen, maar de concentratie van vrij T3 en T4 in het serum wordt ook verlaagd. Vanwege het afnemende schildklierniveau hormonen de foetus wordt bedreigd met ontwikkelingsschade en het risico van voortijdige geboorte toeneemt.
De referentiebereiken waarin de concentratie van schildklierhormonen bij zwangere vrouwen moet liggen afhankelijk van het trimenon en kan niet met zekerheid worden bepaald. Ter oriëntatie kunnen de volgende waarden worden gebruikt: Indien de concentratie TSH boven deze waarden stijgt, dienen in ieder geval ook de vrije T3 en T4 bepaald te worden. Een verduidelijking en exacte interpretatie van de bloed waarden moeten altijd worden uitgevoerd door de gynaecoloog. Hormoonsubstitutie wordt gebruikt bij zowel latente als manifeste hypothyreoïdie.
- In het 1e trimester (derde van zwangerschap) de TSH-waarde moet tussen 0.1 en 2.5 mU / l liggen,
- In het 2e trimester bij 0.2 - 3 mU / l
- In het 3e trimenon op 0.3 - 3mU / l.
