Hyperhydratie is een verhoogde opslag van totaal water in het organisme. De oorzaak kan zijn kortdurende levensomstandigheden of chronische ziekten. Medische tussenkomst is vereist bij elke vorm van hyperhydratie.
Wat is hyperhydratie?
Hyperhydratie is overmatige infiltratie van water in het lichaam. Artsen onderscheiden 3 vormen van pathologische overmaat water De basis van de classificatie is de distributie of natrium concentratie binnen de verschillende vloeistoffracties in het organisme. Natrium is een opgelost bestanddeel van keukenzout in het lichaam en speelt een belangrijke rol bij osmoregulatie. Dit verwijst naar de controle van het water en de mineralen van het lichaam evenwicht (elektrolytenbalans). De arts spreekt van isotone hyperhydratie bij een supernormale toename van water en natrium komt evenredig voor in alle volumes. In dit geval is het concentratie van water en natrium blijft constant in bloed evenals in de cellen en weefselvloeistof. Hypertonische hydratatie wordt gekenmerkt door overmatig concentratie van natrium in de bloed Als de hoeveelheid natrium en water in de bloed is te laag, het is hypotone hyperhydratie. Ondanks de belangrijkste symptomen, is overtollig vocht een kenmerk van alle 3 vormen van hyperhydratie.
Oorzaken
Hyperhydratie heeft vaak ernstige oorzaken. Bijvoorbeeld, hartinsufficiëntie (hart- falen) resulteert vaak in het niet bereiken van de noodzakelijke filtratiesnelheid in de nieren. Als gevolg hiervan scheidt het lichaam te weinig overtollig water en ook natrium af. Een andere onderliggende ziekte bij hyperhydratie kan zijn lever cirrose. Beide oorzaken behoren tot de isotone vorm van hyperhydratie. Hypotone hyperhydratie komt vaak voor bij acute of chronische aandoeningen nierfalen De nieren kunnen niet langer hun functie vervullen om een constant intern milieu in stand te houden. Een minder vaak voorkomende oorzaak is overmatige inname van zoutarme vloeistoffen. Dit omvat bijvoorbeeld maagspoeling in geval van vergiftiging. Een teveel aan zout leidt tot hypertone hyperhydratie. Het kan ook zoutvergiftiging worden genoemd. Dit komt zelden voor wanneer zeewater werd gebruikt om de dorst te lessen of wanneer consumptie van andere te zout vloeistoffen leidt tot hyperhydratie.
Symptomen, klachten en tekenen
Afhankelijk van de vorm kan hyperhydratie verschillende symptomen en klachten veroorzaken. Isotone hyperhydratie manifesteert zich voornamelijk door niersymptomen en symptomen van de bloedsomloop. De getroffenen lijden onder andere aan disfuncties van de interne organen en ervaren gewoonlijk een toenemend gevoel van ziekte. Vanwege de gestoorde nier functie, gewichtstoename en problemen met de spijsvertering optreden. De isotone vorm wordt geassocieerd met verminderde fysieke en mentale prestaties. De hypertone hyperhydratie veroorzaakt soortgelijke klachten. Patiënten hebben er last van nier pijneen ernstige malaise en andere niet-specifieke symptomen. De symptomen verschijnen meestal plotseling en houden enkele weken tot maanden aan. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan hypertone hyperhydratie zich ontwikkelen tot a chronische ziekte Hetzelfde geldt voor hypotone hyperhydratie, die zich kan uiten met symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid en brakenen toevallen. Bovendien kunnen bewustzijnsstoornissen zoals duizeligheid en visuele stoornissen komen vaak voor. Door de verhoogde intracraniale druk ontstaat een ernstige malaise, vaak vergezeld van aanvallen van pijn Bij een ernstig beloop verliest de patiënt het bewustzijn en valt uiteindelijk in a coma De individuele vormen van hyperhydratie hebben gemeen dat ze optreden in combinatie met een infusie en snel in intensiteit toenemen naarmate ze vorderen.
Diagnose en verloop
De arts herkent hyperhydratie in zowel de hypertone als de hypotone vorm door bloed laboratoriumwaarden Het natriumgehalte wordt dan respectievelijk verhoogd of verlaagd. De patiënt wordt snel en zonder complicaties geholpen als er slechts een kortstondig over- of onderaanbod van keukenzout of mineraalarm water is. Dit komt door de huidige levensomstandigheden. Chronisch nier falen bij hypotone hyperhydratie betekent praktisch orgaanverlies met verstrekkende gevolgen. Isotone hyperhydratie leidt meestal tot de vorming van oedeem. Bij dit proces lekt er water uit het bloed schepen in de interstitiële ruimtes tussen weefsels. Macroscopisch zichtbare tekens kunnen zijn gezwollen handen of voeten. levensbedreigend is longoedeem, die wordt gedetecteerd door naar de longen te luisteren, omdat het merkbaar is wanneer ademhaling Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een Röntgenstraal examen. In de loop van ernstige onderliggende ziekten zoals hart- mislukking of lever cirrose is de dood vaak het gevolg van isotone hyperhydratie.
Complicaties
Hyperhydratie veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen en klachten die kunnen leiden tot complicaties. Eerst en vooral lijdt de getroffen persoon aan een relatief ernstige gewichtstoename. Dit kan in eerste instantie gebeuren zonder een bepaalde reden. De patiënt lijdt aan 피로 en vermoeidheid Het vermogen om ermee om te gaan spanning neemt af en de getroffen persoon trekt zich terug uit het leven. In de meeste gevallen zijn er ook hartkloppingen en kortademigheid. Het is niet ongewoon voor ademhaling moeilijkheden om leiden naar paniekaanvallen en dus tot een verlies van bewustzijn. De getroffen persoon is in de war en coördinatie stoornissen en concentratieproblemen treden op. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door hyperhydratie, waardoor het normale dagelijkse leven voor de patiënt niet meer zonder meer mogelijk is. In het ergste geval treden convulsies en epileptische aanvallen op, waarbij de getroffen persoon extreem lijdt pijn Omdat hyperhydratie in de meeste gevallen acuut optreedt, kan het relatief snel worden behandeld. Dit doet niet leiden tot verdere complicaties. Deze kunnen echter optreden als hyperhydratie wordt veroorzaakt door nierfalen. In dit geval een donornier of dialyse is noodzakelijk voor de patiënt. Bovendien kunnen er ook hartproblemen ontstaan, zodat in het ergste geval de patiënt aan een plotselinge hartdood kan overlijden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als waterretentie of gewichtstoename wordt opgemerkt, kan hyperhydratie de onderliggende oorzaak zijn. Een bezoek aan de dokter is geïndiceerd als er symptomen mee gepaard gaan 피로 of toevallen. Personen die zich zonder reden ziek en uitgeput voelen, dienen onmiddellijk met hun huisarts te spreken. Andere alarmsignalen die onmiddellijke evaluatie vereisen, zijn kortademigheid, snelle hartslag en verwarring. Als paniekaanvallen moet worden toegevoegd, moet de getroffen persoon naar een ziekenhuis worden gebracht. Hyperhydratie kan doorgaans niet door de getroffen persoon zelf worden herkend, daarom moeten ongebruikelijke symptomen in ieder geval medisch worden opgehelderd. Ernstige complicaties kunnen vaak worden voorkomen door vroegtijdig onderzoek. Als het overtollige water echter onbehandeld blijft, kan dit leiden tot secundaire symptomen zoals instorting van de bloedsomloop en nierfalen. Individuen die lijden aan nierinsufficiëntie zijn bijzonder vatbaar voor hyperhydratie. Ook is er een verhoogd risico op overtollig water in het lichaam als gevolg van hart- falen of cirrose van de lever Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, had moeten zeggen dat de tekenen en symptomen snel werden opgehelderd.
Behandeling en therapie
Hyperhydratie als acute crisis wordt snel opgelost. Administratie of elektrolyten, dwz vloeistoffen met een passend en gunstig mineraalgehalte, is al voldoende. Indien acuut of chronisch nierfalen aanwezig is in de context van hypotone hyperhydratie, vereist de patiënt in eerste instantie dialyse ("Bloed wassen"). In geval van volledig functioneel falen van de nier, transplantatie wordt geprobeerd. De administratie van diureticum drugs is de eerste maatregel van de arts als zich oedeem heeft gevormd tijdens isotone hyperhydratie. Vloeistofbalancering geeft informatie over de watertoestand. Vaak wordt de patiënt geïnstrueerd om slechts een kleine hoeveelheid vloeistof te consumeren; bovendien moet de onderliggende ziekte worden aangepakt. Hartfalen vereist hartversterkende medicijnen ("digitalis"). Als er ernstige aritmieën optreden, moet de chirurg een gangmaker Ultima-ratio in ernstige gevallen is een harttransplantatie. Levercirrose is niet causaal te behandelen. Enige verlichting kan worden geboden door een geschikt vetarm dieet Een degenererende leverziekte is zeker een van de ergste oorzaken van hyperhydratie.
Vooruitzichten en prognose
De algemene volksgezondheid voorwaarde verslechtert geleidelijk bij hyperhydratie als er geen medische behandeling wordt gezocht. Hoewel het meestal niet levensbedreigend is voorwaarde, de kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd. Dit kan leiden tot mentale spanning en uiteindelijk tot psychologische secundaire ziekten. Een verbetering van de symptomen is alleen mogelijk als de oorzaak van het vasthouden van water wordt gevonden en behandeld. In het geval van een chronische onderliggende ziekte, symptomatisch therapie wordt meestal uitgevoerd. Voor deze patiënten is er geen genezing. De medische opties zijn bedoeld om de voortgang van de onderliggende ziekte te vertragen en, indien nodig, de levensverwachting van de patiënt te verlengen. Therapie is gericht op het verbeteren van het welzijn, aangezien genezing niet mogelijk is met de huidige wetenschappelijke benaderingen. Een acute situatie wordt beheerd met intensieve zorg. Volledige verlichting van hyperhydratie treedt op na korte tijd. Desalniettemin moet de algemene diagnose worden overwogen om een volledige prognose mogelijk te maken en om een snelle herhaling van hyperhydratie te voorkomen. Als de patiënt lijdt aan hartritmestoornissen, heeft hij uitgebreide medische zorg nodig. Als nierfalen aanwezig is, kan orgaanfalen optreden, met als gevolg een plotselinge dood van de patiënt. Bij de meeste onderliggende ziekten is actie nodig om ervoor te zorgen dat de patiënt permanent vrij is van symptomen van hyperhydratie.
het voorkomen
Hyperhydratie presenteert zich bij profylaxe als het volgen van algemeen advies voor een gezonde levensstijl. Extreme overzouting moet bijvoorbeeld worden vermeden, vooral bij midzomerdranken die 'redelijk' zijn; er moet bijvoorbeeld natriumarm mineraalwater of iets dergelijks worden gedronken. Afzien van misbruik van stimulerende middelen, in plaats daarvan veel bewegen in de frisse lucht is uiteindelijk ook een preventie tegen hyperhydratie.
Follow-up
In het geval van hyperhydratie zijn er meestal weinig maatregelen van nazorg die beschikbaar is voor de getroffen persoon. Dit moet in de eerste plaats snel en vooral vroeg worden onderkend voorwaarde zodat verdere complicaties kunnen worden voorkomen. Hyperhydratie kan in de regel niet zelfstandig worden genezen, dus medische behandeling moet altijd eerst worden uitgevoerd. Hoe eerder hyperhydratie wordt gedetecteerd, hoe beter het verdere verloop van de ziekte gewoonlijk is. De ziekte is vaak relatief goed te behandelen en simpelweg door een speciale oplossing te nemen. De getroffen persoon moet letten op de juiste dosering en regelmatige inname om de symptomen te verlichten. Herhaalde controles en onderzoeken door een arts zijn ook erg handig om de status te volgen. Omdat hyperhydratie ook een negatief effect kan hebben op het hart van de getroffen persoon, moet het hart ook worden gecontroleerd. Tegelijkertijd mag de getroffen persoon zijn of haar lichaam niet onnodig belasten of zware activiteiten ondernemen. In sommige gevallen zijn patiënten daarom ook afhankelijk van de hulp en steun van vrienden en hun eigen familie.
Wat u zelf kunt doen
In veel gevallen van hyperhydratie is zelfbehandeling niet mogelijk, dus patiënten moeten op medische tussenkomst vertrouwen. Eerst en vooral, als de aandoening aanwezig is, moet de wateropname worden verminderd om verdere ophoping te voorkomen als het water in grote hoeveelheden is ingenomen. In acute noodsituaties moet een arts worden geïnformeerd die een elektrolytoplossing aan de getroffen persoon kan toedienen evenwicht de mineralenbalans. Het gebruik van diuretica kan ook een positief effect hebben op de ziekte en de symptomen verlichten. Verder een gezonde levensstijl met een gezonde dieet heeft ook een zeer positief effect op het beloop van hyperhydratie. Bij een chronisch beloop is behandeling door een arts echter onvermijdelijk en niet te vervangen door zelfhulp. Als de getroffen persoon lijdt aan kortademigheid of bewustzijnsverlies, moet een spoedarts worden gewaarschuwd of moet het ziekenhuis worden bezocht. Totdat de spoedarts arriveert, moet de getroffen persoon een spoedgeval krijgen ventilatie en worden geplaatst in een stabiele laterale positie Bij zoutvergiftiging moet de getroffen persoon zoutarm water drinken om het lichaamszout te herstellen evenwicht.
