Hitteberoerte en zonnesteek: preventie

Voorkomen hitteberoerte en zonnesteekmoet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren​ Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Onvoldoende opname van vocht en elektrolyten (tekort aan elektrolyten), dwz onvoldoende compensatie van zweetverlies.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol* (alcoholgebruik wordt beschouwd als een risicofactor voor ziekte door hitte, ongeacht lichamelijke inspanning).
  • Drugsgebruik (kan hyperthermie veroorzaken).
    • 3,4-methyleendioxypyrovaleron (MDPV, "bad zouten").
    • amfetaminen (indirect sympathicomimetisch).
    • Cocaïne
    • "Magische paddestoelen" (psilocybine)
    • Methyleendioxyamfetamine (ecstasy)
    • Fenylcyclohexylpiperidine (PCP, "angel dust").
  • Lichamelijke activiteit
    • Sport
    • Ernstige fysieke inspanning bij hoge omgevingstemperatuur en onvoldoende hydratatie → door inspanning geïnduceerde hyperthermie
    • Geen warmteacclimatisatie *
    • Uitdroging *
  • Slaaptekort*
  • Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) *; warmte-incident voor:
    • getraind te zwaar: bijna 4 keer hoger risico.
    • Ongetraind te zwaar rekruten: 8-voudig verhoogd risico.
  • Nee hoofd bedekking (dwz blootstelling aan de zon aan onbedekt schedel → thermisch hersenvliesontsteking/meningitis).
  • Thermisch isolerende kleding
  • Langdurig staan ​​in een warme omgeving → zie onderstaande symptomen / hittesyncope.

Medicijnen die de thermoregulatie negatief kunnen beïnvloeden of uitdroging (uitdroging) kunnen veroorzaken:

  • Anticholinergica, antidepressiva: verhogen de warmteproductie en dus de lichaamstemperatuur, wat leidt tot meer zweten en dus tot verlies van elektrolyten!
  • antihistaminica
  • Benzodiazepines
  • Bètablokkers: vermindering van het hartminuutvolume (hartminuutvolume), wat de warmteaanpassing kan beïnvloeden.
  • diuretica en ACE-remmers/ angiotensine II-receptorantagonisten: uitdroging (vochttekort) en / of verstoorde elektrolytenbalans (onbalans van lichaamszout evenwicht) als gevolg van hyponatriëmie (natrium tekort).
  • neuroleptica, Selectief Serotonine Heropnameremmer (SSRI): remming van centrale thermoregulatie.
  • Muscarinereceptorantagonisten: vermindering van zweetafscheiding en dus risico op oververhitting.
  • Verdoving door dopaminerge en Parkinson drugs: het verminderen van de perceptie van hitte-uitputting of het verminderen van het gevoel van dorst en daarmee het risico op uitdroging.

Omgevingsstress - intoxicaties

  • Hoge omgevingstemperatuur *
    • Warmte (warmtedag:> 30 ° C; woestijndag:> 35 ° C) Opmerking: Boven de 37 graden kan het kritiek zijn voor mensen, vooral als het vochtig is.
  • Hoge luchtvochtigheid*
  • Gebrek aan luchtbeweging *
  • Gebrek aan schaduw *

* Risicofactoren van door inspanning veroorzaakte hitte beroerte.

Preventiemaatregelen in de hitte

  • Voeding
    • Er moet aandacht worden besteed aan voldoende drinken (bijv.natrium mineraal water, isotone sportdranken of fruitsapspritzers in een verhouding van 3/4 tot 2/3 water tot 1/4 tot 1/3 sap).
    • Voor zover geen enkele ziekte (bv. Hartfalen / hartfalen) de vochtbehoefte beperkt - per kilogram lichaamsgewicht 35 ml (vanaf 65 jaar: 30 ml) water per dag; bij hevig zweten neemt de drinkhoeveelheid toe tot meer dan 3 liter / dag; op te merken, alleen als de urine licht is, is de vochtopname voldoende!
    • Bij zeer warm weer water met een natrium inhoud van 400-800 mg / l moet worden gedronken; indien nodig hoog zout dieet of zout nemen tablets bij aan hitte blootgestelde personen; ook een voldoende aanbod van magnesium en kalium is vereist - na enkele uren ononderbroken inspanning gaat ongeveer 300 mg kalium / liter verloren door zweet.
    • Onthoud u van alcohol en drugs!
  • Kleding
    • Wanneer buitenshuis, hoofddeksel moet altijd worden gedragen.
    • Draag lichte, luchtdoorlatende kleding in plaats van nauwsluitende kleding.
    • De kleding moet zo licht mogelijk zijn, om geen extra kleding te dragen spanning op het lichaam door opgeslagen warmte ...
    • Zonnebrillen met optimale UV-bescherming (UV400) moet altijd worden gedragen; deze blokkeren alle UV-stralen onder 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Lichamelijke activiteit
    • Voor een zware inspanning dient het lichaam gewend te zijn aan het nieuwe klimaat (voldoende acclimatisatie).
    • Warmte-acclimatisatie (warmteacclimatisatie) vindt alleen plaats door fysieke activiteit en duurt ongeveer 4 tot 5 dagen.
    • Gebruik voor de training de koele ochtenduren of de avonduren.
    • Beperk fysieke activiteiten als de temperatuur in de schaduw hoog is.
    • Al vanaf 28 ° C kan leiden voor problemen met de bloedsomloop, zonnesteek, warmte beroerte or uitdroging (uitdroging) tijdens zware inspanning (vooral uithoudingsvermogen sport).
    • Bij een luchtvochtigheid van meer dan 80% of ozonwaarden van meer dan 180 μg / m3 moet lucht afzien van een intensieve lopend training.
    • Recreatieve activiteiten alleen voor zover deze, rekening houdend met luchttemperatuur, vochtigheid en luchtbeweging, niet tot fysieke overbelasting leiden!
    • Bij hoge temperaturen moet de laatste maaltijd vóór een sportieve activiteit minstens twee uur geleden zijn.
    • Voor uithoudingsvermogen sporten, begin met maximaal 30 tot 40 minuten met verminderde intensiteit; hart- snelheid mag niet meer dan 10 slagen hoger zijn dan normaal.
  • Lichaamsverzorging en afkoeling
    • veelvuldig koud douches zonder wasmiddel of wasmiddel (om talguitputting te voorkomen); indien nodig kan het voldoende zijn om bij koude de armen tot aan de ellebogen te houden water of verfris de kalveren door water te trappelen in een emmer koud water.
  • Let op de bloeddruk!
    • Deze opmerking is van toepassing op patiënten die antihypertensiva gebruiken drugs. Indien de bloed ondanks voldoende vochtinname opvallend laag is, contact opnemen met huisarts. De vraag moet worden verduidelijkt of deze niet wordt gegeven als het dosis of bloed drukmedicatie moet tijdelijk worden verlaagd.
  • Medicatie: sommige medicijnen kunnen de thermoregulatie negatief beïnvloeden of exsiccose (uitdroging) veroorzaken:
    • Anticholinergica, antidepressiva: verhogen de warmteproductie en dus de lichaamstemperatuur, wat leidt tot meer zweten en dus ook tot verlies van elektrolyten!
    • Bètablokkers: vermindering van het hartminuutvolume (hartminuutvolume), wat de warmteaanpassing kan beïnvloeden.
    • diuretica en ACE-remmers/ angiotensine II-receptorantagonisten: uitdroging (vochttekort) en / of verstoorde elektrolytenbalans (onbalans van zouten) als gevolg van hyponatriëmie (natriumtekort).
    • neuroleptica, Selectief Serotonine Heropnameremmers (SSRI's): remming van centrale thermoregulatie.
    • Muscarinereceptorantagonisten: vermindering van zweetafscheiding en dus risico op oververhitting.
    • Verdoving door dopaminerge en Parkinson drugs: het verminderen van de perceptie van hitte-uitputting of het verminderen van het dorstgevoel en daarmee het risico op uitdroging.
    • De Staat Gezondheid Bureau in Nedersaksen (NLGA) wijst op risico's van andere drugs. Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), anti-aritmica, biguaniden, H1 antihistaminica, pseudo-efedrine, sulfonamiden en sulfonylurea.
    • Let op:
      • Uitdroging kan leiden tot verhoogde toxiciteit van geneesmiddelconcentraties in het lichaam (bijv. lithium).
      • Transdermale systemen (bijv. fentanyl pleisters) kan resulteren in een verhoogde afgifte van het geneesmiddel, wat kan leiden tot overdosering….

    Reisadvies: bij reizen in landen met warm of heet en vochtig klimaat is een consult ivm de inname van medicatie verplicht!