Hepatitis A komt relatief vaak voor omdat dit lever infectie treft iedereen en kan iedereen treffen. Vooral reizigers lopen gevaar. U kunt tegen deze besmettelijke virusziekte worden ingeënt en u kunt proberen deze te voorkomen door hygiëne in te nemen maatregelen. Hepatitis A wordt gemanifesteerd door geelzucht en ontsteking van de lever Het wordt behandeld in besmettelijke ziekenzalen. Hepatitis A geneest meestal zonder problemen als het op de juiste manier wordt behandeld.
Wat is hepatitis A?
Hepatitis Aeen ontsteking van de lever, is een wereldwijde en veel voorkomende besmettelijke ziekte. Elk jaar lopen miljoenen mensen wereldwijd dit besmettelijke virus op lever ontsteking Er zijn verschillende manieren om geïnfecteerd te raken met hepatitis A.Normaal gesproken, Hepatitis A is te genezen en laat geen ernstige schade achter als het op tijdige en consistente wijze wordt behandeld. Echter, infectie met Hepatitis A is ook te voorkomen, namelijk door passende vaccinatiebescherming, die echter alleen wordt betaald door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen in bepaalde gevallen.
Oorzaken
Hepatits A wordt, net als alle virale hepatitisziekten, veroorzaakt door een virus van de Picornaviridae-virusstam. in tegenstelling tot hepatitis B en hepatitis C, die ook veelvoorkomende virale ziekten zijn, is hepatitis A veel gemakkelijker op te lopen. Verontreinigde schelpdieren, uitstrijkjes, maar ook seksueel contact zijn de belangrijkste infectiebronnen bij dit type geelzucht Infectie kan bijvoorbeeld ontstaan door de consumptie van voedsel, het gebruik van besmet water, maar ook rechtstreeks van persoon tot persoon. Slechte hygiënische omstandigheden spelen een grote rol bij de overdracht van het virus. Vooral kinderen en ouderen, maar ook mensen met een verzwakt immuunsysteem, lopen een bijzonder risico. In veel gevallen kunnen de exacte transmissieroutes helemaal niet worden achterhaald. Hepatitis A komt met name op het zuidelijk halfrond vaker voor, waarbij sommige regio's van Azië en Afrika elk jaar met regelrechte pandemieën te maken hebben. Dit betekent dat mensen in hele regio's in rijen ziek worden. Maar ook in Centraal-, Zuid- en Oost-Europa worden mensen keer op keer ziek met hepatitis A. In de Scandinavische landen dit besmettelijke ziekte bestaat ook, maar het is daar merkbaar zeldzaam.
Symptomen, klachten en tekenen
Hepatitis A verloopt vaak zonder symptomen, vooral bij kinderen. Bij volwassenen kunnen symptomen optreden, die zich aanvankelijk manifesteren door niet-specifieke klachten in de beginfase. Deze omvatten een lichte temperatuurstijging, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, slechte prestaties en soms milde druk pijn in de rechter bovenbuik. Na ongeveer twee weken zijn de symptomen van geelzucht kan verschijnen. Dit omvat vergeling van de huid en ogen. De ontlasting verkleurt en wordt witachtig tot kleikleurig. Tegelijkertijd wordt de urine donker door een verhoogde uitscheiding van bilirubine Na een paar weken geneest de ziekte meestal vanzelf. Een chronisch beloop is nog niet waargenomen. In de meeste gevallen blijven de symptomen erg mild. Asymptomatische kuren komen niet alleen voor bij kinderen, maar ook minder vaak bij volwassenen. Twee derde van de patiënten ontwikkelt geen geelzucht. Dit treft vooral kinderen. De kans op geelzucht neemt toe met de leeftijd van de patiënt. In zeer zeldzame gevallen zijn ernstige ziekteverlopen echter mogelijk. Dit is met name het geval bij voorbeschadiging van de lever of bij ernstig immuungecompromitteerde personen. In het geval van een snel beloop van de ziekte zijn zelfs sterfgevallen mogelijk. Uiterst zeldzame ziekteverlopen zijn onder meer mogelijk fataal agranulocytose, die wordt gekenmerkt door acuut verval van stamcellen in de beenmerg.
Type cursus
Personen die met het hepatitis A-virus zijn geïnfecteerd, worden meestal na tien dagen tot acht weken ziek. Getroffen patiënten vertonen symptomen zoals braken, pijn in de buik en koorts In de meeste gevallen ontwikkelen ze ook geelzucht. De oogbollen zijn geel verkleurd, de ontlasting is erg bleek en de urine van de patiënt is erg donker. Mensen die besmet zijn met hepatitis A worden in het ziekenhuis op de infectie afdeling behandeld omdat ze in de acute fase tot twee weken besmettelijk zijn.
Complicaties
Hepatitis A kan een onschadelijk beloop hebben. De ziekte geneest spontaan volledig en de getroffen persoon verwerft dan immuniteit tegen het virus, zodat hij of zij geen last meer heeft van hepatitis A. Een chronisch beloop van hepatitis A is nog niet waargenomen. In de zeldzaamste, maar ook de meest ernstige gevallen, Leverfalen kan optreden als gevolg van hepatitis A. De lever kan niet meer goed functioneren. Hierdoor is de lever niet meer in staat de belangrijke biochemische processen uit te voeren, waardoor het lichaam vervolgens veel eiwitten en ontgifting functie mislukt ook. Hierdoor kan oedeem ontstaan en kan de stolling niet meer goed functioneren. Het celtoxine ammoniakan bijvoorbeeld ook overgaan in de hersenen, met als resultaat hepatische encefalopathie Hepatitis A is ook besmettelijk. Reizigers die het virus in het buitenland hebben opgelopen, kunnen het in hun thuisland fecaal-oraal overbrengen, wat tot een lokale uitbraak kan leiden. Normaal geneest de ziekte in 90 procent van de gevallen snel; slechts bij tien procent kan de ziekte zich uitstrekken tot twaalf maanden. Het aantal infecties en sterfgevallen als gevolg van hepatitis A neemt toe met de leeftijd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hepatitis A is een ernstige ziekte, die in het ergste geval kan leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Daarom moet bij de eerste tekenen van hepatitis A onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om verdere complicaties te voorkomen. De ziekte wordt gekenmerkt door geelzucht en is ernstig 피로. De 피로 en zwakte kan niet worden tegengegaan door slaap. Bovendien ernstig hoofdpijn en verlies van eetlust wijzen ook op hepatitis A en moeten worden onderzocht. Pijn komt even vaak voor in de buik en gaat meestal gepaard met koorts Bij hepatitis A kan de urine donker van kleur worden. Bij geelzucht dient de arts al geraadpleegd te worden. Onmiddellijke behandeling is noodzakelijk, vooral na enige tijd in de getroffen gebieden te hebben doorgebracht. Diagnose en behandeling kan worden gedaan in een ziekenhuis of door een huisarts. Omdat de ziekte echter besmettelijk is, moeten getroffen personen altijd worden opgenomen in een besmettelijke ziekte afdeling.
Behandeling en therapie
Zoals bij elke leveraandoening, moet de patiënt met hepatitis A absolute bedrust behouden of het op zijn minst lichamelijk kalm aan doen. De arts stelt de uiteindelijke diagnose op basis van bloed tests die het virus detecteren. Afhankelijk van de mate van viral load is het klinische beeld meer of minder uitgesproken. In de bloed, detecteert de arts verhoogd bilirubine niveaus naast andere leverwaarden. De bloed de sedimentatiesnelheid van de cellen wordt ook verhoogd, wat aangeeft dat de ontsteking van de lever cellen. De patiënt krijgt versterking infusies, afhankelijk van zijn generaal voorwaarde Na mogelijk voedselgebrek wordt de patiënt langzaam opgebouwd aan een lever dieet Hepatitis A wordt alleen in zeldzame gevallen moeilijk te behandelen, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een andere infectie met hepatitis B of C. Hierbij dient aanvullende en langdurige behandeling te worden gegeven, eventueel met een combinatie therapie of interferon en ribavirine.
Vooruitzichten en prognose
Hepatitis A heeft een goede prognose. De ziekte geneest volledig als de patiënt medische zorg krijgt. Chronische ziekte progressie kan worden uitgesloten bij hepatitis A. Het onderscheidende kenmerk van de ziekte is een levenslange immuniteit tegen de ziekteverwekker. Een herhaling of terugval van de ziekte is daarom onmogelijk. Het genezingsproces duurt meestal enkele maanden. De patiënt dient strikte bedrust aan te houden voor een goede prognose. Vertragingen of complicaties treden op als alcohol wordt geconsumeerd of er worden schadelijke medicijnen ingenomen. Deze kunnen leiden tot vernietiging van leverweefsel en disfunctie van het orgaan veroorzaken. In zeldzame gevallen vereist de ziekte van hepatitis A levertransplantatie Het sterftecijfer is laag, één tot twee procent van de patiënten. Met toenemende leeftijd neemt de kans op fatale ziekteprogressie toe. Bij 50-plussers is dat drie procent. Zonder medische behandeling en het naleven van spaarzaamheid neemt het risico op blijvende leverschade toe. De patienten voorwaarde verergert en een fatale afloop wordt waarschijnlijker. Alternatieve geneeswijzen worden niet aanbevolen voor hepatitis A. Het virus wordt het best bestreden door medicatie toe te dienen en rust te houden.
het voorkomen
Hepatitis A wordt bij voorkeur voorkomen door preventieve vaccinatie. In dit geval wordt meestal een combinatiemiddel tegen hepatitis A en B toegediend. Deze vaccinatie moet meerdere keren worden gegeven, zoals voorgeschreven door de behandelende arts of vaccinatiecentrum. Bij reizen naar Afrikaanse, Zuid-Amerikaanse en Aziatische landen is het in ieder geval aan te raden om, als er niets tegen is van de kant van de arts, deze vaccinaties uit te laten voeren. Mensen die lijden aan chronisch hepatitis C indien mogelijk ook als preventieve maatregel tegen hepatitis A en B worden gevaccineerd om complicaties te voorkomen. Als er geen vaccinatiebescherming beschikbaar is, moet in ieder geval de nodige voorzichtigheid worden betracht. Dit omvat vooral een zeer zorgvuldige hygiëne en een verantwoorde omgang met het voedsel dat in exotische vakantielanden wordt aangeboden. Rauw voedsel en schaaldieren mogen helemaal niet worden gegeten en fruit mag alleen geschild worden gegeten. Drankjes mogen alleen worden genuttigd uit ongeopende flessen en ijs en desserts moeten worden vermeden. Vaccinatie en hygiëne beschermen dus grotendeels tegen hepatitis A.
Follow-up
Er is geen specifieke behandeling voor hepatitis A. Herstel van symptomen na infectie kan traag zijn en kan enkele weken of zelfs enkele maanden duren. De focus ligt hier op het vermijden van onnodige medicatie. Paracetamol of paracetamol, evenals andere medicijnen voor braken, mag niet worden gegeven. Ziekenhuisopname is niet nodig als er geen sprake is van een acute opname Leverfalen. Therapie is gericht op het behoud van welzijn en voldoende voedingsstoffen evenwicht, inclusief vervanging van vocht verloren door braken en diarree Verbeterde hygiëne, voedselveiligheid en vaccinatie zijn de meest effectieve middelen om hepatitis A te bestrijden. De verspreiding van hepatitis A kan worden beperkt door de juiste levering van schoon of behandeld drinken. water, legale afvoer van afvalwater in stedelijke gebieden en persoonlijke hygiëne maatregelen zoals regelmatig handen wassen met schoon water. Verschillende injecteerbare geïnactiveerde hepatitis A vaccins zijn internationaal verkrijgbaar. Hoe werken ongeveer hetzelfde in termen van hoe goed ze elk individu beschermen tegen het virus en de bijbehorende symptomen. Er is geen vaccin toegestaan voor kinderen jonger dan één jaar. Het vaccin wordt via injectie toegediend. Een initiaal dosis biedt bescherming gedurende één jaar vanaf twee tot vier weken na vaccinatie; de tweede boosterdosis, zes tot twaalf maanden later gegeven, biedt meer dan 12 jaar bescherming.
Hier is wat u zelf kunt doen
Als een infectie met hepatitis A is vastgesteld, zijn rust en rust aan de orde van de dag. Getroffen personen moeten aandacht besteden aan een gezond en evenwichtig karakter dieet en vermijd alcohol Degenen die regelmatig medicijnen slikken spanning de lever moet de medicatie veranderen in overleg met hun arts. De lever kan ook worden verlicht door zeer vette voedingsmiddelen te vermijden en genotmiddelen Ondersteunend maatregelen van natuurgeneeskunde en homeopathie zijn ook beschikbaar: Melkdistel verbeteren leverwaarden, Shiatsu-toepassingen om te promoten ontspanning of de ozon-eigen bloedbehandeling om gifstoffen te elimineren. Vrienden en familieleden van patiënten dienen ook onmiddellijk tegen hepatitis A te worden ingeënt. Uitgebreide hygiënemaatregelen zoals regelmatig handen wassen, netheid bij de voedselbereiding en aparte handdoeken en, indien mogelijk, aparte toiletten zijn ook belangrijk. Als de zieke persoon hulp nodig heeft bij persoonlijke hygiëne, wegwerphandschoenen en ontsmettingsmiddel zeep moet worden gebruikt. Het wasgoed van de zieke moet in ieder geval heet gewassen en apart bewaard worden. De behandelend arts kan verdere tips en hulp geven over hoe mensen in de omgeving van de getroffen persoon zichzelf kunnen beschermen tegen infectie met hepatitis A.
