De verschillende soorten coma's | Coma

De verschillende soorten coma's

Coma, als een toestand van de meest ernstige verstoring van het bewustzijn (volledige bewusteloosheid), waaruit de getroffen personen niet kunnen worden gewekt, zelfs niet door sterke pijnprikkels, kan van verschillende aard zijn, zodat - afhankelijk van de oorzaak - verschillende soorten coma kunnen onderscheiden:

• Enerzijds een coma kan het gevolg zijn van hersenen stengelschade, vooral tijdens / na beroertes (celdood), hersenbloedingen (bloeding in de hersenstam / toename van hersendruk), craniocerebrale trauma (directe hersenstambeschadiging) of in de context van hersentumoren (verhoogde hersendruk).

Coma diabetesbet

Coma diabeticum - ook bekend als diabetische coma - is een soort metabool coma dat kan worden veroorzaakt door een ontsporing van bloed suiker bij diabetici. De oorzaak van bewusteloosheid is altijd een gebrek aan insuline (door een gebrek aan of onvoldoende insulinetoevoer en een verhoogde insulinebehoefte), waardoor er geen suiker meer uit de bloed in de lichaamscellen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen:

• Het ketoacidotische coma, dat wordt veroorzaakt door een absoluut gebrek aan insuline (typisch voor type 1 diabetici) en
• Hyperosmolair coma veroorzaakt door familielid insuline deficiëntie (typisch voor type 2 diabetici).

Het absolute gebrek aan insuline, veroorzaakt door een gebrek aan productie in de auto-immuun pancreas, betekent dat er geen suiker meer kan worden opgenomen uit de bloed in de cellen, die daarom op andere manieren energie proberen te winnen: energie komt vrij door brandend eiwitten en vetten, maar er worden ook zure stofwisselingsproducten (ketonen) aangemaakt die het lichaam geleidelijk verzuren.

De verzuring kan dan leiden tot een comateuze toestand. Als het insulinetekort slechts relatief is, is er nog voldoende insuline beschikbaar om de afbraak van vetten en te omzeilen eiwitten, maar de bestaande insuline is nog niet voldoende om de bloed suiker niveau binnen de norm. De hoge bloed suiker niveaus leiden tot meer plassen en dorst, wat kan leiden tot een watertekort met overgang naar coma.

Beide vormen zijn levensbedreigende aandoeningen en vereisen onmiddellijke intramurale behandeling. In 25% van de gevallen van a diabetische coma, die voor het eerst optreedt, het is de eerste manifestatie van suikerziekte mellitus. Er is een bijna oneindig aantal verschillende oorzaken voor coma, die kunnen worden onderverdeeld in 3 grote groepen: 1. ziekten die voornamelijk de hersenen, 2. stofwisselingsstoornissen die leiden tot het zogenaamde metabole coma en 3. toxines of medicijnen.

Omdat er zoveel redenen kunnen zijn voor bewusteloosheid, kunnen hier alleen de belangrijkste worden genoemd.

• 1. waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak is beroerte (apoplexie), die kan worden veroorzaakt door beide vasculaire afsluiting en bloeden Coma treedt voornamelijk op wanneer de hersenen steel is beschadigd, en de voorwaarde ontwikkelt zich dan heel plotseling.

  2. craniocerebrale trauma en ander hersenletsel (ook hier is schade aan de hersenstam een ​​bijzonder risico) 3. hersenvliesontsteking of andere ontstekingsziekten van de grote hersenen, vaak vergezeld van koorts. De coma ontwikkelt zich geleidelijk. 4. hersentumoren, waarbij de coma hier meestal niet direct door de tumor wordt veroorzaakt, maar door de daardoor veroorzaakte drukverhoging in de hersenen 5. epileptische aanvallen 6. wanneer de zuurstoftoevoer naar de hersenen wordt onderbroken, bijvoorbeeld wanneer iemand is verstikt

• 1.

  stoornissen in het suikermetabolisme, dwz zowel hypoglykemie als hyperglykemie, meestal in de context van suikerziekte mellitus, kan een coma veroorzaken 2) Onvoldoende lever leverfunctie (leverinsufficiëntie) leidt tot een zogenaamd hepatisch coma. 3. onvoldoende nier functie (nierinsufficiëntie) leidt tot een zogenaamd uremisch coma. 4. als er zuurstofgebrek in het bloed is (bijvoorbeeld door een verstoring van de zuurstofopname door een longembolie of een circulatiestoornis door een hartaanval / -stilstand of vochttekort), ontwikkelt zich binnen enkele seconden coma

• 1. alcohol 2. bedwelmend middel 3. medisch geïnduceerd coma onder sedatie of anesthesie