Ziekten van de dij
De fractuur van de femurhals (ook wel gewoon femurhalsfractuur) is een veel voorkomende fractuur. Het treft vooral postmenopauzale vrouwen en patiënten die eraan lijden osteoporose. Anatomisch gezien het dijbeen nek breuk is verdeeld in een mediale (binnen de gezamenlijke capsule) en een lateraal (buiten het gewrichtskapsel) breuk.
Verder het dijbeen nek breuk kan verder worden onderverdeeld in specifieke classificaties (Garden en Pauwels Classification) waaronder de breuklijn en de mate van dislocatie van de breukfragmenten. Al dan niet chirurgische behandeling van het dijbeen nek breuk wordt uitgevoerd, hangt af van deze criteria. Mediaal dijbeenhals breuken worden meestal veroorzaakt door adductie trauma en zijn onstabiel.
In dit geval is een chirurgische behandeling aangewezen. Laterale (buiten de capsule) fracturen van de dijbeenhals, die meestal stabiel zijn en worden veroorzaakt door ontvoering trauma, kan meestal conservatief worden behandeld. Naast de bovenstaande criteria is ook de leeftijd van de patiënt bepalend voor de keuze van de chirurgische ingreep.
Bij jonge patiënten een dijbeen hoofd behoud van schroefverbinding heeft meestal de voorkeur. Vanwege de arteriële bloed levering, moet dit binnen de eerste zes uur na de breuk gebeuren. Oudere patiënten worden bij voorkeur behandeld met endoprothese-ondersteuning.
De redenen hiervoor zijn meestal verminderd botdichtheid bij oudere patiënten en de wens om vroege mobilisatie te bereiken. Mogelijke complicaties van dijbeenhals er moet rekening worden gehouden met breuken. Zoals bij alle fracturen, zijn dit mogelijke bloedingen, trombose or embolie.
Een gebrek aan bloed levering kan ook leiden tot necrose van het dijbeen hoofd. Een kneuzing van het dijbeen wordt veroorzaakt door een blauwe plek (kneuzing) van het spierweefsel door verschillende oorzaken. Naast het spierstelsel, de huid, vet en bindweefsel zijn ook gekneusd.
Oorzaken kunnen zijn vallen, traumatische compressies, de inslag van voorwerpen, etc. Vooral in het geval van dij kneuzingen, spreekt men van de typische "paard kus“. Bij een ongevaarlijke kneuzing is er aanvankelijk geen bloeding in het weefsel of zwelling.
Deze kunnen echter optreden bij ernstige kneuzingen. Vanwege de ernstige pijn, de beweging van de dij is erg beperkt. Daarom, de PECH-regel (pauze, ijs, compressie, hoogte) wordt hier ook toegepast.
Om de pijn een dij blauwe plek, zalven met arnica, bepantheen or paracetamol kan worden aangebracht door orale toediening. Overbelasting van de dij is een acuut ziektebeeld, waarbij het overstrekken van de spieren van de dij leidt tot steken pijn. De belasting van de dij is een van de typische sportverwondingen.
Kortom, het is een minder ernstige verwonding dan een gescheurde spiervezel. De pathofysiologische basis van dij spanning is de vernietiging van de microstructuur van de spier (sarcomeer). Het is belangrijk om te weten dat spierverrekkingen in enkele gevallen voorkomen zonder voorafgaande aantasting van de spierstructuur.
Als er bijvoorbeeld sprake is van een specifieke gewrichtsmispositie of een reeds bestaande spierbeschadiging, heeft belasting de voorkeur. Echter, permanente overbelasting van de spieren vergroot de kans op een spierverrekking aanzienlijk. Sporten met typische schokkerige dynamische bewegingen, gecombineerd met veel richtingsveranderingen, zijn typerend voor het optreden van verrekte bovenbenen (bijv. Voetbal, tennis, basketbal, squash, badminton). de continue inname van anabole hormonen of steroïden bevordert ook het voorkomen van Spierpijn, naarmate de spieren groter worden dan hun fysiologische grootte.
Als een dij spanning op de juiste manier wordt behandeld, is het een blessure met een goede neiging tot genezing. Belangrijke regels zijn onmiddellijke bescherming van de aangedane spieren in combinatie met elevatie, koeling met ijs en compressie met een drukverband. (PECH-regels: rust, ijs, compressie, hoge positionering).
Alle artikelen in deze serie:
