Heberden's osteoartritis wordt gekenmerkt door pijnlijke hand en vinger gewrichten Met knobbeltje vorming. Stijve vingers, zwelling en pijn zijn bepalende kenmerken van de voorwaarde, die meestal chronisch is.
Wat is de artrose van Heberden?
Schematisch diagram verschil tussen gezond gewricht, artritis en osteoartritis Klik om te vergroten. Heberden osteoartritis behoort tot de groep vormen die bekend staat als degeneratieve gewrichtsaandoening, die de handen en vingers aantast. Omdat deze vorm van gewrichtsaandoening voorkomt als polyartroseworden beide handen en alle vingers gewoonlijk in verschillende mate aangetast. Heberden's artrose is ontstekingsremmend kraakbeen ziekte die chronisch voortschrijdt. De reumatische aandoening is genoemd naar de arts William Heberden, die van 1710 tot 1801 in Engeland woonde. artrose is puur een symptoom van ouderdom, maar dit is niet het geval, hoewel de ziekte vaker voorkomt na de leeftijd van 50 jaar. vinger gewrichten is al bij menig dertigjarige te zien. In het geval van jichtige veranderingen in de grote gewrichtenworden beide geslachten procentueel evenredig beïnvloed, maar niet in het geval van Heberden artrose, omdat vrouwen statistisch gezien tien keer meer kans hebben om door deze specifieke vorm van vinger gewrichtsartrose. Net als andere artritis ziekten, De artrose van Heberden ontwikkelt zich ook geleidelijk.
Oorzaken
Vinger polyartrose is een zogenaamd idiopathisch ziektebeeld, dus tot op heden is er geen definitieve oorzaak gevonden. Er zijn echter concrete aanwijzingen dat genetische aanleg een doorslaggevende factor is bij het ontstaan van de ziekte. Bovendien neemt het risico op de ziekte toe na de leeftijd van 50 jaar. Na het einde van menstruatie, postmenopauze, worden vrouwen vaak getroffen door De artrose van Heberden Het is gevonden dat De artrose van Heberden wordt veroorzaakt door een defect in de kraakbeen laag van de vingergewrichten. Huid en haar groeien achterkant, maar beschadigd kraakbeen structuren doen het niet op volwassen leeftijd. In aanvulling op, kraakbeenschade kan alleen slecht of helemaal niet worden gerepareerd met het ouder worden. Op basis van deze kraakbeenslijtage ontwikkelt zich in de loop van de tijd het typische klinische beeld van de artrose van Heberden als gevolg van ontstekingsveranderingen. In de meeste gevallen worden de vingermidden- en vingergewrichten van beide handen aangetast; evenzo de duim zadelgewricht evenals in de pols, de verbindingen tussen ellepijp en straal of schippersbotje en radius kan worden beïnvloed door de artrose van Heberden.
Symptomen, klachten en tekenen
Heberden's artritis volgt een geleidelijke koers. Vaak zijn er in het begin geen symptomen, daarom blijft de ziekte meestal lang onopgemerkt. Naarmate de ziekte vordert, wordt deze steeds ernstiger pijn treedt op die kunnen uitstralen van de hand naar de vingers. De vingers voelen stijf aan en hebben de neiging op te zwellen. De klachten treden in eerste instantie alleen op tijdens bewegingen en houden uiteindelijk ook in rust aan. De beweeglijkheid van de vingers wordt in toenemende mate verminderd, waarbij vaak alleen individuele vingers of bepaalde delen van de hand worden aangetast. Zwelling van de gewrichtenroodheid en oververhitting kunnen in fasen optreden. Als het de vingergewrichten betreft, ontstaan cystische verdikkingen op de vingers, waaruit geleiachtige vloeistof kan lekken. In de latere stadia kan benige verdikking optreden aan de rechter- en linkerkant van de gewrichten, vaak ook geassocieerd met ernstig pijn Als de artrose van Heberden niet vroegtijdig wordt behandeld, kan dat leiden tot verder ongemak en complicaties. Meestal treedt gewrichtsslijtage op na enkele maanden tot jaren, wat zich manifesteert door hevige pijn en beperkte beweging. In vergevorderde stadia kan de aangedane hand niet meer of alleen met hevige pijn worden bewogen.
Diagnose en progressie
Diagnose en progressie van vingergewricht artrose houdt rechtstreeks verband met vroege of late symptomen. Een medische diagnose moet zo vroeg mogelijk worden gesteld om snel met een adequate behandeling te kunnen beginnen en zo de progressie van het ziekteproces te vertragen. De artrose van Heberden wordt echter niet als geneesbaar beschouwd. In de meeste gevallen kan de diagnose worden gesteld door een huisarts of reumatoloog op basis van de klinische symptomen. Typische vroege symptomen zijn onder meer 피로 pijn, pijn bij inspanning en uitstralende pijn. Als er geen behandeling wordt gegeven, wordt het ziektebeeld na verloop van tijd hard en leidt het tot constante pijn, beperkte mobiliteit, met een uitgesproken gevoeligheid voor het weer en nachtelijke pijn. De anamnese en de visuele diagnose van de typische knobbeltjes laten in veel gevallen een diagnose toe die kan worden bevestigd samen met de klinische symptomen en beeldvormingstechnieken. De conventionele röntgenfoto van de handen wordt nog steeds beschouwd als de "goud standaard ”voor de betrouwbare diagnose van de artrose van Heberden. Met name in de late stadia van de ziekte kunnen zogenaamde sclerose, vernauwing van de gewrichtsruimte en osteofyten in de Röntgenstraal beeld. Het verloop van de ziekte is meestal verraderlijk, progressief-chronisch.
Complicaties
Door de artrose van Heberden lijdt de patiënt in de meeste gevallen aan hevige pijn in de handen en gewrichten. Tijdens het proces leidt deze pijn bij de meeste patiënten tot ernstige beperkingen in beweging en het dagelijks leven, en dus tot een vermindering van de kwaliteit van leven. De gewrichten van de vingers worden meestal stijf en er treedt pijn op. De pijn kan ook optreden in de vorm van pijn in rust en dus leiden slaapproblemen voor de patiënt. Knopen vormen zich ook op de gewrichten van de vingers. Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning vermindert extreem als gevolg van deze pijn en in veel gevallen trekt de getroffen persoon zich terug uit het leven. Diagnose van de artrose van Heberden is relatief eenvoudig door middel van een Röntgenstraal, zodat de behandeling in een vroeg stadium kan beginnen. In veel gevallen worden de symptomen echter in eerste instantie genegeerd als de pijn niet bijzonder ernstig is. Het is echter niet mogelijk om de artrose van Heberden causaal te behandelen. Om deze reden worden in de eerste plaats de pijn- en bewegingsbeperkingen die optreden als gevolg van deze ziekte behandeld. Dit doet niet leiden tot verdere complicaties. Chirurgische ingreep is meestal ook mogelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat bij de artrose van Heberden de symptomen aanzienlijk verslechteren en geen zelfgenezing is, moet deze ziekte in ieder geval door een arts worden onderzocht en behandeld. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan zeer stijve vingergewrichten. Deze zijn niet meer gemakkelijk te verplaatsen, waardoor er ernstige beperkingen zijn in het dagelijks leven van de getroffen persoon. Ernstige pijn in de vingers zelf kan ook optreden en ook wijzen op de artrose van Heberden. Deze pijn verspreidt zich ook naar de hand. Kleine knobbeltjes vormen zich vaak op de vingergewrichten, die ook een symptoom zijn van de artrose van Heberden en moeten worden onderzocht. Vaak lijden de getroffenen ook aan gevoeligheid voor het weer of aan pijn 's nachts, wat ook een negatief effect kan hebben op de psyche van de patiënt. De diagnose van de ziekte kan worden gesteld door een huisarts of door een orthopedist. Verdere behandeling is afhankelijk van de patiënt voorwaarde en wordt meestal uitgevoerd door verschillende oefeningen of door cortisone injecties.
Behandeling en therapie
Een causale, dat wil zeggen oorzaakgerelateerde, therapie van de artrose van Heberden is niet mogelijk; alle beschikbare therapeutische maatregelen zijn erop gericht de patiënt een zo pijnvrij mogelijk leven te laten leiden en het behoud van de beweeglijkheid van de vingergewrichten zo goed mogelijk te bevorderen. De focus van het therapeutische maatregelen is dus, naast de constante verbetering van de symptomen en de klachten, een vertraging van de progressie. De pijnsymptomen worden voornamelijk veroorzaakt door ontstekingsprocessen bij de degeneratieve kraakbeenveranderingen. Dienovereenkomstig kan een vermindering van de pijnsymptomen worden bereikt door de hogedosis administratie van ontstekingsremmend drugs Zogenaamd niet-steroïde ontstekingsremmend middel drugs zoals ibuprofen, acetylsalicylzuur or paracetamol worden gebruikt. In ernstige gevallen cortisone kan ook worden gebruikt om te verminderen ontsteking Vanwege de aanzienlijke bijwerkingen, continue orale medicatie met cortisone wordt nu alleen in uitzonderlijke gevallen aangegeven. Bovendien hoge doses glucocorticoïden kan direct in aangetaste vingergewrichten worden geïnjecteerd. Het gebruik van deze en andere geneesmiddelen moet echter worden beperkt tot periodes van ontsteking en pijn. als toevoeging op deze drugs, fysiotherapie met modderpakkingen of oefeningsbehandelingen is een belangrijke pijler van de behandeling. De laatste optie is het verstevigen van de operatie aan de vingeruiteinden.
Vooruitzichten en prognose
Artrose wordt over het algemeen als ongeneeslijk beschouwd. Alleen bij kinderen kan het gewrichtskraakbeen regenereren. De ziekte vordert continu in alle andere gevallen. Therapie kan de ontwikkeling alleen maar vertragen. De prognose kan daarom als gemengd worden omschreven. Patiënten hoeven echter geen pijn te lijden dankzij de juiste zorg. Als artrose helemaal niet wordt behandeld, gaat het snel over tot verlies van motorische vaardigheden. Vrouwen lijden daarna buitensporig vaak aan de artrose van Heberden menopauze In vergelijking met mannen van dezelfde leeftijd is hun risico tien keer hoger. Ze vormen de grootste groep in verhouding tot alle patiënten. Statistisch gezien lijden iets minder dan 200 op de 100,000 vrouwen aan artrose. In de laatste fase zijn ernstige bewegingsbeperkingen van de handen typerend. Een verlies van sterkte maakt dagelijkse handbewegingen moeilijk. Vrouwen en mannen zijn vaak afhankelijk van hulp in het huishouden. Getroffen personen verlichten de bekende klachten via algemeen maatregelen, farmacologische behandeling en fysiotherapie. Fysiotherapie in het bijzonder blijkt buitengewoon effectief te zijn. Algemene maatregelen zijn onder meer orthopedisch AIDS De consumptie van voedingsmiddelen die bevatten omega 3 vetzuren is ook effectief gebleken.
het voorkomen
Er bestaat geen specifieke preventie van de artrose van Heberden. Dat is ook niet aangetoond dieet of de uitvoering van specifieke beroepsactiviteiten zou enige invloed kunnen hebben op de pathogenese of het ontstaan van de artrose van Heberden. In gevallen van genetische aanleg of geclusterd familiair voorkomen van de artrose van Heberden, moet de diagnose zo vroeg mogelijk worden gesteld om het chronische beloop van de ziekte zo lang mogelijk uit te stellen door middel van passende therapeutische maatregelen.
Follow-up
Bij de artrose van Heberden zijn enkele nazorgmaatregelen beschikbaar voor de getroffen persoon. Eerst en vooral is vroege opsporing en behandeling van deze ziekte belangrijk om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Zelfs bij de eerste symptomen en tekenen van de artrose van Heberden, moet een arts worden geraadpleegd om verdere complicaties of een verdere verergering van de symptomen te voorkomen. Bij deze ziekte kan zelfgenezing niet plaatsvinden. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van medicijnen. Lijders zijn primair afhankelijk van regelmatige inname en ook van de juiste dosering van de medicatie zodat de symptomen goed kunnen worden verlicht. In het geval van bijwerkingen of interactiesmoet altijd eerst een arts worden geraadpleegd. Hetzelfde, fysiotherapie is vaak nodig om de artritis van Heberden te behandelen. Veel van de oefeningen hiervan therapie kan ook bij de patiënt thuis worden uitgevoerd, waardoor de symptomen worden verlicht. Patiënten zijn vaak afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie en vrienden. Vooral psychologische stoornissen of Depressie worden voorkomen of verlicht. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet verminderd door de artrose van Heberden.
Wat u zelf kunt doen
Regelmatige lichaamsbeweging helpt om de vingergewrichten te versterken en hun mobiliteit te behouden in gevallen van de artritis van Heberden. Bijzonder effectief is gebleken uit het knijpen van een softbal; bewegingsbereikoefeningen uitgevoerd in water zijn ook erg effectief en worden meestal als prettig ervaren. Warme baden met toevoeging van hooibloemen of modderstoffen zijn ook gunstig. Acute artritisaanvallen die worden gekenmerkt door ontstekingssymptomen, moeten daarentegen worden behandeld koud toepassingen in de vorm van ijspakken of koude kwarkkompressen. Bovendien, pijn en ontsteking therapie onder medisch toezicht is meestal nodig en ter ondersteuning hiervan kunnen kruidenmedicijnen worden gebruikt. De wortel van de Duivels klauw, dat een pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft, moet hier in het bijzonder worden vermeld; voorbereidingen van nettle, wilg blaffen en arnica kan ook de symptomen verlichten. Door in het dagelijks leven enkele voorzorgsmaatregelen te nemen, kan de kracht die op de vingergewrichten wordt uitgeoefend, worden verminderd en kan elke verslechtering worden tegengegaan. Zware lasten mogen nooit aan één kant worden gedragen en niet met uitgestrekte vingers. Bij het uitwringen van nat wasgoed is het aan te raden een uitwringhulpmiddel te gebruiken; Bij het ophangen van wasgoed hebben wasknijpers zonder veerspanning de voorkeur boven conventionele wasknijpers. Ambachtslieden zouden de voorkeur moeten geven aan groot gereedschap waarbij de hand tijdens het gebruik wijd open kan blijven. Als de beweeglijkheid van de vingers al ernstig beperkt is, AIDS zoals elektrische blikopeners, speciale flesopeners en penhouders maken het leven van alledag gemakkelijker.
