Carotisstenose is de vernauwing van de halsslagader, die levert zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen. De voorwaarde wordt veroorzaakt door afzettingen in de slagader Carotisstenose is een van de meest voorkomende oorzaken van beroerte.
Wat is carotisstenose?
Roken en weinig lichaamsbeweging draagt daar enorm aan bij beroerte Carotisstenose is een vernauwing van de halsslagader Stenose betekent "vernauwing" en halsslagader staat voor halsslagader . Dit is de slagader die aan weerszijden van de nek en vertakt zich in arteria carotis interna (interne halsslagader) en arteria carotis externa (externe halsslagader). De interne slagader loopt naar de hersenen en voorziet het van zuurstof en voedingsstoffen; het externe daarentegen is verantwoordelijk voor het voeden van het gezicht. Als we het hebben over halsslagaderstenose, bedoelen we de interne slagader. De vernauwing wordt veroorzaakt door afzettingen in het vat; ze belemmeren de bloed doorstroming en zo de bloedtoevoer naar de hersenen Bij halsslagaderstenose is er altijd een risico op beroerte, omdat afzettingen kunnen loslaten, die vervolgens naar de hersenen worden getransporteerd en een herseninfarct veroorzaken. Aangenomen wordt dat ongeveer 60% van alle beroertes wordt veroorzaakt door halsslagaderstenose.
Oorzaken
De oorzaak van halsslagaderstenose is meestal arteriosclerose (verkalking van de schepen Hier worden stoffen die arteriosclerotische plaques worden genoemd, afgezet in de schepen Ze verstoppen de slagaders zodat de bloed kan niet meer vrij stromen. Als gevolg van de verminderde bloed stroom, te weinig zuurstof en voedingsstoffen worden getransporteerd, wat leidt tot een onderaanbod aan het corresponderende orgaan. Als de halsslagader wordt aangetast, leidt dit tot een verminderde toevoer naar de hersenen. De oorzaak van arteriosclerose, op zijn beurt, is meestal hoge bloeddruk, ongezond vetrijk dieet, weinig beweging en roken Meestal ontwikkelen patiënten met perifere arteriële ziekte (PAVK) halsslagaderstenose. Bij deze ziekte is de schepen met name de ledematen, dwz de armen en benen, verkalken. Carotisstenose komt ook voor bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD), waarin de schepen in de hart- verkalken, maar in vergelijking minder vaak.
Symptomen, klachten en tekenen
Carotisstenose is in de vroege stadia vaak asymptomatisch. In de latere stadia omvatten de symptomen spraakstoornissen, verlamming en zenuwstoornissen in het gezicht en de ledematen. Bovendien, visuele stoornissen en duizeligheid Kan ontwikkelen. In het gezichtsveld zijn er stoornissen zoals wazig zien, dubbel zien of gezichtsvelddefecten waarbij de patiënt geen waarneming heeft in het linker of rechter deel van het gezichtsveld. De visuele stoornissen duren van enkele seconden tot minuten. Verder spraakstoornissen, gehoorproblemen en slikproblemen kan gebeuren. In het begin treden de symptomen meestal maar korte tijd op en verdwijnen ze snel. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan een beroerte optreden. Een beroerte manifesteert zich als permanente visuele, gehoor- en spraakstoornissen, verlamming en neurologische schade. De getroffenen kunnen meestal maar in beperkte mate bewegen en lijden aan een verminderd mentaal vermogen. Bovendien slap gezichtsspieren kan worden opgemerkt. Afhankelijk van de ernst van de carotisstenose kunnen ook spasmen, problemen met de bloedsomloop en andere secundaire symptomen optreden. De halsslagadervernauwing zelf treedt vrij plotseling op en is na een paar minuten voorbij. In milde gevallen blijven er alleen onmerkbare tekorten over; in ernstige gevallen kan een beroerte fataal zijn.
Diagnose en verloop
In de vroege stadia vertoont halsslagaderstenose meestal geen symptomen. Vooral bij oudere mensen is carotisstenose vaak aanwezig en onopgemerkt. Dit wordt asymptomatische halsslagaderstenose of stadium I-stenose genoemd. Symptomen verschijnen pas in stadium II, omdat de slagader nu al vernauwd is. Dit kan leiden tot visuele stoornissen, kortdurende verlamming, duizeligheid or spraakstoornissen In stadium II zijn de symptomen tijdelijk, dwz ze verdwijnen weer, meestal binnen 24 uur. Als het langer dan een dag duurt voordat de symptomen weer verdwijnen, wordt dit een "beroerte" genoemd. Stadium III wordt gedefinieerd als halsslagaderstenose met een pas gediagnosticeerde beroerte. Stadium IV is wat artsen de voorwaarde na een beroerte met blijvende schade. Het vermoeden van de diagnose van carotisstenose vloeit in eerste instantie voort uit de faalverschijnselen. Echter hierin voorwaarde de stenose is al vergevorderd. Door middel van ultrageluidkunnen afzettingen in de slagader zichtbaar worden gemaakt. Tegenwoordig wordt speciale duplex-echografie gebruikt voor de diagnose, die ook kan worden gebruikt om de mate van halsslagaderstenose te detecteren. Een andere onderzoeksmethode is angiografie, waarin, na voorafgaande injectie van a contrastmiddel, worden de slagaders afgebeeld door Röntgenstraal or computertomografie (CT) en carotisstenose kunnen worden opgespoord.
Complicaties
Stenose van de halsslagader kan verschillende gevolgen en complicaties veroorzaken. In de meeste gevallen leidt deze vernauwing echter tot een beroerte, wat in het ergste geval ook gepaard kan gaan met het overlijden van de patiënt. Om deze reden moet halsslagaderstenose in elk geval door een arts worden onderzocht en behandeld. Getroffen personen kunnen voornamelijk last hebben van verlamming, die in verschillende delen van het lichaam kan voorkomen. Andere gevoeligheidsstoornissen of sensorische stoornissen kunnen ook de kwaliteit van leven van de patiënt beperken. Bovendien kan de patiënt kortademigheid en daardoor bewustzijnsverlies ervaren. Het is niet ongebruikelijk voor ernstig hoofdpijn en spraakstoornissen die optreden. Coördinatie en concentratie worden ook beperkt en verminderd door halsslagaderstenose. Patiënten kunnen eraan blijven lijden Depressie en andere saxische stemmingen of symptomen. Carotisstenose kan operatief en met behulp van medicatie worden behandeld. Er treden geen bijzondere complicaties op. De levensverwachting wordt echter in de meeste gevallen verminderd door halsslagaderstenose. De getroffen persoon moet aandacht besteden aan een gezonde dieet en een algemene gezonde levensstijl.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als visuele stoornissen, duizeligheidspraakproblemen of andere tekenen van halsslagadervernauwing optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen langer dan een dag achter elkaar optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Medisch advies is ook nodig als de klachten de kans op ongevallen vergroten of in het verleden al tot valpartijen hebben geleid. Mocht er een beroerte optreden, dan moet de spoedarts onmiddellijk worden gewaarschuwd. De patiënt heeft dan een uitgebreide behandeling in het ziekenhuis nodig. In principe moet halsslagaderstenose zo snel mogelijk worden opgehelderd. Als de vernauwing niet wordt behandeld, kan dit een beroerte veroorzaken. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van de ziekte. Ouderen en patiënten met een beroerte zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van halsslagaderstenose en dienen onmiddellijk een arts te raadplegen als ze een van de bovengenoemde symptomen ervaren. Verdere medische onderzoeken zijn nodig als de symptomen niet afnemen of plotseling in intensiteit toenemen. Getroffen personen dienen contact op te nemen met hun huisarts of een internist.
Behandeling en therapie
Behandeling of therapie voor een beroerte moet zo snel mogelijk worden gestart. Hoe langer de hersenen zonder zuurstof zitten, hoe meer zenuwcellen afsterven en de hersenen niet kunnen worden genezen. Als er een beroerte optreedt, moet dit onmiddellijk aan een spoedarts worden gemeld. Carotisstenose uit stadium II wordt meestal operatief behandeld. Patiënten met een stenose die pas in stadium I zit, krijgen medicatie om de bloedvorming te remmen bloedplaatjes en om het bloed te verlagen lipiden en bloeddruk. Voorts statines worden toegediend, die de vorming van afzettingen tegengaan en zo de ontwikkeling van arteriosclerose Chirurgisch therapie bestaat meestal uit trombo-endarteriëctomie (TEA). Bij deze methode wordt de aangetaste slagader in de lengte geopend op de vernauwde plaats en wordt het afgezette materiaal eruit gepeld. Deze procedure kan plaatsvinden onder narcose, maar ook met plaatselijke verdoving Een variant van TEA is eversie TEA, waarbij het verkalkte deel van de slagader wordt weggesneden, bevrijd van calcium deposito's door een speciale procedure, en dan opnieuw ingebracht. Een andere mogelijke chirurgische ingreep is halsslagaderangioplastiek, waarbij de vernauwing wordt verbreed door middel van een ingebrachte ballon en een stent (vasculaire ondersteuning) wordt ingebracht om de slagader open te houden. Deze methode wordt echter nog niet routinematig gebruikt voor halsslagaderstenose; de klassieke procedure is THEE.
Vooruitzichten en prognose
Stenose van de halsslagader kan levensbedreigend zijn. In het ergste geval verliest de getroffen persoon zijn of haar leven in een acute situatie. Evenzo zijn levenslange fysieke beperkingen mogelijk, die leiden tot een vermindering van de kwaliteit van leven. Deze zijn meestal onherstelbaar en kunnen leiden tot een psychologische secundaire ziekte als gevolg van het emotionele spanning Als een ongezonde levensstijl de oorzaak is van halsslagaderziekte, moeten veranderingen in levensstijl zo snel mogelijk worden doorgevoerd. Anders is de prognose ongunstig, zoals dat ook zal gebeuren leiden tot het overlijden van de getroffen persoon zonder medische zorg. De dieet moet worden veranderd en de consumptie van schadelijke stoffen zoals alcohol or nicotine moet volledig worden vermeden. In een vergevorderd stadium van de ziekte heeft de getroffen persoon een chirurgische ingreep nodig om zijn overlevingskansen te vergroten en een beroerte te voorkomen. De behandeling brengt verschillende risico's met zich mee en kan tot complicaties leiden. In het geval van stenose van de halsslagader moet de dagelijkse gang van zaken worden gewijzigd. De fysieke veerkracht wordt verminderd en leidt tot een beperking in het uitvoeren van gebruikelijke fysieke taken. Dit leidt tot een afname van het welzijn en kan de algehele situatie verslechteren. Patiënten met stenose van de halsslagader lopen permanent het risico op een acute uitbraak volksgezondheid situatie. Wanneer een plotselinge achteruitgang optreedt, is zo snel mogelijk intensieve medische zorg vereist.
het voorkomen
Men kan carotisstenose voorkomen door de risicofactoren voor atherosclerose. Het is mogelijk om halsslagaderstenose effectief te voorkomen met een gezond, uitgebalanceerd dieet, voldoende lichaamsbeweging, alcohol alleen met mate en vermijd nicotine.
Follow-up
Carotisstenose is een ernstige ziekte die in ieder geval door een arts moet worden onderzocht en behandeld. In dit opzicht is het maatregelen van een follow-up zijn in de meeste gevallen relatief beperkt, zodat de getroffen persoon in de eerste plaats een snelle diagnose moet stellen. Bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte dient een arts te worden gecontacteerd, en een vroege diagnose heeft meestal altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. De behandeling wordt uitgevoerd door verschillende medicijnen te nemen. Om de symptomen blijvend te verlichten, moet altijd de juiste dosering in acht worden genomen. Evenzo heeft een gezonde levensstijl met gezonde voeding meestal een zeer positief effect op het verdere verloop van halsslagaderstenose, zodat de getroffen persoon aandacht moet schenken aan een dieetplan van een arts. Als de halsslagaderstenose wordt behandeld door een chirurgische ingreep, moet de getroffen persoon na een dergelijke ingreep in ieder geval rusten en voor zijn lichaam zorgen. Mogelijk is de levensverwachting van de getroffen persoon door deze ziekte verminderd en hangt het verdere verloop sterk af van het tijdstip van diagnose.
Dit is wat u zelf kunt doen
De maatregelen die in het geval van carotisstenose moeten worden ingenomen, zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Behandeling is niet altijd nodig in de eerste fase. Patiënten moeten op eventuele symptomen letten en regelmatig een arts bezoeken om ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden. Daarbij kan een verandering in levensstijl nuttig zijn. Afhankelijk van de trigger die aan de symptomen ten grondslag ligt, moet elk overgewicht worden verminderd, genotmiddelen vermeden en / of regelmatig ondernomen lichaamsbeweging. Bij erfelijke ziekten is de belangrijkste maatregel het monitoren van de symptomen. Carotisstenose in de tweede fase wordt meestal operatief behandeld. Na een dergelijke operatie heeft de getroffen persoon in eerste instantie rust en spaarzaamheid nodig. Begeleidende medicatie wordt voorgeschreven om te verlagen bloeddruk en bloed lipiden In sommige gevallen kan de medicatie worden aangevuld met natuurlijke remedies. Pijnstillers en preparaten die de bloedvaten verwijden zijn bijzonder effectief gebleken. Het gebruik van alternatieve geneeswijzen dient eerst met de arts te worden besproken. Carotisstenose in de derde fase vereist onmiddellijke medische noodhulp. Als er al een beroerte is opgetreden, eerste hulp moet worden gegeven totdat de ambulancedienst arriveert.
