Fetopathia diabetica is een ernstige ontwikkelingsstoornis die optreedt bij ongeboren of pasgeboren kinderen en wordt veroorzaakt door overmatige bloed glucose niveaus in de moeder. De behandeling bestaat voornamelijk uit een ideale metabolische aanpassing van de zwangere vrouw. Als dit lukt, kunnen fetopathia diabetica en de bijbehorende risico's voor het kind grotendeels worden voorkomen.
Wat is fetopathia diabetica?
Fetopathia diabetica is een ontwikkelingsstoornis bij ongeboren of pasgeboren kinderen. Het wordt veroorzaakt door onvoldoende behandeling suikerziekte in de moeder tijdens zwangerschap De moeder is verheven bloed suiker passeert ongehinderd door de placenta aan de foetus en leidt naar hyperglycemie Onbehandelde zwangerschapsduur suikerziekte kan in verband worden gebracht met ernstige late gevolgen voor het kind en de aanstaande moeder. Er zijn meer verstoringen in de algemene ontwikkeling, groei en orgaanvorming. Als de aanstaande moeder lijdt suikerziekte zwangerschap wordt automatisch geclassificeerd als een zwangerschap met een hoog risico Om schade aan het kind te voorkomen volksgezondheid, dichtbij Grensverkeer van de moeder bloed glucose is nodig gedurende de zwangerschap.
Oorzaken
In principe zijn er drie oorzaken voor de ontwikkeling van fetopathia diabetica bij een ongeboren kind. In zeldzame gevallen ontwikkelt de vrouw wat bekend staat als zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap. Deze vorm van diabetes komt alleen voor tijdens de zwangerschap en verdwijnt volledig na de geboorte. Bovendien is de ontwikkeling van de foetus kan worden aangetast als gevolg van hyperglycemie als de moeder heeft diabetes mellitus type 1 of type 2. Glucose bereikt de foetus via de placenta de bloedsomloop van het kind reageert door toe te nemen insuline productie. Het resultaat is foetaal hyperinsulinisme, die wordt geassocieerd met verschillende ontwikkelingsstoornissen. De verhoogde afscheiding van insuline heeft een stimulerend effect op de synthese van vetten en eiwitten, resulterend in de vergroting (hypertrofie) van organen bij de foetus.
Symptomen, klachten en tekenen
Fetopathia diabetica wordt vaak geassocieerd met voortijdige geboorte. Bovendien, placenta-insufficiëntie kan voorkomen, wat kan leiden tot foetale dood vóór of tijdens de bevalling. Er is ook een risico op schouderdystocie, een aandoening van het geboorteproces waarbij de schouders van het kind te groot zijn. Dit maakt de bevalling veel moeilijker. Schouderdystocie vereist onmiddellijke actie, omdat het kind kan overlijden door gebrek aan zuurstof In dit voorwaarde Heel vaak ervaren pasgeborenen aanpassingsproblemen. Zuigelingen die er last van hebben hypoglycemiehypocalciëmie, geelzuchten ademnood. Bovendien verhoogt fetopathia diabetica het risico van het kind zwaarlijvigheid later in het leven. Als de diabetes van de moeder niet wordt behandeld, zijn dat meestal de pasgeborenen te zwaar en hebben onvolwassen organen. In ernstige gevallen kunnen misvormingen van de interne organen optreden. Door routinematige bloedglucosemetingen als onderdeel van prenatale onderzoeken zijn ernstige gevallen van fetopathia diabetica zeldzaam geworden. In de meeste gevallen hebben getroffen kinderen tegenwoordig een normaal lichaamsgewicht.
Diagnose en verloop
De diagnose wordt gesteld tijdens een routineonderzoek van de zwangere vrouw door de bloedglucosespiegel te meten. Als de ziekte al verder gevorderd is, kan de diagnose ook echografisch worden gesteld. In dit geval worden een vergrote foetus en afwijkingen van de organen gedetecteerd door de behandelende arts. In het bijzonder een vergroot lever van het ongeboren kind duidt op fetopathia diabetica. Als de diagnose op tijd wordt gesteld, wordt de prognose van kinderen van moeders met diabetes als zeer goed beschouwd. Diabetes is in de meeste gevallen gemakkelijk te behandelen en het ongeboren kind wordt niet geschaad. Na de geboorte moet de bloedglucosespiegel van de pasgeborene de eerste drie uur regelmatig worden gecontroleerd, omdat er af en toe ontsporingen optreden.
Complicaties
Indien vroeg en goed behandeld, kan fetopathia diabetica relatief goed worden behandeld, wat resulteert in geen verdere complicaties of ongemak bij het kind. In de meeste gevallen veroorzaakt de ziekte voortijdige geboorteDit gaat over het algemeen gepaard met ernstige complicaties, maar kan ook zonder symptomen zijn, zodat het kind gewoon en gezond wordt geboren. Meestal zijn de schouders van het kind echter te groot. Dit kan leiden tot ademhaling problemen, die in het ergste geval kunnen leiden naar zuurstof tekort. Dit is erg gevaarlijk, vooral bij pasgeborenen, en dat kan ook leiden tot blijvende schade aan verschillende organen en ledematen. Daarom wordt de behandeling van fetopathia diabetica bij het kind in de regel onmiddellijk uitgevoerd. Evenzo is het risico van zwaarlijvigheid bij het kind is sterk toegenomen. Meestal zijn er misvormingen van organen en onderontwikkeling van het kind. De exacte complicaties zijn grotendeels afhankelijk van de moeder dieet Er is vaak een vergrote lever Als fetopathia diabetica vroeg wordt gediagnosticeerd, kunnen de meeste symptomen van het kind tijdens de zwangerschap worden geëlimineerd met behulp van een gezonde dieet Er zullen nog steeds geen complicaties zijn. In het ergste geval kan het kind overlijden als gevolg van ademnood.
Wanneer moet je naar de kunst gaan?
In elk geval van fetopathia diabetica is behandeling noodzakelijk. Er is geen zelfgenezing en de ziekte kan het leven van het kind in gevaar brengen. De ziekte wordt echter meestal direct geïdentificeerd door voortijdige geboorte en kan ook vroeg worden behandeld. Onmiddellijke interventie is noodzakelijk als het kind lijdt zuurstof tekortkomingen of aanpassingsmoeilijkheden. Dit kan leiden tot ademnood of geelzucht Als er geen behandeling plaatsvindt, overlijdt het kind meestal. Aangezien fetopathia diabetica ook het risico op zwaarlijvigheid later in het leven van de patiënt moeten de getroffenen op hun letten dieet en laat u regelmatig controleren bij een arts. Interne organen kan ook worden beïnvloed. Om onvolgroeide organen te vermijden, moeten ouders ook deelnemen aan examens met hun kind. Fetopathia diabetica kan ook worden voorkomen door te meten bloed suiker tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen wordt de diagnose en behandeling van de ziekte rechtstreeks in het ziekenhuis uitgevoerd. Vroegtijdige behandeling kan verdere complicaties op volwassen leeftijd voorkomen.
Behandeling en therapie
Therapie wordt gebruikt om de stofwisseling van de zwangere vrouw zo optimaal mogelijk af te stemmen zodat er geen hyperglycemie, wat het kind zou kunnen schaden. Om ernstige kuren te voorkomen, moet de zwangere vrouw regelmatig worden onderzocht. Continu Grensverkeer van de bloedglucosespiegel is essentieel om het succes van de behandeling te garanderen. Als de diabetes bekend is, wordt aanbevolen om de therapie vaardigheden opvatting De specialist kan de ernst van de diabetes bepalen en een prognose geven voor het waarschijnlijke verloop van de zwangerschap. Bovendien moet de timing van het begin van de zwangerschap worden gepland, zodat de metabolische controle zo ideaal mogelijk is. Er zijn ook speciale trainingen voor diabetici die kinderen willen krijgen, waarin deelnemers informatie krijgen over juist voeding tijdens de zwangerschap evenals zelf-Grensverkeer van bloedglucose. Dit helpt om schade bij het ongeboren kind te voorkomen. Over het algemeen zijn de kinderen van moeders met diabetes tegenwoordig gezond. Niettemin vormt de diabetes van de moeder een risico voor de foetus, daarom is intensieve monitoring na de geboorte absoluut noodzakelijk. Behandeling van de pasgeborene in hypoglycemie wordt gedaan door glucose-infusie. De te hoge bloedglucosespiegel bij de foetus verstoort de vorming van surfacant, waardoor de longen bij de geboorte vaak onvolwassen zijn. Als de pasgeborene lijdt aan ademnood, kunstmatige beademing of zuurstof wordt toegediend via een zuurstofmasker.
Vooruitzichten en prognose
Pasgeborenen worden geboren te zwaar vanwege fetopathia diabetica. Dit brengt ook risico's met zich mee voor de moeder tijdens de bevalling. Ze zal zeer waarschijnlijk een episiotomie, of er moet een episiotomie worden geplaatst om dit te voorkomen. Bij de geboorte was de lever is vergroot en kan zijn hypoglycemie evenals hypocalciëmie bij de pasgeborene. Bovendien verhoogt fetopathia diabetica het risico op respiratory distress syndrome direct na de geboorte. diabetes mellitus in de loop van hun leven omdat het lichaam in zo'n vroeg stadium aan zulke hoge bloedglucosespiegels werd blootgesteld. Ernstige misvormingen van het ongeboren kind kunnen al in de baarmoeder zijn opgetreden, maar deze zijn meestal gemakkelijk te zien tijdens ultrageluid examens. Hierdoor kunnen ze worden behandeld. Als dit niet het geval is, kan het verplegende personeel zich aanpassen aan de mogelijke speciale behoeften van de pasgeborene en voorbereid zijn op de misvorming wanneer het kind wordt geboren. Naast de hart-ledematen en urogenitale tractus, dus schade wordt pas zichtbaar als het kind zich ontwikkelt. Er zijn gevallen van fetopathia diabetica waarbij het getroffen kind vrijwel symptoomvrij kon leven met de juiste behandeling tijdens en na de zwangerschap; in andere gevallen is de schade ernstig en blijvend.
het voorkomen
Vrouwen met diabetes moeten een specialist zien, zelfs voordat ze zwanger worden. Zowel internisten als gynaecologen beschikken over de nodige expertise. Dit kan ervoor zorgen dat de bloedglucosespiegels goed onder controle worden gehouden. Tijdens de zwangerschap moeten alle voorgeschreven onderzoeken worden bijgewoond om tijdig een verergering van de diabetes te kunnen diagnosticeren. Op deze manier kan de ontwikkeling van fetopathia diabetica worden voorkomen.
Follow-up
In de meeste gevallen van fetopathia diabetica zijn de mogelijkheden voor nazorg zeer beperkt. In dit geval is de getroffen persoon afhankelijk van een puur symptomatische behandeling van deze ziekte om verdere complicaties te voorkomen en om het dagelijkse leven van de getroffen persoon te vergemakkelijken. Dit leidt niet tot zelfgenezing en een volledige behandeling is meestal ook niet mogelijk. In veel gevallen van fetopathia diabetica, genetische counseling is ook mogelijk om te voorkomen dat de ziekte wordt overgeërfd door de volgende generaties. Om de symptomen van fetopathia diabetica permanent te verlichten, zijn de getroffenen afhankelijk van regelmatig onderzoek en controle van de bloedglucosespiegels. Hierbij kan het ook gaan om het gebruik van een hulpmiddel om het peil permanent te meten. In veel gevallen vertrouwen patiënten ook op een speciaal dieet om het ongemak van de ziekte tot een minimum te beperken en te voorkomen dat ze onnodig worden spanning op het lichaam. In het geval van fetopathia diabetica is een vroege diagnose van de ziekte in de eerste plaats ook belangrijk, zodat het kind gezond kan worden en zich normaal kan ontwikkelen.
Dit is wat u zelf kunt doen
In het dagelijks leven moet tijdens de zwangerschap bijzondere aandacht worden besteed aan een gezonde levensstijl. Dit omvat een dieet dat rijk is aan vitaminen en evenwichtig, evenals voldoende verblijf in de frisse lucht. Voor zover mogelijk moet de aanstaande moeder dagelijkse wandelingen en sportactiviteiten ondernemen. Een zwangere vrouw doet er goed aan om naar alle aangeboden preventieve onderzoeken en controle-onderzoeken te gaan. Daar, volksgezondheid problemen kunnen zo vroeg mogelijk worden opgespoord en er kan snel gereageerd worden. Dit verkleint de kans op verdere complicaties. Bij onregelmatigheden of het diffuse gevoel dat er iets mis kan zijn, moet de aanstaande moeder ook onmiddellijk medische hulp zoeken. Bovendien helpt het, naast een gezond dieet en regelmatige controles, om emotionele stressfactoren te verminderen. Door te praten met andere zwangere vrouwen, ervaren moeders of door te gebruiken ontspanning technieken kan een verbetering van het welzijn van moeder en kind worden bereikt. Het is nuttig om opkomende angsten te verminderen en een optimistische basishouding te behouden. Als er een is zwangerschap met een hoog risico, is het vooral belangrijk om levenslust te behouden en contact te blijven houden met de sociale omgeving. Ontwennings- of paniektoestanden hebben een negatieve invloed op het verdere verloop van de zwangerschap. Vrijetijdsactiviteiten kunnen ondanks de beperkingen worden aangepast en helpen de zwangere vrouw en het ongeboren kind beter te worden volksgezondheid.
