Epiphora: oorzaken, behandeling en hulp

Epiphora, of traanscheuren, is de term die wordt gebruikt om een sterk verhoogde stroom tranen in het oog te beschrijven. Strikt genomen is dit meer een symptoom dan een ziekte zelf, aangezien epiphora gepaard gaat met tal van oogaandoeningen.

Wat is epiphora?

Als er ergens in het oog een verstoring is binnen dit drainagesysteem, resulteert dit vaak in overmatige traanvorming of tranenvloed. Een gezond oog wordt bevochtigd, gereinigd, door middel van traanvorming en distributie regelmatig. Bovendien is het beschermd tegen het binnendringen van vreemde voorwerpen zoals stof en tegen besmetting pathogenen Bij elke knippering wordt een traanfilm over de ogen verdeeld en zorgt voor een onbelemmerd en helder zicht. De tranen komen het oog binnen via kleine klieren onder het bovendeel ooglid, de traanklieren. Ze stromen dan weer naar buiten via de traankanalen, minuscule, puntvormige openingen in de hoek van de ooglid naast de neus- Als er op enig punt binnen dit drainagesysteem verstoringen optreden, resulteert dit vaak in overmatige traanvorming, traanscheuren. Het zicht wordt wazig, huid irritatie en zwelling (mucocele) kunnen optreden, en de gevoeligheid van het oog voor infectie neemt toe. Het scheuren kan bilateraal zijn of kan beperkt zijn tot slechts één oog. Epiphora komt in principe op elke leeftijd voor. Het komt echter het meest voor bij zuigelingen jonger dan 12 maanden en bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van epiphora zijn verstopte traankanalen. De tranen kunnen niet wegvloeien en blijven in de traanzak. Bij volwassenen komt een dergelijke blokkering niet zelden voor als directe bijwerking van het verouderingsproces. Echter, ontsteking kan ook het begin van epiphora bevorderen. Triggers voor ontstekingsprocessen zijn, naast vele soorten bacteriën en micro-organismen, autoimmuunziekten zoals vasculitis Andere mogelijke oorzaken zijn pathologische verhogingen van de intraoculaire druk of ernstig spanning zoals gezichtschirurgie. Redenen voor overmatige traanvorming die niet worden veroorzaakt door verstopte traankanalen zijn onder meer irritaties in het hoornvlies of zwakke plekken in de gezichtsspieren (bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte) en het zogenaamde droge-ogen-syndroom. In deze voorwaarde, de chemische samenstelling van tranen is defect en bestaat voornamelijk uit water, dat te snel verdampt om het oog effectief te beschermen.

Ziekten met dit symptoom

Huisstofallergie
Allergie voor dierenhaar
Hagelsteen
De ziekte van Wegener

Hooikoorts
Allergie
Conjunctivitis
iritis

Schimmelallergie
Medicijn allergie
Contact allergie
Glaucoom (glaucoom)

Diagnose en verloop van de ziekte

Symptomen van epiphora zijn onder meer ernstig scheuren, matte wimpers of mucopurulente afscheiding. Een arts die een of meer van deze afwijkingen opmerkt, zal verdere gedetailleerde vragen stellen over de symptomen. De patienten medische geschiedenis is hier ook relevant. Over het algemeen kan epiphora gemakkelijk worden herkend door een getrainde medische professional. Bij verder onderzoek zal de arts zich dan concentreren op het vaststellen van de ziekte achter het water geven. Voor dit doel moet de patiënt mogelijk ook worden verdoofd. Tijdens het onderzoek worden bijvoorbeeld kleine buisjes in de traankanalen gestoken om de exacte ernst en positie van de verstopping te bepalen. Gebruikelijke praktijk omvat ook het toedienen van vloeistof in het traankanaal om te controleren op uitstroom en verdamping door de neus- Dit kan ook een markering bevatten die kan worden gebruikt om de locatie van de blokkering op een röntgenstraal, bijvoorbeeld. Verdere progressie en selectie van een geschikte behandeling hangt ook af van de ziekte die op deze manier wordt gediagnosticeerd.

Complicaties

De term epiphora is er een die afkomstig is uit het Grieks. Vertaald in het Duits betekent het druppelen van tranen. Deze term epiphora wordt daarom gebruikt voor verschillende ziekten van de ogen waarbij er een mismatch is tussen de traanproductie in de traanklieren en de uitstroom hiervan. traanvocht via de afvoer traankanalen Hier zijn verschillende redenen voor, bijvoorbeeld als de bindvlies of hoornvlies van de ogen mechanisch geïrriteerd zijn, traanscheuren komen bijna altijd voor. Irritatie van de trigeminuszenuw veroorzaakt meestal ook een verhoogde traanproductie en traanscheuring treedt dan op. Soms treedt ook scheuren op als gevolg van een ziekte van de neusbijholten. hypertrofie van de traanklieren veroorzaakt niet slechts tijdelijk traanscheuren. Stenosen van de afvoer traankanalen kan ook leiden tot epiphora vanwege de resulterende verstoring van de drainage van de traanvloeistof. Stenosen zijn vernauwingen van de traankanalen Deze stenosen kunnen aangeboren of verworven zijn. Een ander aspect dat kan leiden aan epiphora is een verkeerde positie van de traanpuncta. Ook in dit geval zijn dergelijke verkeerde posities van de oogleden dat leiden tot de verkeerde positie van deze traan puncta kan vanaf de geboorte aanwezig zijn. Dit is echter niet altijd het geval. Degeneratieve veranderingen van de oogleden leiden ook vaak tot een verkeerde positie van de traanpunt en dus tot scheuren. Soms hebben zelfs kleine kinderen er last van glaucoma Daarom treedt ook in deze gevallen scheuren op.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Achter de term epiphora zit een bovengemiddelde traanstroom in het oog. Tegen uitdroging, de ogen worden constant nat gemaakt traanvocht Als de traanstroom echter toeneemt, wordt dit als onaangenaam ervaren. Epiphora is niet alleen een vervelend fenomeen, maar kan ook aanleiding zijn om een arts te raadplegen. Als er geen verklaring is voor overmatige tranenvloed, zoals wind, ui snijdende en, natuurlijk, emotionele triggers zoals lachen en huilen, epiphora kan wijzen op een oogziekte. Degenen die getroffen zijn door epiphora mogen in geen geval hun constante lopend tranen. De mogelijke onderliggende ziekte kan van ernstige aard zijn en moet worden opgehelderd door een oogarts De constante stroom tranen kan ook op de lange termijn het gezichtsvermogen verminderen. Als de epiphora het gevolg is van een ziekte die moet worden behandeld, zeker milieufactoren zijn vaak de oorzaak. Ook hier de oogarts met zijn ervaring is de ideale contactpersoon. Hij zal zijn patiënt handige tips geven om overmatige tranenvloed te voorkomen: zorg er bijvoorbeeld voor dat de lucht in de kamer niet te droog is, vermijd tocht, beperk alcohol neem een pauze van de computer of zorg voor voldoende slaap. De oogarts moet eerst worden geraadpleegd in het geval van epiphora. Tegelijkertijd moet worden overwogen om ook een andere specialist te raadplegen, zoals een internist. Het kan niet worden uitgesloten dat de epiphora een andere ziekte als oorzaak heeft.

Behandeling en therapie

Omdat epiphora gepaard gaat met vele ziekten, is het noodzakelijk om vóór de behandeling een nauwkeurige diagnose van een arts te krijgen. Over het algemeen wordt het dringend aanbevolen om een oogarts te bezoeken wanneer er gedurende een lange periode meer scheuren is. Als het scheuren wordt veroorzaakt door een punctale obstructie, is de meest gebruikelijke behandeling het openen en uitwassen van de traanvlekken. Deze behandeling kan poliklinisch en is relatief ongecompliceerd, maar moet meerdere keren per jaar worden herhaald. Deze procedure kan dan ook niet als een permanente oplossing worden beschouwd. Verstopping van het nasolacrimale kanaal wordt vaak behandeld met een procedure die dacryocystorhinostomie of DCR wordt genoemd. Dit omvat het vormen van een verbinding tussen de traanzak en het inwendige van de neus- via toegang vanuit de neus. Deze nieuwe opening zorgt voor een onbelemmerde afvoer van de traanvocht DCR wordt uitgevoerd zonder externe zichtbare incisies en kan onder worden uitgevoerd anesthesie direct bij de oogarts. Het is een behandelmethode met een relatief laag risico die in de meeste gevallen een uitstekend langetermijneffect heeft. Aan de andere kant, als het droge-ogen-syndroom is gediagnosticeerd, verschillende andere maatregelen kan blijvende verlichting van de symptomen bieden. Het meest voorkomende type behandeling is de administratie van kunstmatige tranen in de vorm van oogdruppels Dergelijke druppels zijn meestal zonder recept verkrijgbaar en zorgen voor herbevochtiging van de ogen. De behandeling van droge ogen kan ook duurzaam worden ondersteund door een luchtbevochtiger. Meer vochtige omgevingslucht werkt actief tegen uitdroging van de ogen.

Vooruitzichten en prognose

Epiphora leidt tot verhoogde tranenvloed en komt meestal niet als zelfstandige ziekte voor, maar alleen als begeleidend symptoom bij andere ziekten. Om deze reden wordt epiphora ook causaal behandeld. De diagnose epiphora wordt meestal zonder uitstel en compilaties gesteld, zodat behandeling in een vroeg stadium kan worden gegeven. Als de epiphora slechts gedurende een korte periode optreedt, kan deze poliklinisch door de arts worden behandeld, maar moet deze meerdere keren per jaar worden herhaald. Als het een permanent probleem is, moet een oorzakelijke behandeling worden uitgevoerd. Meestal leidt de behandeling tot een snel en langdurig succes, zodat de patiënt geen herhaalde behandeling hoeft te ondergaan. In sommige gevallen kan het gebruik van oogdruppels is noodzakelijk. Epiphora kan het dagelijks leven van de getroffen persoon ernstig beperken, waardoor veel activiteiten voor de patiënt niet meer mogelijk zijn. Evenzo kan het constante tranen van de ogen leiden tot ongelukken of onzorgvuldigheid, waardoor het risico op letsel toeneemt. Als epiphora wordt behandeld, is er meestal geen verminderde levensverwachting.

het voorkomen

Omdat epiphora meerdere oorzaken kan hebben, zijn specifieke aanbevelingen voor preventie niet mogelijk. Over het algemeen moet het oog altijd vochtig worden gehouden en volksgezondheid benadrukt laag. Regelmatig met de ogen knipperen en rook, wind en andere irriterende stoffen vermijden, kan het risico op tranen aanzienlijk verkleinen. In het bijzonder mensen zoals mensen met allergieën, bijziendheid en slechtzienden (vooral dragers van contactlenzen), evenals mensen ouder dan 55 met een verhoogd risico op ziekte, dienen regelmatig een arts te raadplegen om de voorwaarde van hun ogen gecontroleerd.

Hier is wat u zelf kunt doen

Ephiphora moet altijd worden beoordeeld en behandeld door een oogarts. Patiënten kunnen echter vaak zelf tranende ogen verlichten door tocht, rook en hete lucht te vermijden (zoals van een haar droger of autoventilator). Bovendien helpen lichaamsbeweging in de frisse lucht en voldoende slaap om de ogen te verlichten en de tranenvloed te verminderen. Regelmatig ventilatie en een zo aangenaam mogelijk kamerklimaat helpen de vermoeidheid van de ogen te verlichten en het ongemak van ephiphora te verminderen. Bovendien helpt een uitgebreide ooghygiëne: de getroffenen moeten de randen van hun oogleden zorgvuldig reinigen voordat ze gaan slapen en vooral make-up en andere resten goed verwijderen. Verminderen huid irritatie, ogen kunnen regelmatig worden gespoeld met helder water Dragers van contactlenzen kunnen het scheuren vaak al verminderen door de lenzen grondig en regelmatig schoon te maken. Indien nodig helpt het verwisselen van lenzen ook om tranende ogen als gevolg van overmatig gebruik of irritatie te voorkomen. Als de ephiphora wordt veroorzaakt door een ander voorwaarde of allergiemoet eerst de onderliggende aandoening worden behandeld. Als acute zelfhulpmaatregel worden een eenvoudige verandering van slaapkamer en een betere ooghygiëne aanbevolen.