Duur van een abces in de darm
An abces in de darm is een acute gebeurtenis. De ziekte waarbij de abces heeft ontwikkeld kan al lang bestaan. De abces vormt zich dan op de bodem van een reeds bestaande ontsteking.
De ontsteking kan weken aanhouden of acuut zijn ontstaan. Omdat een abces binnen een paar dagen of uren kan openbarsten, moet het onmiddellijk worden behandeld. De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmziekte die meestal de eerste symptomen veroorzaakt tussen de 15 en 35 jaar.
De oorzaken van de ziekte zijn grotendeels onduidelijk. Dat is echter bekend nicotine consumptie is een risicofactor voor de ontwikkeling van De ziekte van Crohn. Bovendien is ook een familiale aanleg voor de ziekte bekend.
De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mate van ontstekingsactiviteit in de darmen en ook in andere delen van het lichaam, zoals de gewrichten, huid of ogen. Patiënten met De ziekte van Crohn lijdt gewoonlijk aan chronische, bloedeloze diarree. Mensen met de ziekte van Crohn gaan gepaard met onaangename bijwerkingen zoals anale fistels, darmvernauwingen of zelfs darmabcessen en anale abcessen.
De ziekte van Crohn kan worden behandeld met geneesmiddelen die de immuunsysteem en glucocorticoïden om aanvallen te bestrijden waarbij symptomen optreden. Ook complicaties, zoals abcessen, worden op deze manier voorkomen. Als zich een abces ontwikkelt, moet het worden geopereerd en verwijderd.
In ernstige gevallen moeten ook delen van de darm worden verwijderd. Na een operatie voor de ziekte van Crohn wordt de postoperatieve medicamenteuze behandeling meestal voortgezet. Dit is bedoeld om terugval van de ziekte en het opnieuw optreden van complicaties zoals abcessen te voorkomen.
Therapie die enkele maanden duurt, omvat het gebruik van medicijnen die de immuunsysteem, zoals azathioprine6-mercaptopurine- of TNF-alfaremmers. Dit zijn zeer effectieve medicijnen, maar hebben vaak veel bijwerkingen. Abcessen kunnen zich niet alleen in de darm vormen, maar ook in de vrije buik.
In dit geval spreekt men van een intra-abdominaal abces. Dergelijke abcessen moeten echter niet worden verward met abcessen die zich echt in het darmweefsel ontwikkelen. In de meeste gevallen ontstaan abcessen in de buikholte als gevolg of complicatie van een operatie of orgaanziekte. Maag zweren of ernstige ontsteking van de galblaas kunnen als complicatie leiden tot een abces in de buik. Abdominale abcessen zijn mogelijk levensbedreigend en moeten altijd worden behandeld.
Wat doe je als het abces barst?
Darmabcessen ontstaan waar ontstekingsactiviteit wordt gevonden. Het abces smelt het weefsel vrijwel en bouwt zo zijn eigen lichaamsholte op. Helaas kan deze gemakkelijk openbarsten en wordt de inhoud van het abces geleegd.
Dit is een mogelijk levensbedreigende complicatie. Een gescheurd abces in de darm moet worden geopereerd en onmiddellijk worden verwijderd om complicaties zoals te voorkomen buikvliesontsteking of sepsis. Een mogelijk teken van een gescheurd abces is de plotselinge afwezigheid van symptomen. Erge, ernstige pijn in de buik en ongemak moeten daarom worden opgehelderd, vooral in het geval van eerdere ziekten zoals de ziekte van Crohn of diverticulose, zelfs als er verbetering zou moeten zijn.
