Kortademigheid (Dyspnoe): symptomen, klachten, tekenen

Naast kortademigheid kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:

Toonaangevend symptoom

  • Dyspneu (= subjectief symptoom van kortademigheid of kortademigheid, ook honger naar de lucht).

Bijbehorende symptomen

  • Angst
  • Verhoogde inspanning bij het ademen
  • Tachypneu (ademhalingsfrequentie> 20-25 ademhalingen / min, bij volwassenen; zie "Meting van de ademhalingsfrequentie" hieronder voor de leeftijdsafhankelijke definitie van tachypneu).
  • Hyperpneu (verdiept ademhaling).

Opmerking: omdat vrouwen een lagere absolute FEV1 hebben (2.7 vs. 3.7 liter) vergeleken met mannen, wordt het symptoom van inspanningsdyspneu (mMRC ≥ 1 / kortademigheid bij snel lopen of lichte stijgingen) gemeld door 27% van de vrouwen, maar slechts 14% van de vrouwen. mannen in de algemene bevolking.

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

  • Anamnestische informatie:
    • Gewichtsverlies → denk aan: bronchiaal carcinoom (long kanker).
    • Hartfalen
    • Tumorziekte (hoogste prevalentie (frequentie van ziekte) wordt aangetoond door patiënten met bronchiaal carcinoom (74.3%))
  • Acute kortademigheid + hypertensie (hoge bloeddruk) + pijn op de borst (pijn op de borst) → denk: acuut coronair syndroom (AKS of ACS, acuut coronair syndroom; spectrum van hart- en vaatziekten variërend van instabiel angina pectoris (iAP; engl onstabiele angina, UA; “borst beklemming ”; plotseling optreden pijn in de hart- gebied met wisselvallige symptomen) tot de twee belangrijkste vormen van myocardinfarct (hartaanval), het niet-ST-elevatie-myocardinfarct (NSTEMI) en ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI)), aorta aneurysma (uitpuilend (aneurysma) van de aorta) of pulmonaal embolie (afsluiting van een of meer longslagaders door een bloed stollen).
  • Ademhalingssynchrone pijn met kortademigheid in rust (begin van kortademigheid in rust) → denk aan: longembolie
  • Toegenomen kortademigheid na liggen (orthopneu) → denk aan: Hart falen (hartinsufficiëntie) of toxisch longoedeem (water retentie in de longen) Opmerking: Omdat patiënten met chronische hartfalen vaak omdraaien in bed (Grieks: trepo) om lucht te krijgen (pneuma), het symptoom wordt ook wel trepopneu genoemd.
  • Dyspneu bij bukken (bendopneu) → denk aan: hartfalen
  • Algemene zwakte of vermoeidheid die niet voldoende kan worden verklaard door andere bevindingen → denk aan: pulmonale hypertensie (PH; toename van vasculaire weerstand en dus bloeddruk in de longcirculatie)
  • Gebruik van ademhalingsaccessoires, neusvleugels, mogelijk intercostale retracties → ernstig ademhalingsfalen.
  • Blaffen, droog irriterend hoesten → denk aan: epiglottitis (epiglottitis), die kan leiden tot levensbedreigende ademnood.
  • Inspirerend stridor (ademhaling geluid / sissen of fluiten bij inademing) + acute dyspneu → denk aan: Obstructie van de bovenste luchtwegen (dyspneu kan overgaan in verstikking (dreigende verstikking); intrekkingen in de jugulum (kleine Depressie aan de voorkant van de nek) en overbuikheid (buikstreek tussen de ribbenboog en de navel) en toenemend cyanose).
  • Expiratoir stridor + acute kortademigheid → denk aan: bronchospasme (verkramping van de spieren rond de luchtwegen); als bovendien huid symptomen (roodheid, striemen, etc.), hypotensie (daling van de bloeddruk) en tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut) → denk aan: anafylactische reactie
  • Acute verwarring → tekenen van ernstige hypoxie (gebrek aan zuurstof levering aan weefsels).
  • Chronische kortademigheid (> 4 weken) → denk aan: Bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), pulmonale hypertensie (pulmonale hypertensie), interstitieel long ziekte of pleurale effusies.
  • cyanosis (blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen) → acute noodsituatie.

Acute levensbedreigende oorzaken van pulmonale dyspneu.

  • Acute longembolie - gedeeltelijke (gedeeltelijke) of volledige obstructie van een longslagader, voornamelijk als gevolg van bekken-beentrombose (ongeveer 90% van de gevallen)
  • Exacerbaties (significante verergering van een klinisch beeld) van chronische obstructieve longziekte ("chronische obstructieve longziekte", COPD) of bronchiale astma
  • Obstructies van de bovenste luchtwegen
  • pneumothorax - ineenstorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep (long pleura) en de pariëtale pleura (borst borstvlies).
  • Longontsteking (longontsteking)
  • Pulmonale bloeding - bloeding uit de luchtwegen.