Wat zijn sensorische stoornissen?
Een sensorische stoornis is een veranderde perceptie van bepaalde prikkels zoals aanraking, temperatuur, druk of trillingen als gevolg van een verstoring in de overdracht van informatie door een of meer zenuwen. Er zijn verschillende vormen, enerzijds kan men de prikkels zwakker voelen (hypesthesie) of anderzijds kan men overgevoeligheid voelen (hyperesthesie). Een bekend type gevoeligheidsstoornis is "formicatie" of tintelingen (paresthesie), die zich ook kunnen uiten in een harig gevoel. Ten slotte kunnen onschadelijke prikkels als onaangenaam of pijnlijk worden ervaren.
De oorzaken
In principe worden sensorische stoornissen veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de zenuwen en de resulterende verstoring van de informatieoverdracht. Deze schade kan optreden in de periferie zenuwenbijvoorbeeld in suikerziekte mellitus, alcoholverslavingvanwege medicatie of auto-immuunziekten. Centrale oorzaken kunnen echter ook de zenuwen beschadigen, zoals in het geval van een ontsteking van de hersenvliezen, een hernia, een beroerte or multiple sclerose.
Als er een gevoeligheidsstoornis optreedt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Acute stresssituaties of angsttoestanden kunnen leiden tot snellere ademhaling (hyperventilatie). Dit kan typisch een tintelend gevoel rond de mond en de handen kunnen krampen.
Deze symptomen verdwijnen weer normaal ademhaling. Lange periodes van stress gaan gepaard met meer cortisone niveaus in de bloed. Dit kan de immuunsysteem zodat bijvoorbeeld auto-immuunziekten of ontstekingen gemakkelijker kunnen optreden.
Er zijn ook patiënten die in het verleden stressvolle situaties of trauma's hebben meegemaakt en een psychosomatische aandoening hebben ontwikkeld. In stressvolle situaties reageren de getroffen personen met lichamelijke symptomen zonder aan een lichamelijke ziekte te lijden. Ze kunnen een dissociatieve gevoeligheid en sensorische stoornis ontwikkelen.
Multiple sclerose is een chronische ontstekingsziekte van de centrale zenuwstelsel waarvan de oorzaak nog onbekend is. De ziekte verloopt meestal in recidieven waarin neurologische gebreken optreden. Deze kunnen dan volledig herstellen, maar er blijft een resterende symptomatologie in het verloop van de ziekte.
Bij deze ziekte zijn sensorische stoornissen in al hun vormen mogelijk. In de meeste gevallen treden de symptomen op bij terugval en verdwijnen ze na dagen of weken. Verlies van de optische zenuw en verlamming komen vaak voor naast gevoeligheidsstoornissen.
Een circulatiestoornis van de hersenen kan een plotselinge, eenzijdige sensorische stoornis veroorzaken. In de meeste gevallen is het een verminderde tastzin (hypesthesie) die gepaard gaat met verlamming en in sommige gevallen spraakstoornissen. Deze begeleidende symptomen kunnen echter ook ontbreken.
Als een beroerte wordt vermoed, is onmiddellijke medische hulp vereist. Als een beroerte wordt snel behandeld met een speciaal bloed dunner, de symptomen kunnen volledig verdwijnen. In veel gevallen is echter pas in de loop van het CVA een verbetering merkbaar.
Tijdens operaties kunnen kleine en grote zenuwen beschadigd of geïrriteerd raken. Enerzijds kunnen oppervlakkige zenuwen in het gebied van de incisie worden onderbroken, waardoor er gevoelloosheid ontstaat. In de meeste gevallen herstelt dit zich in korte tijd.
De gevoelloosheid kan echter in het gebied van het litteken blijven. Grote zenuwen kunnen geïrriteerd raken tijdens de operatie, door druk of door trekken. Dit kan ook faalverschijnselen veroorzaken, maar kan ook herstellen in het postoperatieve beloop.
In het ergste geval werd tijdens de operatie een zenuw doorgesneden. Dan ontwikkelt zich een gevoelloosheid en mogelijk verlamming in het leveringsgebied van de zenuw. Het doorsnijden van een zenuw kan op zichzelf niet genezen; het moet ofwel onmiddellijk opnieuw worden gehecht of tijdens de operatie worden vervangen door een eigen zenuw.
polyneuropathie is de beschadiging van perifere zenuwen met gevoeligheidsstoornissen als gevolg. In de meeste gevallen is de basisziekte suikerziekte mellitus of alcoholverslaving, maar het kan ook worden veroorzaakt door een auto-immuunziekte, ontsteking of medicatie. De gewaarwordingen zijn meestal in voeten en mogelijk handen, symmetrisch en pijnlijk.
Typisch zijn tintelingen en “mierenlopen” van de voetzolen en vaak de reflexen worden verminderd. Over het algemeen hebben patiënten last van een verstoorde perceptie van alle gevoelige prikkels, wat ook een loopstoornis. Hier leest u er meer over polyneuropathie.
A vitamine B12-tekort kan veroorzaken kabelbaan myelose, die wordt geassocieerd met ernstige neurologische symptomen. In dit proces, een deel van de spinal cord wordt vernietigd door de vitaminegebrek en symmetrische gevoeligheidsstoornissen van de extremiteiten ontwikkelen zich, die oplopend kunnen zijn. De getroffenen ervaren gevoelloosheid, tintelingen, een verminderd gevoel van trillingen, pijn en kunnen ook symptomen van verlamming hebben. Mensen die risico lopen op een dergelijk tekort zijn patiënten met darmaandoeningen, ouderen, mensen met ondervoeding, zwangere vrouwen en pasgeborenen, en veganisten of vegetariërs.
