De symptomen
Gevoeligheidsstoornissen kunnen zich anders manifesteren. Deze worden vaak omschreven als tintelingen of "formicatie", die aanvoelt als een been die in slaap is gevallen (paresthesie). Het kan ook een brandend gevoel (Burning-feet-syndroom) of een harig gevoel.
Sommige patiënten klagen dat het als absorberend katoen rond de voeten is. Deze gewaarwordingen kunnen ook pijnlijk zijn en een elektrisch gevoel veroorzaken (dysesthesie). Een verdoofd gevoel (hypesthesie) is ook een gevoeligheidsstoornis.
Een ander veel voorkomend symptoom is een verminderd trillingsgevoel (pallhypaethesia). Ten slotte kan de temperatuursensatie ook worden gewijzigd, zodat temperatuurverschillen niet meer correct worden waargenomen. De reflexen kan ook worden verminderd of gedoofd. Bovendien kunnen loopstoornissen optreden in de loop van de ziekte als gevolg van de veranderde perceptie van de stimuli.
De lokalisatie van sensorische stoornissen
Gevoeligheidsstoornissen in het gezicht kunnen vele oorzaken hebben. Ontstekingen, multiple sclerose of beroerte zijn hier mogelijk, wat meestal gepaard gaat met andere symptomen zoals verlamming. Sensaties in het gezicht kunnen echter ook vroege symptomen zijn.
Zintuiglijk ongemak kan het eerste teken zijn van gordelroos, die optreedt wanneer de waterpokken virus wordt gereactiveerd en wordt meestal gevolgd door blaren, roodheid en ernstig pijn. Zelfs een plotseling gehoorverlies begint vaak met ongemak in de vorm van een harig gevoel in het oor, gevolgd door een pijnloos binnenoor gehoorverlies. In de context van een migrainekunnen sensorische stoornissen in het gezicht ook optreden, die voorafgaan aan de hoofdpijn en duren maximaal een uur.
Bij elke nieuw optredende gelaatssensatie is een medische presentatie aan te raden. De voeten worden vaak aangetast door polyneuropathie. Een van de meest voorkomende oorzaken is suikerziekte mellitus.
Meestal houdt de ziekte jarenlang aan. De symptomen zijn symmetrisch en soms een brandend gevoel kan zich ontwikkelen op de voetzolen, dat 's nachts erger wordt. Dezelfde symptomatologie is te vinden bij langdurig alcoholgebruik.
Een iets zeldzamere ziekte is gerelateerd aan het oplosmiddel polyneuropathie, die ook hetzelfde klinische beeld laat zien, maar direct gerelateerd is aan contact met oplosmiddelen. Een andere oorzaak van gevoeligheidsstoornissen in de voet kan een hernia zijn. Typische symptomen zijn tintelingen, gevoelloosheid en pijn aan één kant, die zich vaak uitstrekken van de lumbale regio tot aan de voet.
Verlamming en een vermindering van reflexen kan in sommige gevallen ook voorkomen. Ten slotte moet bij gewaarwordingen in de tenen en voet rekening worden gehouden met een mogelijke circulatiestoornis (perifere arteriële occlusieve aandoening). De belangrijkste focus ligt hier op de pijn veroorzaakt door beweging, die tijdens de ziekte ook in rust kan aanhouden.
Een van de meest voorkomende oorzaken van sensorische stoornissen in de hand en vingers is carpaal tunnel syndroom. Bij dit syndroom is een van de zenuwen in de pols is ingesnoerd, wat de hand, duim en wijsvinger levert vinger en middelvinger. Dit veroorzaakt 's nachts pijn en tintelingen in de hand, wat vaak beter wordt door de hand te schudden.
In wel 40% van de gevallen gebeurt dit aan beide kanten. Er zijn andere bottleneck-syndromen, namelijk vernauwingen van zenuwen, in het schoudergebied en langs de arm. Deze kunnen gevoeligheidsstoornissen veroorzaken in de vorm van tintelingen en pijn, maar ook verlamming.
Hernia-schijven in de bovenste extremiteiten kunnen ook verantwoordelijk zijn voor neurologische symptomen. Polyneuropathieën kunnen zich manifesteren op de handen, meestal ook symmetrisch zoals in de voeten. Ten slotte circulatiestoornissen in de zin van een ernstige arteriële occlusieve aandoening, maar ook bijvoorbeeld bij Raynaud-syndroom, kan sensaties in de vingers veroorzaken.
Gevoeligheidsstoornissen van de dij kan veroorzaakt worden door een hernia in het gebied van de lendenwervels 2 tot 4. Dit kan tintelingen, gevoelloosheid, krachtverlies en reflexvermindering veroorzaken. Een veel voorkomende oorzaak van gevoelloosheid en brandend pijn in de buitenste dij is compressie van de zenuw voor oppervlaktegevoeligheid van de dij (meralgie paresthetica). Dit symptoom behoort ook tot het bottleneck-syndroom en kan verschillende oorzaken hebben, de meest voorkomende zijn zwaarlijvigheid, zwangerschap, strakke broeken of riemen dragen en krachttraining van de dij of heup. Meer informatie over Meralgie paraesthetica vind je hier.
