Hoe Bisacodyl werkt
Bisacodyl is een ‘prodrug’, d.w.z. een voorloper van de eigenlijke werkzame stof. Het wordt door de bacteriën in de dikke darm omgezet in de actieve vorm BHPM.
Dit remt de opname van natrium en water uit de ontlasting in het bloed en bevordert de afgifte van water en elektrolyten in de darm. Hierdoor wordt de ontlasting zachter. BHPM stimuleert tevens de darmperistaltiek waardoor voedselresten sneller naar de uitgang (anus) worden getransporteerd.
Bij langdurige of ernstige klachten kan aan het laxeermiddel een glijmiddel worden toegevoegd. Het glijmiddel zorgt voor een nog gemakkelijkere stoelgang dankzij de “smerende werking”.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Het laxerende effect van Bisacodyl treedt op na zes tot twaalf uur bij orale inname (via de mond) en na 15 tot 30 minuten bij inname als zetpil. Een deel van het actieve ingrediënt wordt uitgescheiden in de ontlasting, de rest in de urine.
Wanneer wordt Bisacodyl gebruikt?
Bisacodyl wordt voornamelijk gebruikt bij constipatie. Het wordt ook gebruikt bij aandoeningen waarbij een gemakkelijkere stoelgang gewenst is (zoals aambeien).
Laxeermiddelen zoals Bisacodyl worden ook gebruikt om een patiënt voor te bereiden op een röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal en op therapeutische darmchirurgie.
Hoe wordt Bisacodyl gebruikt?
Bij de behandeling van acute constipatie wordt het laxeermiddel oraal ingenomen als een maagzuurstabiel omhuld tablet of tablet (samen met veel water en bij voorkeur 's avonds) of rectaal ingebracht als zetpil.
De gebruikelijke dosering in Duitsland en Oostenrijk voor volwassenen en kinderen ouder dan tien jaar bedraagt tussen de vijf en tien milligram werkzame stof bij orale inname of tien milligram bij inname als zetpil. Kinderen van twee tot tien jaar kunnen vijf milligram bisacodyl innemen of een zetpil met vijf milligram werkzame stof krijgen, zoals voorgeschreven door een arts.
In Zwitserland gelden iets andere aanbevelingen. Hier krijgen kinderen vanaf twaalf jaar alleen de dosis voor volwassenen. Ook mogen artsen het laxeermiddel pas voorschrijven vanaf de leeftijd van vier jaar.
Wat zijn de bijwerkingen van Bisacodyl?
Mogelijke bijwerkingen van Bisacodyl bij kortdurend gebruik zijn oprispingen, winderigheid, diarree, misselijkheid, buikkrampen en pijn in de buik en/of het rectum.
Langdurig gebruik van Bisacodyl kan leiden tot water- en elektrolytenstoornissen, met name een tekort aan kalium en magnesium, wat kan leiden tot spierzwakte. Een verlies van calcium met daaropvolgende osteoporose kan ook optreden.
Waar moet bij het gebruik van Bisacodyl rekening mee worden gehouden?
Contra-indicaties
Bisacodyl mag in de volgende gevallen niet worden gebruikt
- overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de andere bestanddelen van het geneesmiddel
- acute gastro-intestinale stoornissen
- darmobstructie
- ernstige buikpijn samen met misselijkheid en/of braken (tekenen van een ernstige ziekte)
Patiënten met een nierfunctiestoornis, elektrolytenstoornissen of uitdroging mogen het product alleen gebruiken onder toezicht van een arts die de risico's van verhoogd vochtverlies kan inschatten. Dit geldt vooral voor oudere patiënten.
Interacties
Het gebruik van bisacodyl gaat gepaard met kaliumverlies. Dit kan de verdraagbaarheid van hartglycosiden verminderen – vooral bij gelijktijdig gebruik met diuretica of corticosteroïden (“cortison”), die beide ook de water- en elektrolytenbalans beïnvloeden. Als de elektrolytenbalans te onevenwichtig wordt, kan hartritmestoornissen het gevolg zijn.
Het laxerende effect van bisacodyl kan de opname van andere werkzame stoffen, zoals digoxine (hartmedicatie), belemmeren.
Leeftijdsbeperking
Bisacodyl mag in Duitsland en Oostenrijk niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan twee jaar, en in Zwitserland bij kinderen jonger dan vier jaar.
Preparaten voor zelfmedicatie zijn vanaf tien jaar zonder recept verkrijgbaar in apotheken in Duitsland en Oostenrijk, en in Zwitserland vanaf twaalf jaar.
Zwangerschap en borstvoeding
Sinds de marktintroductie in de jaren vijftig zijn er geen schadelijke effecten van het laxeermiddel tijdens de zwangerschap gemeld. Bisacodyl kan daarom op medisch advies op korte termijn tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Uit klinische gegevens blijkt dat noch bisacodyl, noch de metaboliet ervan in de moedermelk terechtkomt. Vrouwen kunnen tijdens het gebruik dus onbeperkt borstvoeding blijven geven.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met bisacodyl
Bisacodyl is zonder recept verkrijgbaar in orale vorm (bijvoorbeeld tablet) en in de vorm van zetpillen in apotheken in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.
