Radiusfractuur bij kinderen
Enerzijds wordt psychologische zorg steeds belangrijker voor kinderen, anderzijds bevinden kinderen zich nog in de groeifase, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij distale radiusfracturen: botgroei begint bij de epifysaire spleet in de metafyse. . Een verwonding of verplaatsing van de pijnappelklierfuga kan leiden tot verstoorde of zelfs niet-bestaande groei. Bij kinderen wordt dit een probleem, vooral als slechts één kant wordt aangetast en de andere kant "normaal" blijft groeien.
Speciale aandacht wordt daarom besteed aan de besturing van de breuk, verduidelijking van de kwestie van de betrokkenheid van de pijnappelklier fuga, en nauwkeurige vervolgonderzoeken. Kinderen kunnen in principe heel goed omgaan met fracturen - in tegenstelling tot oude patiënten, bij wie de botstructuur meestal al poreus is. Gevolgschade is bij een juiste behandeling niet te verwachten.
Kinderen zijn echter niet zomaar "kleine volwassenen" en hebben speciale zorg nodig. Dit begint direct na het letsel en eindigt op zijn vroegst met fysiotherapie. Classificaties zijn enorm populair bij operaties en vaak een beetje ingewikkeld.
Helaas is de classificatie voor de classificatie van distale radiusfracturen geen uitzondering. Het is echter logisch om onderscheid te maken tussen extra-articulaire, partieel-intra-articulaire en volledig intra-articulaire gewrichtsfracturen. De eerste verwijst naar radiusfracturen waarbij het gewricht helemaal niet betrokken is.
De laatste twee beschrijven een breuk met gewrichtsbetrokkenheid, maar eenmaal gedeeltelijk, dwz met betrokkenheid van een klein deel van het gewrichtsoppervlak, en eenmaal volledig, met volledige betrokkenheid van het gewrichtsoppervlak. Omdat niemand ook zo veel wil schrijven in de operatie, het individu breuk typen kregen letters toegewezen afhankelijk van de fractuurmodus en ernst: A-fracturen verwijzen naar extra-articulaire fracturen. B-fracturen zijn partiële intra-articulaire fracturen en C-fracturen zijn volledig intra-articulaire fracturen.
Afhankelijk van hun ernst krijgen de fracturen de nummers 1, 2 of 3: A1 beschrijft dus een extra-articulaire distale fractuur, met betrokkenheid van de ellepijp, en een intacte radius. A2 is een normaal, ongecompliceerd distale radius fractuur met breuk van de straal. A3 beschrijft een meerdelige fractuur van de distale radius.
Merk op dat in alle drie fasen A1, A2, A3 het gewricht zelf niet wordt aangetast. Partial-intra-articulaire radiusfracturen worden als volgt geclassificeerd: B1 is een fractuur van het gewricht in het sagittale vlak. Het sagittale vlak is, samen met de horizontale en transversale vlakken, het vlak dat in de diepte van het lichaam gaat.
Als een pijl een appel van voren doorboort, doorboort hij deze in het sagittale vlak. B2 duidt een breuk aan van de bovenste dorsale rand van het gewrichtsoppervlak. B3 is een fractuur van de onderste palmaire rand van het gewrichtsoppervlak.
Ten slotte blijven er de volledig intra-articulaire radiusfracturen over, die worden aangeduid met de letter C: C1 beschrijft een fractuur van het gewricht met metafysaire betrokkenheid. Bij volwassenen wordt de metafyse gebruikt om het eindgedeelte van een lange buis te beschrijven botten. Een C2-fractuur resulteert, net als een C1-fractuur, in metafysaire facturering, maar dit keer in verschillende fragmenten.
Ten slotte is C3-fractuur een gecompliceerde intra-articulaire fractuur, met meerdere fracturen zonder lokale relatie. Breuken kunnen niet altijd duidelijk worden geclassificeerd in de AO-classificatie, en natuurlijk zijn er ook mengvormen. Het maakt de dagelijkse routine van de chirurgen echter veel gemakkelijker, aangezien de fractuur in een duidelijk gedefinieerde classificatie is ingedeeld en in ieder geval elke behandelende arts in Duitsland direct weet waar de fractuur over gaat.
Alle artikelen in deze serie:
